ⅠⅡ类手术切口远期感染的原因分析（附18例报告）

目的：分析手术切口远期感染的原因及病人追踪调查存在的问题与解决的方法．方法：选择18例ⅠⅡ类切口远期感染病例资料比较分析，通过对病原菌的培养、药敏反应。进行动态观察。结果：出院90天以后切口感染率漏报较多，影响患恢复情况及医疗质量。结论：把切口远期感染纳入医院感染预防与控制的管理工作中，成为评定医疗质量的一项重要指标。     

Rh阴性患者输血致溶血反应死亡一例

输血是临床常用于治疗和抢救的重要方法之一。Rh血型系统阴性者在我国汉族人群中较少见 ,所以在输血时由于Rh血型不和而造成的溶血反应报道较少 ,现将我们遇见的 1例报告如下。1　病例资料女 ,6 2岁。汉族 ,血型AB。主因双下肢淤斑两年、伴间断性鼻出血两个月于 2 0 0 0年 4月 5日入院。 1 991年在外院行右股骨头置换术曾输血 ,量不详。查体 :贫血貌 ,全身皮肤无黄染 ,双下肢可见大片状的淤斑 ,压之不退色。血白细胞 5 2× 1 0 9/L ,红细胞 2 82× 1 0 12 /L ,血红蛋白 82g/L ,出、凝血时间各 2分钟。尿常规隐血阳性。血糖 7 5mmol/L…     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

颅底脊索瘤的临床分析

目的探讨颅底脊索瘤的临床特点及治疗.方法本院自1996年1月～2002年9月共收治20例颅底脊索瘤,均有病理学诊断,主要症状为头痛、视力下降、复视.20例均手术治疗,其中手术加放疗或γ-刀治疗6例.结果总的3、5年生存率分别为69%、57%.单纯手术组3、5年生存率分别为:60.5%、41%;手术 放疗或γ-刀组为3、5年生存率83.3%、83.3%.结论颅底脊索瘤易复发,手术加放疗是有效的治疗方法.     

二仙汤加味治疗围绝经期综合征简析

目的:探究二仙汤加生龟板、女贞子治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:采用口服二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂治疗围绝经期综合征62例,与对照组(同样口服二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂,并同时联合服用尼尔雌醇等西药)38例进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率为87.09%,对照组为89.47%,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂具有明显改善围绝经期综合征临床症状之功效.     

小儿经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术的疗效观察

目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7) min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7) mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0) d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2) d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7) mm,较术前的(34.8±2.0) mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。     

步长脑心通对改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆行为的作用

[目的]观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)模型学习记忆能力的影响.[方法]将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型.于制模30 d后分别进行跳台实验及Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测.[结果]模型大鼠行为学发生改变,模型组与正常组比较学习成绩及记忆成绩降低,差异有显著性(P＜0.01).治疗后步长脑心通组与模型组比较学习记忆成绩显著提高(P＜0.05).[结论]本实验研究结果说明VD模型大鼠学习记忆能力明显下降,步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力.     

TGF-β1基因多态性与中晚期鼻咽癌患者放射性皮肤、口腔黏膜损伤的相关性研究

【目的】研究血清转化生长因子β1（TGF‐β1）基因的－509C／T和869T／C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤和口腔黏膜损伤的相关性。【方法】招募和随访本院收治的79例原发性中晚期鼻咽癌患者,采用鼻咽癌2008分期标准对肿瘤进行临床分期,所有患者均接受6M VX直线加速器根治性放疗。收集患者的临床资料和随访资料,抽取患者2 mL静脉血,提取基因组DNA ,用PCR和Sanger测序法对 TGF‐β1基因的－509C／T和869T／C位点进行分型。【结果】本研究共招募53例Ⅲ期鼻咽癌患者,26例Ⅵ期鼻咽癌患者,除了T分期和N分期外,其他基本临床资料无统计学差异。放疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者中重度皮肤和口腔黏膜损伤的发生率无显著性差异（ P ＞0．05）。通过分析发现 T G F‐β1基因的－509C／T和869 T／C位点突变与放射性皮肤损伤程度显著相关,－509 T等位基因携带者发生中重度（3～4度）皮肤损伤的风险显著高于CC基因型患者[ P ＝0．037;OR（95％ CI）＝3．314（1．19～9．22）];869T／C位点中TC／CC基因型患者发生中重度皮肤损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P＝0．034,OR（95％ CI）＝2．86（1．11～7．37）]。同时发现869T／C位点突变与口腔黏膜损伤显著性关联,CC基因型患者发生口腔黏膜损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P ＝0．049,OR（95％ CI）＝5．33（1．03～27．53）]。【结论】TGF‐β1基因的－509C／T和869T／C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后发生放射性皮肤和口腔黏膜损伤相关,该基因突变可能作为后期预测鼻咽癌个体化放疗不良反应评价的预测指标。     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.