MRI血流动力学半定量分析及形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值

目的：探讨联合应用MRI血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值。方法：回顾性选取75例乳腺良恶性囊实性病变患者的影像资料,对比分析良恶性囊实性病变囊壁的形态、厚度及壁结节;由MRI增强扫描图像获得时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC),计算血流动力学半定量参数(达峰时间T_max、早期强化率E_e、最大相对强化斜率E_slope、最大强化速率V_max),对比良恶性病变间的差异,并绘制ROC曲线分析联合诊断效能。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果：良性囊实性病变大多内壁光滑,壁结节单发、形态规则;恶性囊实性病变内壁凹凸不平,壁结节多发、形态不规则;良性囊实性病变的壁厚小于恶性囊实性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺囊实性病变强化方式以环形强化为主,良性病变TIC-Ⅰ型多见,恶性病变TIC-Ⅲ型多见;恶性病变的E_e、E_slope、V_max均大...     

骨内原发性富于细胞性神经鞘瘤1例

患者女,57岁。因右膝酸痛5年,外伤后疼痛、活动受限1天来院就诊。体格检查:右膝上方压痛明显,右下肢纵向叩击痛阳性,局部可触及骨擦感及异常活动,右足背动脉搏动良好,右下肢皮肤感觉正常。右膝关节活动障碍,右髋关节及踝关节活动正常。MRI平扫右股骨髁见大小约4.8 cm×4.3 cm×4.4 cm分叶状异常信号影,T 1WI呈低信号,T 2WI呈混杂稍高信号,DWI呈高信号,ADC呈低信号,病灶边界清晰,增强扫描明显均质强化,外侧软组织条片状稍肿胀伴明显强化(图1~4),关节囊内少量均质液性信号,诊断:右股骨内侧髁骨质破坏,关节腔少量积液,考虑骨巨细胞瘤?建议CT检查。     

尿毒症并发心力衰竭的护理

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因。因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第2位。2001年6月-2005年6月我科共收治尿毒症患者135例,发生心力衰竭的12例。现将具体病例的护理报道如下。     

青霉素类、头孢菌素类药物皮试问题的思考

调查临床中青霉素类、头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂等药物过敏皮试存在的问题,尽快引起有关部门重视,提高认识,制定有法律效应的皮试指引,以适应新的医疗事故处理条例,减少临床医务人员的医疗隐患。     

CT 对胃肠道疾病的诊断价值

目的：比较X线、CT、MRI及DSA在胃肠病变检诊中的应用价值。方法2012年1月～2012年12月间在我科进行影像学检查的胃肠病变患者纳入研究对象,共94例,其中男52例,年龄2～81岁,中位年龄52岁;女42例,年龄8～87岁,中位年龄59岁。检查方法包括 X 线消化道气钡双重造影,CT 平扫,CT 增强（CT-CE）,CT 血管造影（CTA）,MRI平扫,MRI增强,数字血管减影血管成像（DSA）。在随访中,以消化内镜检查和（或）手术病理诊断为参考标准,评价影像方法的诊断正确率。结果94例患者中,X线消化道气钡双重造影检查14例,明确诊断12例,另2例通过C T检查明确诊断。C T检查68例,平扫明确诊断7例,进一步增强扫描明确诊断57例,再进一步结合消化道气钡双重造影明确者1例、MRI明确者1例、DSA明确者1例,还有1例通过手术探查明确。CTA检查11例,直接明确诊断者8例,进一步DSA明确者3例。MRI检查1例,未能直接明确诊断,进一步CT检查明确。结论 CT在胃肠病检诊中较X线、M RI和DSA具有更高的诊断价值,但是合理联合多种方法能够弥补单一影像学方法显示病变的局限,可以明显提高对胃肠病变的诊断正确率。