双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

研究维持性血液透析肾病患者实施心理护理的疗效

目的 研究维持性血液透析肾病患者实施心理护理的疗效。方法 本文选取了2018年10月-2019年10月在医院采用维持性血液透析治疗的30例肾病患者并随机分为人数相同的两组(n=15),两组分别进行常规护理(对照组)和心理护理(研究组),对比两组护理效果。结果 在护理后,研究组的SAS和SDS水平分别为(31.47±3.46)分和(34.65±3.72)分,均低于对照组的(46.58±4.07)分和(47.43±4.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在疗效率上,即研究组为100%,而对照组则为86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理在维持性血液透析肾病患者护理中有着良好的应用效果,可以促使患者以积极的情绪面对治疗,提升护理有效率,值得引用。     

学生标准化病人在《内科护理学》实验教学中的应用

目的:探讨学生标准化病人在《内科护理学》实践教学中的应用。方法:选取成都医学院2016级1至10班440名护理本科生为研究对象,每班学生分为9个小组,每组5~6人,在内科实验教学中采用学生标准化病人扮演临床病例的情景教学法,课后发放问卷调查教学效果。结果:90.45%（398/440）以上的学生认为这种教学形式有助于对...     

重症医学科护士对危重症患儿水肿状态知信行现状及影响因素分析

目的:了解重症医学科护士对危重症患儿水肿状态知信行现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取122名重症医学科护士进行横断面调查,调查工具为重症医学科护士一般资料、危重症病人水肿状态知信行量表。结果:重症医学科护士危重症病人水肿状态知信行量表总得分为(103.81±9.67)分,知识维度得分为(27.48±4.52)分,信念维度得分为(49.74±6.84)分,行为维度得分为(26.59±4.69)分,经多元线性相关分析结果可知,重症医学科护士技术职称、聘任方式、是否生育、是否接受过相关培训为影响其对危重症患儿水肿状态知信行水平的主要因素(P<0.05),可解释总变异的72.5%。结论:重症医学科护士对危重症患儿水肿相关知识、态度水平尚可,行为水平有待提高,护理管理者要重点关注初级职称、合同制、未生育、未接受过相关培训的护士,加强危重症患儿水肿状态相关培训及措施落实。     

一次性医用针头使用后的处理

一次性医疗用品在临床的大量使用使得医疗废物日渐增多,对医用垃圾和废弃物的合理、无害化处理任务日趋严重和紧迫。以往临床用过的针头均放入加盖容器内以含氯消毒剂消毒后由供应室回收毁型处理,但回收过程中易被针头刺伤。近2a来,我院采用输液塑料瓶放置用过的针头,效果满意。     

围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响

目的探讨围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响。方法回顾分析2016年1月至2017年6月民勤县人民医院收治的196例急性胆囊炎患者临床资料,其中94例围手术期采用一般常规护理措施(对照组),102例实施整体护理干预(观察组),比较两组患者术后并发症、术后住院时间以及术后免疫因子水平的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。从术前到术后7 d,两组患者血清IgA、IgG及CD4~+、CD8~+水平呈现先降后升趋势,其中观察组在术后24 h、72 h及7 d的Ig A水平及术后7 d的IgG水平均高于对照组(均P0.05)。结论围手术期整体护理干预较一般性常规护理对减低患者术后并发症的发生,缩短术后下床活动时间及住院时间有效,并可能提高患者免疫功能,有利患者术后恢复。     

无菌持物镊干罐保存使用有效时限分析

近年来，我们试以干罐保存无菌持物镊．效果满意。现报告如下。     

SCI收录北京大学第一医院学术论文的统计分析

目的对北京大学第一医院（北大医院）1999--2004年发表论文被Science Citation Index Expanded（SCIE）收录与被引用的情况进行文献计量学分析，以其揭示北大医院的学术科研水平和科研发展方向方法统计1999--2004年以北大医院为第一著者单位发表的论文被SCIE收录、被引用以及论文来源期刊的影响因子，分析其变化趋势。结果1999--2004年SCIE收录以北大医院为第一作者单位发表的论文共计289篇，其中，科研论著199篇，占68．86％；会议摘要77篇，占25．95％；其他综述和通信13篇，占5．19％。6年间SCIE收录论文从1999年的26篇上升到2004年的91篇，收录增加了3．5倍，但是医院各个科室论文发表发展很不平衡。论文来源期刊的平均影响因子为2．543，最高为21．455。论文总被引频次459次，篇平均被引1．59次，其中有52％的论文从未被引用过。结论北大医院1999--2004年被SCIE收录论文数逐年上升，来源期刊的平均影响因子呈上升趋势，科研水平提高明显。     

红景天苷对阿糖胞苷诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的影响

本研究旨在探讨红景天苷（salidroside）对阿糖胞苷（Ara-C）诱导的人骨髓间充质干细胞（humanbonemes-enchymalstemcells,hBMMSCs）凋亡影响及其机制。体外分离培养hBMMSC,流式细胞术鉴定免疫表型,特异性染色鉴定hBMMSC体外向成骨、成脂诱导分化能力,MTT法检测细胞增殖情况。实验分4组：对照组、Ara-C组、sali-droside组、Ara-C＋salidroside组;流式细胞术检测细胞凋亡变化;RT-PCR法检测BCL-2、BAXmRNA表达。结果表明,体外成功分离培养hBMMSC;细胞表达CIM4、CD29和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA．DR;成骨、成脂诱导21d,茜素红染色可见钙化结节,油红0染色有质滴出现;Ara-C对红景天苷处理的hBMMSC的增殖抑制程度较未经红景天苷处理的hBMMSC明显减低（P〈0．05）;在凋亡方面,Ara-C作用48h后hBMMSC的凋亡率显著高于对照组（P〈0．05）,BCL-2基因表达下调,BAX表达上调;而中剂量红景天苷处理的细胞凋亡率较Ara-C组降低,BCL-2基因表达上调,BAX表达下调（P〈0．05）。结论：红景天苷可抑制Ara-C诱导的hBMMSC凋亡,其机制可能与BCL-2／BAX表达调控有关。     

可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)、C 反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)相关性研究

目的 探讨可溶性血管间黏附分子 1(sVCAM- 1)、C 反应蛋白(CRP)等相关指标在急性心肌梗死患者及不稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义.方法 通过ELISA 法分别检测急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康查体者人体内sVCAM- 1、hs-CRP 水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异.结果 二指标以急性心肌梗死患者体内水平为最高,与不稳定性心绞痛患者及健康查体者之间的差异有显著性(P<0.01);不稳定性心绞痛组二指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVCAM- 1 、CRP 异常表达,sVCAM- 1、CRP 参与了心血管疾病的形成与发展.