护理干预在老年冠心病患者双源CT增强检查中的作用

<正>随着人口老龄化社会的到来,心脏病变在老年中发病率所占比例也越来越高,而冠心病是动脉粥硬化导致脏器损害的最常见类型,是严重危害人类康的常见病[1]。双源CT是一项最新技术,其极高图像时间空间分辨率,使其成为心脏冠状动脉检查好的无创影像方法。目前被认为是可准确评价冠动脉的无创手段[2,3]。其快速、清晰的扫描特点在用于老年冠心病患者的临床检查时,可以明显减少心率、心律不齐或呼吸伪影造成的冠状动脉伪影,     

泛影葡胺静脉肾盂造影严重反应1例

静脉肾盂造影常选用离子型含碘造影剂，因使用剂量较小（常用２０－４０ｍｌ），对造影剂的不良后果未引起足够重视。本人遇到１例造影剂严重副反应病例，现报告如下。 患者，女，３８岁，体重５０公斤。因反复腰痛需静脉肾盂造影检查。术前，为了清洁肠道，排便４次，并禁食１５小时。碘过敏试验阴性。当给予 ７６％复方泛影葡胺静脉推注３０ｍｌ后半分钟，患者诉恶心、口唇发麻、面部出现皮疹，紧接着出现四肢强烈抽搐，伴胸闷、喉部堵塞感。立即终止检查予地塞米松针１０ｍｇ静推，肾上腺素针１ｍｇ皮下注射，肾上腺素针１ｍｇ加地塞米松…     

不适用碘对比剂患者的双源CT冠状动脉成像

目的探讨双源CT应用钆喷酸二葡甲胺对不适用碘对比剂患者冠状动脉成像的可能性。方法分析了30例怀疑冠状动脉病变患者行钆喷酸二葡甲胺双源CT冠状动脉成像的图像质量和冠状动脉病变。结果 30例患者均可见冠状动脉主干及其分支的强化,增强效果优秀7例,增强效果好21例,增强效果欠佳2例。5例可见非钙化斑块或者钙化,并可见冠状动脉管腔狭窄征象,冠状动脉起源异常1例,冠状动脉-肺动脉瘘1例,肌桥18例。结论对于不适用碘对比造影剂的患者,怀疑冠状动脉病变时,在肾功能情况良好的前提下,可以利用钆喷酸二葡甲胺进行双源CT冠状动脉成像。     

新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)对新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的诊断价值.材料和方法:18例新生儿及婴儿复杂先天性心脏病,年龄7d～20个月,采用DSCT心电门控下对比增强完成心脏检查,舒张末期重建原始图像,并在图形图像工作站完成多平面、最大密度投影和三维容积漫游处理.同期所有病例均完成超声心动图检查,1例进行心导管检查,8例进行手术治疗.结果:18例复杂先天性心脏病中DSCT共检出90处心内外结构异常,超声心动图检出65处.9例经手术、血管造影证实的心内外结构异常共50处,DSCT检出其中的心内畸形14/16处、心室大血管连接异常3/3处、心外血管异常30/31处,超声心动图分别检出16/16处,3/3处和17/31处,DSCT与超声心动图联合应用的诊断准确率为98%.结论:DSCT是新生儿及婴儿复杂先天性心脏病检查的一种良好无创影像技术,对血管病变诊断优于超声心动图,对心脏本身以及心脏大血管连接的诊断与超声心动图相当,两者联合应用可在绝大多数病例中避免创伤性的心血管造影.     

某地区中小学生HBsAg检出状况分析

目的了解某地区中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检出状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对全区7280名中、小学生进行HBsAg检测,并进行流行病学分析。结果该区中、小学生HBsAg总检出率为7.01%;4~7岁学生检出率为3.04%,8~11岁学生检出率6.90%,12~15岁学生检出率8.72%,三组比较,差异有高度显著性(χ2=22.88,P<0.01);男生检出率为7.27%,女生检出率为6.70%,两组差异无显著性(χ2=0.09,P>0.05);城区学生检出率为5.92%,农村学生检出率为8.05%,两组差异有高度显著性(χ2=12.08,P<0.01)。结论该区农村中、小学生HBsAg检出率较高,加强农村中、小学生乙型肝炎防治工作是当前疾病预防控制工作的重点之一。     

碘造影剂致急性溶血性贫血一例

在ＣＴ增强扫描中 ,应用碘造影剂可引起程度不一的不良反应 ,但引起急性溶血性贫血罕见 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,72岁。因“胆总管结石 ,Ⅱ型糖尿病 ,腹痛待查”住院。入院后检查 :Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 80× 10 12 /Ｌ ,总蛋白 6 7.6 0 ｇ/Ｌ ,白蛋白 39.6 0ｇ/Ｌ ,球蛋白2 8 0 0 ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 2 1.0 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 3.4～ 2 5 .0 μｍｏｌ/Ｌ) ,ＤＢＩＬ 3 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 17.5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 38.8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 .8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＧＧＴ 5 4.40 μ…