筑起全民族的健康长城——全国卫生工作会议侧记

12月9日。北京。煦冬的早晨,阳光透过树枝挥洒在人民大会堂东门外广场上。一批批代表,一队队来宾穿过暖洋洋的阳光,健步进入人民大会堂。全国卫生工作会议开幕式将在这里举行。 这是中华人民共和国成立以来,党中央、国务院召开的第一次全国卫生工作会议。人民大会堂主席台上方,悬挂着“全国卫生工作会议”的宽大横幅,与对面的“发展卫生事业,为人民健康     

手术科室医疗事故发生常见原因的分析

近年来,从受理及组织医疗事故技术鉴定情况看,手术科室医疗事故发生率占鉴定总数比率较大,通过典型案例分析手术科室医疗事故发生的常见原因,能为增强医护人员医疗安全意识,提高医疗服务质量,避免或减少医疗事故的发生起到积极的作用.     

执着的追求——记中山医科大学校长黄洁夫教授

医学是一块沃土。在这块沃土上辛勤耕耘的人,总是得到收获,黄洁夫就是其中一位。 俗话说:“寒家出贵子”,此话直朴地反映了贫困家庭的孩子勤奋努力的普遍现象,出生在湖南省洪江市一个贫困家庭的黄洁夫,自幼勤奋努力,品学兼优,靠国家助学金读完高中。父亲因患肝病早逝,母亲含辛茹苦养育六个孩子,这给黄洁夫幼小的心灵造成很大的影响。1963年,黄洁夫高中毕业时,毫不犹豫地报考了与人类健康密切相关的著名的医科大学——     

基于FS-T2WI的影像组学鉴别甲状腺乳头状癌与腺瘤

【摘要】目的：探讨基于FS-T2WI的影像组学模型对甲状腺乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节共72个,其中乳头状癌42个,腺瘤30个。患者术前均行甲状腺MRI平扫检查。所有结节按7：3的比例随机分为训练集和测试集。在FS-T2WI图中逐层勾画病灶并提取影像组学特征,后使用曼-惠特尼U秩和检验以及最小绝对收缩和选择算子对特征进行降维,使用支持向量机（SVM）分类器对提取的特征进行机器学习。通过绘制ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度3个指标评价所构建模型的效能。结果:从FS-T2WI序列中提取出1409个特征,经过曼-惠特尼U检验和LASSO回归降维筛选出14个特征,应用SVM所建立的术前预测模型显示训练集AUC 0.89,敏感度79%,特异度86%;测试集AUC 0.85,敏感度77%,特异度67%。结论:基于FS-T2WI的SVM影像组学模型可鉴别甲状腺乳头状癌和腺瘤,从而为甲状腺结节患者的风险预测和个体化治疗提供有效信息。     

Ⅰ型神经纤维瘤病并发空肠和直肠多发胃肠间质瘤1例并文献复习

Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-Ⅰ),也叫雷克林霍曾氏病,是一种常染色体显性遗传病,约50％的患者有家族史,发病率约为1/3000～1/4000[1],以异常皮肤色素沉着(咖啡牛奶斑)、多发皮肤结节及受累组织器官损害(神经、骨骼、内脏)为特征性表现[2,3],约10％ ～25％患者可有消化系统受累表现如出血、穿孔或肠梗阻等[4].     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效及安全性研究

目的研究治疗复发性腹股沟疝中腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的疗效及安全性。方法分析2014年3月‐2015年3月该院接受治疗的88例复发性腹股沟疝患者的资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:TEP组和TAPP组,观察两组患者的治疗效果及复发情况。结果 TEP组患者的手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间及术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分状况明显优于TAPP组;术中出血量明显多于TAPP组(P0.05);术后的并发症尿潴留、血清肿、中转开腹、不完全性肠梗阻、术后复发情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用TEP治疗复发性腹股沟疝术后患者恢复较采用TAPP的快些,且两组手术治疗下患者的症状能够得到较好的改善,安全性较高,较好地降低复发率。     

浅谈脾胃与代谢综合征

从中医的角度来看，现代医学所提出的代谢综合征的基本病因是痰浊，而痰浊的形成，乃是脏腑功能失调引起津液代谢所致，胃盛脾虚是病机的关键。     

胆道镜在治疗肝胆管结石中的应用价值分析

目的 分析胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用价值.方法 选取我院2011-04～2013-03间诊治的肝胆管结石患者共86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组患者采取传统开腹高位胆管切开取石加胆肠内引流或下管引流术,观察组患者采取胆道镜下取石手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后残石复发情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后残石率及复发率均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 胆道镜在治疗肝胆管结石的应用中效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流时间,使术后残石率及复发率降低,值得临床推广应用.     

基于MRI扩散张量成像的腰骶丛神经定量研究

【摘要】目的：探讨影响正常人腰骶丛神经扩散张量成像(DTI)参数值相关临床基线资料,获得腰骶丛神经各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）、轴向扩散系数（AD）和径向扩散系数（RD）正常值参考范围。方法：前瞻性搜集60名健康志愿者,年龄平均在20~80岁之间,所有受试者接受3.0T MR扫描,包括DTI和3D-T2W-FFE序列,由两名医师独立测量腰骶丛L4-S1双侧共360条神经根椎管内、椎间孔内及椎间孔外3个ROI的DTI参数值,计算平均值。采用Pearson相关分析检验DTI参数值与临床基线资料相关性,对与多个临床基线资料相关的DTI参数进行多元线性回归分析。结果：正常人腰骶丛神经FA、ADC、RD、AD值在左右两侧及L4-S1组间差异无统计学意义。平均FA值与年龄（r=-0.687,P<0.001）、体重（r=-0.411,P=0.001）、BMI（r=-0.378,P=0.003）存在负相关性,平均RD值与年龄（r=0.293,P=0.023）存在正相关性。构建关于腰骶丛神经FA值的多元线性回归模型,将与FA值相关变量以逐步法代入,最终年龄和体重作为预测变量,得出FA值的多元线性回归模型,调整后R2=0.620,进一步提出校正公式以根据年龄和体重调整FA值。结论：腰骶丛FA值随着年龄和体重增加而下降,提示涉及腰骶丛DTI研究中考虑年龄和体重因素。     

甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的临床疗效分析

目的探讨甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的疗效。方法选择2015年2月‐2016年2月在该院接受手术的100例甲状腺结节患者,通过随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组使用甲状腺叶全切术,对照组使用甲状腺次全切术。观察两组患者手术情况及术后并发症,并对患者进行1年随访,观察结节复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均比对照组低[(45.27±2.41)min比(68.56±2.83)min,(74.42±3.05)ml比(99.85±3.16)ml,(6.23±1.04)d比(8.11±1.24)d,(6 856.75±431.53)元比(8 569.28±638.51)元],并发症发生率比对照组低[8.0%(4/50)比32.0%(16/50)],两组比较差异有统计学意义(P0.05),经过随访结果显示,观察组复发率明显比对照组低[4.0%(2/50)比20.0%(10/50)],两组间差异有统计学意义((P0.05)。结论应用甲状腺叶全切术在甲状腺结节患者中效果明显,可以使术中出血量及并发症得到减少,住院时间短,费用低,并且手术后患者不易出现复发,值得应用推广。