利用真空采血器采血后巧接静脉输液法

静脉输液和静脉采血是临床上常见的两项操作，长期以来，在护理工作中均是采取两项处置分别进行，即静脉采血后，拨出采血针头，再重新更换注射部位进行静脉输液治疗，这样反复穿刺，不仅增加了患者的痛苦，而且破坏血管。同时在抢救危重患者时，耽误了宝贵的时间，并且增加了护士的工作量，自从我院2001年引进一次性真空静脉采血装置后，经过临床实践，我们总结出了一种将静脉采血和静脉输液两项处置合为一体的操作方法，这种新的工作方法克服了以往工作中的不足之处，在临床取得了很好的效果，并深受广大患者的好评，现将具体操作方法总结如下。     

耳鼻咽喉伪肿瘤样病变5例

作者对临床遇到的5例伪肿瘤样病变,进行了回顾性总结分析,现报告如下。1 临床资料 病例1:患者男,57岁,因发现右耳后包块进行性增大20年于2001年3月19日入院。查:右耳廓后乳突表面有一 3cm×2.5cm肿块,质硬,表面光滑,固定,形状不规则,右耳廓被挤向前方,右耳廓、外耳道、鼓膜发育好,听力无异常,头颈部B超示右耳后皮下一实性占位病变,初步诊断:右耳后纤维瘤。术前准备充分后,于2001年3月26日局麻下手术。术中发现包块内容物色黄,质软,切除干净送病检,报回为慢性淋巴结炎。患者术后一周痊愈出     

老年重症急性胰腺炎病人急性肺损伤的危险因素分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素。方法将安徽省立医院普外科收治的95例老年SAP病人根据SAP急性反应期是否发生ALI分为两组:发生者为APALI组,未发生者为N-APALI组。整理SAP急性反应期(入院24h)两组病人的各项临床资料,分别进行单因素及多因素分析,探寻SAP急性反应期导致ALI的独立危险因素。结果 95例SAP病人中并发ALI 39例(发生急性呼吸窘迫综合征16例),N-APALI组56例。老年SAP病人ALI的发生与年龄、胸腔积液、腹腔感染、体质量指数(BMI)、基础病个数、急性胰腺炎的CT严重度指数(CTIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)分值、严重度床边指数(BISAP)评分、中心静脉压、红细胞压积、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、血渗透压、降钙素原、血Ca~(2+)、血白蛋白、血糖(GLU)具有明显相关性,两组比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。进行多因素Logistic分析,CRP、Ca~(2+)浓度、GLU为独立危险因素。CRP153.0 mg/L、Ca~(2+)1.81 mmol/L、GLU9.15mmol/L的RR值分别为:7.250、22.500、7.636。结论 CRP、Ca~(2+)浓度、血糖是老年SAP并发ALI的独立危险因素,需引起临床重视。     

短基牙冠的固定修复

目的:探讨短基牙冠固定修复的方法和临床意义。方法:对40例龈径<4 mm的磨牙应用髓腔固位的嵌体冠修复,临床随访2~3年。结果:40例修复体均固位良好。无修复体脱落。结论:利用髓腔固位的嵌体冠修复短基牙是一种有效的方法,解决了短基牙冠固位困难的问题。     

第二磨牙烤瓷冠修复后食物嵌塞52例临床分析

目的:通过对52例第二磨牙区烤瓷冠修复后出现食物嵌塞病例的分析,为该区位的修复提供一定的临床建议,增加修复的成功率。方法:分析52例食物嵌塞患者的临床资料。结果:跟踪随访4年,除1例因牙周病松动脱落,其余51例均未再出现食物嵌塞。结论:针对食物嵌塞的不同病因,采取不同的治疗措施,可以达到较好的修复效果。     

DSA超选择性栓塞治疗颈内动脉颅外段动脉瘤1例

病例　男性 ,4 7岁 ,咽部不适异物感 3月 ,咽部新生物进行性长大 3周 ,于 1999- 0 6 - 2 5入院。患者 3月前咽部不适异物感 ,自行发现右咽侧壁膨出、无痛 ,未行治疗。入院前 3周 ,咽部新生物进行性长大 ,抗炎治疗无效。入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛 ,咽部肿块迅速增大 ,伴语言不清 ,吞咽困难 ;无发热 ,视力减退及呼吸困难 ;既往有高血压史 3年 ,无外伤史。查体 :BP2 0 / 14kPa,双睑无水肿 ,右眼裂缩小 ,结合膜充血 ,右瞳孔 0 2cm、左瞳孔 0 3cm ,右面部汗闭 ,右颈未扪及肿块 ,右咽部见一肿块 5cm× 4cm ,上自鼻咽顶 ,下达会厌尖 …     

振荡频率对变形链球菌生长及黏附的影响

目的:探讨不同频率振荡培养对变形链球菌生长及其在修复材料表面黏附的影响。方法:将热凝树脂和钴铬合金试件分别置于含变形链球菌悬液的试管内,在不同振荡频率培养24小时。测定细菌黏附量及培养液细菌量。结果:当热凝树脂组振荡频率>60 r/min,钴铬合金组振荡频率>30 r/min时,变形链球菌黏附量随振荡频率的增加而减少(P<0.05)。振荡频率<90 r/min时,培养液中细菌随振荡频率增加而增加(P<0.05);振荡频率>90 r/min时,菌量随振荡频率增加而减少(P<0.05)。结论:当达到一定频率时,振荡频率与变形链球菌生长及黏附量呈负相关关系,提示口腔功能活动有利于减少细菌的生长繁殖以及修复体表面的早期黏附,有利于减少戴用义齿后口腔继发疾患。     

回输腹腔引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的应用研究

目的 探讨回输腹腔穿刺引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的安全性与可行性.方法 对2008年1月至2011年12月安徽省立医院急诊外科94例闭合性脾损伤患者进行综合评估,将其中符合非手术治疗指征并且具有输血指征的44例单纯性脾损伤患者随机(随机数字法)分为治疗组与对照组,观察两组间年龄、性别、创伤评分、损伤分级、腹腔引流血液有核细胞计数、淀粉酶、腹腔引流血液量、输血量及损伤至输血间隔时间有无显著差异,然后治疗组回输腹腔引流自体血,对照组输入异体红细胞,比较两组患者输血前后24 h以及治疗后在血液动力学、血液成分及凝血指标等方面的差异.结果 两组患者输血后血液动力学指标及贫血指标均显著改善;两组患者输血后各项生理指标变化差异无统计学意义.结论 伤情评估及腹腔穿刺引流血检验后,回输腹腔穿刺引流自体血可用于闭合性脾损伤非手术治疗,与输入异体红细胞同样安全有效.