胰十二指肠切除术后营养不良的危险因素

目的 研究胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后营养不良的危险因素。方法 选取2019年3月至2020年10月海军军医大学第二附属医院行PD治疗的122例患者进行横断面研究,根据营养风险筛查量表（nutritional risk screening,NRS） （2002）将122例患者分为营养不良风险组（n=70）和对照组（无营养不良风险,n=52）。分析两组患者的临床资料,并采用单因素和多因素Logistic分析得出术后营养不良的相关危险因素。结果 老年患者（≥60岁）、术前胆道引流、术后感染、术后焦虑评分SAS≥50分、术后抑郁评分SDS≥50分、术前血清白蛋白（ALB）≤32.5 g/L、术前血清视黄醇蛋白（RBP）≤42.5 mg/L、术前血清转铁蛋白（TRF）≤2.45 g/L是导致PD术后营养不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 胰十二指肠切除术后患者营养不良的危险因素较多,应根据不同危险因素采取对应的预防措施,减少术后营养不良发生,促进患者术后康复。     

肿瘤相关高血压的血压管理的研究进展

近年来众多研究证实长期使用抗高血压药治疗及高血压本身会导致肿瘤发病风险增加,同时在应用抗肿瘤药过程中也会导致高血压的发生。然而,目前仍缺乏有关肿瘤患者合并高血压的最佳血压管理方法。现强调高血压与肿瘤之间的关系,并讨论接受抗肿瘤药治疗的肿瘤患者的血压控制目标以及评估和管理策略。肿瘤患者的血压达标对于降低抗肿瘤治疗引起的心脏毒性和心血管疾病的风险至关重要。     

老年听力损失的影像研究进展

近年来,随着人口老龄化的加速,越来越多的人正在或即将遭受年龄相关性听力损失带来的困扰,这对人们的工作和生活造成了极大不便。因此,精准快速诊断老年人群听力损失相关疾病的重要性不言而喻。以电子计算机断层扫描、磁共振多模态成像和分子影像为主的影像技术的构建和发展,正为老年人群听力损失相关疾病的诊断和疗效预测提供着重要客观依据。本文对年龄相关性听力损失方面的影像学研究进展进行了综述。     

糖尿病及其并发症与m6A甲基化关系的研究进展

糖尿病作为本世纪的重大医学问题,会对包括肾、心、眼睛、神经和血管在内的主要器官造成损害,最终导致糖尿病并发症,严重威胁个人健康。表观遗传学通过多种机制对糖尿病的发生和发展产生重要影响,促进代谢记忆的产生和维持,最终导致预后不良。大量研究探索了DNA和蛋白质修饰的表观遗传调控与糖尿病的关系,但有关糖尿病的RNA修饰研究甚少。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)介导的基因表达调控,对正常生理学和病理生理状态都至关重要。m6A甲基化修饰参与糖尿病及其并发症的发生和发展,使其成为潜在的疾病特异性治疗靶点。深入探讨m6A甲基化修饰的生物学功能在糖尿病及其并发症中的作用,可以为m6A甲基化修饰在糖尿病及其并发症中的未来应用提供治疗参考。     

多学科团队诊疗模式下PDCA循环管理对胰腺癌患者围术期营养状态的影响

目的分析多学科团队诊疗模式下开展计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对胰腺癌患者围术期营养状态的影响。方法选取2019年7月至2020年11月在上海长征医院接受诊疗的132例胰腺癌手术患者, 根据随机数字表法将其分为两组, 对照组66例围术期予以常规护理, 观察组66例围术期于多学科团队诊疗模式下开展PDCA循环管理, 对比两组心理应激水平、营养状态及康复指标。结果观察组出院时抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)中各分量表评分均比对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、出院日, 观察组营养不良-炎症评分(MIS)、主观综合性营养表(SGA)评分均比对照组相同时间点低, 同时观察组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(SF)、前白蛋白(PA)水平及体重指数(BMI)均比对照组相同时间点高, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气、首次排便、下床活动、经口进食及住院时间均比对照组短, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队诊疗模式下开展PDCA循环管理在胰腺癌患者中的效果显著, 有助于改善其心理应激水平及...     

7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2加权成像中的临床应用

目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名, 其中12名接受二维T2WI扫描、14名接受三维T2WI扫描。二维T2WI的匀场模式包括患者特定(PS)模式、直接信号控制(DSC)模式、标准圆极化(CP)模式和区域选择(VS)模式, 三维匀场模式包括通用脉冲(UP)模式及CP模式。采用主观图像质量评分和信噪比(SNR)对幕上及幕下图像质量进行评估。多组间定量指标的比较采用重复测量方差分析或Friedman检验;2组间定量指标的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果二维T2WI中PS模式、DSC模式、VS模式、CP模式的幕下图像质量评分、SNR总体差异有统计学意义(F=26.74, P<0.001;F=28.24, P<0.001), 其中PS模式、DSC模式、VS模式幕下图像质量评分、SNR优于CP模式(P<0.05)。T2WI中PS模式、DSC模式、CP模式幕上图像质量评分、SNR总体差异无统计学意义(P>...