山东省第四届骨关节影像学术交流会在济南召开

经过缜密策划和精心筹备．由山东省医学影像学研究会、山东省医学影像学研究所主办的山东省第四届骨关节影像学术交流会于2010年5月28～30日在济南市召开。     

儿童肺炎支原体肺炎的高分辨率CT特点

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)高分辨力CT的特点.方法:回顾性分析149例MPP患儿(学龄前组70例和学龄组79例)的胸部高分辨率CT特点并归纳总结.结果:所有患儿均表现为咳嗽和/或发热.最常见的影像学征象为肺实变、支气管壁增厚、树雾征、树芽征、磨玻璃影,学龄前组分别占60.6％、34.3％、37.1％、18....     

山东省第五届骨关节影像学术交流会在烟台召开

经过缜密策划和精心筹备,由山东省医学影像学研究会骨关节影像学术专业委员会、山东省医学影像学研究所、烟台市放射学分会共同举办的山东省第五届骨关节影像学术交流会于2011年4月15～17日在烟台胜利油田疗养院胜利召开。     

肾门区炎性假瘤1例

患者男,46岁。患者2个月前无明显诱因出现恶心、食欲差、厌食油,不伴有畏寒、发热,无腰腹部疼痛,无腹胀,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及排尿困难,近1个月以来,偶感右腰部不适来诊。患者入院体检无异常。     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的:探讨软骨肉瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经病理证实的32例软骨肉瘤的影像学特点。32例均行X线平片检查,其中25例行CT检查,MR检查14例。结果:32例平片发现病变内钙化28例。25例做CT者均见骨质破坏和钙化影,软组织肿块21例,骨膜反应2例。MR表现:肿瘤呈等长T1长T2为主的混杂信号,可见长T1短T2信号分隔,增强扫描示分隔强化和肿块周边部强化,钙化呈长T1短T2信号。结论:骨质破坏、钙化、软组织肿块、弓环状分隔等构成软骨肉瘤的主要影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

小肠重复畸形2例

例1男,19岁。患者于21天前无明显诱因出现腹痛,以脐部打侧为著,阵发性加重。至当地医院就诊,给予对症治疗,症状兀明显好转。10天前始出现血便．为鲜血便或黑便,腹痛消失,偶伴有腹泻,给予抗炎、输血、输液治疗（具体小详）,效果不佳,血便渐加重,自述行血箭造影及结肠镜检查均末发现异常,为进一步治疗来我院,门诊以“血便原因待查”收入院。专科查体刚性。血常规：HGB105g/L（参考值110～170）。结肠镜：镜下未见异常。     

胸部结节病36例临床医学影像征象分析

目的:探讨临床影像检查对胸部结节病的诊断价值。方法:回顾性分析胸部结节病36例患者临床影像资料,病例均经手术病理和临床治疗随访证实。结果:患者女性略多于男性,可发生于任何年龄,但半数以上见于40~50岁患者,临床症状多较轻微;胸部淋巴结增大具有特征性,多表现为纵隔与双侧肺门对称性淋巴结增大,增大淋巴结多不融合,境界较清晰,强化CT扫描,增大淋巴结多呈中度强化。肺内表现呈多样化,可为间质性肺改变、多发粟粒结节或肿块,肺门增大模糊症也较常见,胸膜腔积液较少见。结论:胸部结节病临床表现无特异性,医学影像检查对胸部结节病的诊断具有重要临床价值。     

数字化断层融合对肺内小结节检出价值的ROC曲线评价

目的 探讨数字化断层融合(DTS)在肺内小结节检出中的应用价值.方法 43例经MSCT证实肺内小结节与43例经MSCT证实无肺内小结节患者均行后前位DR与DTS检查,由4位影像学诊断医师采用5级法分别对后前位DR与DTS图像上结节的有无进行评分并记录,以MSCT图像作为参照标准,对后前位DR与DTS的检出结果进行ROC曲线评价.结果 后前位DR与DTS检出肺内小结节的ROC曲线下的面积(Az)分别 为0.763±0.247(0.755、0.768、0.735、0.794)与0.941±0.209(0.946、0.910、0.951、0.956),2种检查方法的差异具有统计学意义( t=10.954,P=0.02,P<0.05).4位阅片医师对肺部小结节检出诊断一致性分析Kappa值均＞0.75,诊断一致性较好.结论 DTS对肺内小结节的检出明显优于后前位DR,具有较高的应用价值,可作为疑有肺内小结节患者的常规检查方法.     

数字化断层融合在隐蔽骨折诊断中的应用

目的 探讨数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中的优势.方法 搜集X线平片可疑骨折但不确定或平片阴性但临床体征明显、不能排除隐蔽骨折的135例外伤患者,行数字化断层融合检查,对比观察X线平片及数字化断层融合图像,分析行数字化断层融合技术对隐蔽骨折显示的优势.随访135例患者的临床资料,并与影像诊断结果对照.结果 61例X线平片检查阴性,数字化断层融合图像显示寰枢椎骨折3例,半脱位4例;四肢关节骨折20例;手足及腕部骨折11例;颈椎、胸椎、腰椎骨折7例;骶尾骨骨折8例;鼻骨骨折4例;胸骨骨折、肋骨骨折、眼眶骨折、下颌骨骨折各1例;X线平片可疑骨折或脱位51例,数字化断层融合图像肯定骨折诊断34例,排除骨折17例;X线平片和数字化断层融合均诊断正常23例.随访观察断层融合技术诊断与临床诊断相符,诊断骨折共95例.结论 数字化断层融合技术在诊断一些深在部位和复杂部位的骨折方面具有独特的优越性,提高了骨折的检出率和诊断正确率.

Abstract：

Objective To evaluate the digital tomosynthesis in the diagnosis of occult bone fracture. Methods Both DR and DTS were performed in 135 cases with traumatic-induced pain. All the cases were suspected of bone fractures but with no abnormal findings in DR images. Two radiologists reviewed all the images and diagnosed in consensus. All cases were followed up and the imaging diagnoses were reviewed. Results Bone fractures or joint dislocations of 61 cases were shown in DTS images but not in DR images, including atlanto-axial fracture and subluxation in 7 cases, articular fracture of limbs in 20 cases, bone fractures of wrist, hand and foot in 11 cases, fractures of cervical, thoracic and lumbar vertebra in 7 cases, fracture of sacrococcyx in 8 cases, fracture of nasal bone in 4 cases, fractures of Sternum ,rib ,orbit and mandible in 1 case. Thirty-four cases with bone fractures were determined by using DTS in suspected cases and 17 cases were denied. Both DR and DTS images showed normal findings in 23 cases. Imaging diagnoses of all cases were consistent with the results of follow up. Conclusion DTS can depict bone fractures especially in the deep and complex bony structures, which may improve the diagnostic accuracy of bone fracture.