全髋关节置换结合打压植骨在髋臼内陷症治疗中的应用

目的 探讨全髋关节置换(THA)结合打压植骨治疗髋臼内陷症的疗效.方法 对20例髋臼内陷症行全髋关节置换,辅以非结构性打压植骨修复髋臼内侧壁缺损.手术前后记录髋关节Harris评分.结果 本组均获得随访.术前髋关节评分平均为(40.5±7.8)分,术后为(88.9±8.1)分.所有髋臼侧移植骨生长良好,术后CT提示移植骨与内陷髋臼达到骨性愈合.结论 应用自体股骨头或同种异体股骨头打压植骨填充髋臼结合多孔生物型髋臼假体治疗髋臼内陷症,疗效确切.     

人工全膝关节置换术治疗严重畸形膝关节临床研究

目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）治疗严重畸形膝关节的手术方法和临床疗效。方法对人工全膝关节置换术916例（1031膝）,严重畸形膝关节置换术80例,其中56例（70膝）成功随访。严重内翻畸形19例（23膝）、严重外翻畸形21例（27膝）、严重屈曲畸形16例（20膝）。术后平均随访时间60个月（6个月～10年）。对膝关节屈伸活动度、HSS、KSS膝关节评分系统对手术前后进行回顾性研究。结果膝关节屈伸活动度由术前平均80°（伸直0°～屈曲120°）提高到术后115°（伸直0°～屈曲130°）,膝关节评分系统 HSS、KSS术前及随访时比较差异有统计学意义（P＜0．05）,KSS评分：临床评分由术前平均33分（10～68分）提高到术后平均81分（70～100分）,HSS临床评分由术前平均43分（27～68分）提高到术后平均86分（72～100分）。膝内外翻、屈曲挛缩畸形得到较好矫正。结论严重畸形膝关节通过关节置换术同样能恢复正常的关节功能,提高了患者生活质量,获得满意的临床疗效。     

活动与固定平台在单髁膝关节置换术治疗膝内侧间室骨关节炎中的疗效比较

目的 比较活动与固定平台两种假体在行单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎中的疗效。方法 将111例行UKA治疗的膝内侧间室骨关节炎患者根据使用假体的不同分为活动平台组(采用Oxford活动平台假体治疗,63例)和固定平台组(采用ZUK固定平台假体治疗,48例)。比较两组手术时间及术后膝关节屈曲活动度(ROM)、疼痛VAS评分、KSS评分、髋膝踝角(HKA)。结果 患者均获得随访,时间2～4年。手术时间两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。疼痛VAS评分、KSS评分、膝关节屈曲ROM:两组术后2年均优于术后1周(P <0.001),术后1周、2年两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前、术后1周HKA两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但HKA差值(术后1周-术前)活动平台组大于固定平台组(P <0.05)。结论 UKA治疗膝内侧间室骨关节炎在严格把握适应证和规范手术操作的前提下,活动与固定平台两种假体均可取得满意的临床疗效,活动平台在恢复下肢力线方面更有优势。     

微创松解术治疗膝关节纤维粘连性僵直60膝

我院自1999年10月~2005年6月采用微创松解法手术治疗膝关节纤维粘连性僵直58例60膝,疗效较满意。1临床资料1.1对象58例60膝中,男30例,女28例;年龄17~56岁,平均40.5岁。股骨中下段骨折术后23例,胫骨平台骨折术后19例,类风湿关节炎11例(其中1例为双膝关节),关节镜术后5例(其中1例     

先天性髋关节发育不良行全髋关节置换35例

 先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip ,DDH)是临床比较常见的髋关节疾病,发病率为0.4%~1.0%。由于髋臼对股骨头包容性较差,故经常导致髋关节继发性骨关节炎^[1]。对于髋关节功能较差的DDH,首选全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)。由于髋臼及股骨头形态发生明显改变,其手术难度较一般髋骨性关节炎明显增大。2008-03至2015-03,我科DDH患者35例(42髋)行THA术,术后关节功能明显改善,疗效满意。     

自体肌腱移植重建膝关节交叉韧带130例

近年来,膝关节交叉韧带损伤常见于运动伤、交通事故伤.关节镜技术的发展使得交叉韧带的修复重建术得到进一步完善,其优点是微创手术损伤小,定位准确,感染机会少,无明显手术并发症,术后康复快,是目前治疗交叉韧带损伤的最佳手术技术[1,2].我院自1999年3月～2008年10月采用自体肌腱移植在关节镜下重建膝关节交叉韧带130例,效果满意.     

广东省佛山市2011年离退休干部代谢综合症流行情况

对2011年5月~12月广东省佛山市年龄≥60岁离退休干部年度体检人数4309人进行调查。对此次所调查人员的体重和身高以及腰围、血压等进行测量。此外还需要对患者的血总胆固醇和空腹血糖以及甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇进行测量。广东省佛山市离退休干部MS的发病几率为34.5%。不管是对于女性还是男性来说,MS的发病率则会随着年龄的增长而增加。对于60岁以上人群来说,男性发病率明显高于女性人群(P0.05)。广东省佛山市离退休干部MS的患病率是34.5%,且随年龄增加而增加。     

关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的病例对照研究

目的:探讨关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对2012年1月至2015年1月治疗的肩袖损伤86例临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为两组,即关节镜辅助下小切口修补组(A组)和全关节镜下修补组(B组)。A组46例,男25例,女21例;平均年龄(52.8±7.8)岁;采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。B组40例,男23例,女17例;平均年龄(53.2±9.5)岁;采用全关节镜下肩袖修补术治疗。比较两组治疗前后肩关节活动度、肌力情况以及ASES、UCLA、VAS评分。结果:所有患者获随访,随访时间18~35个月,平均20.8个月。A组患者术后肩关节外展活动度(131.4±18.8)°,外旋(64.9±8.8)°,内旋(63.7±7.3)°;B组患者术后外展活动度(132.3±16.9)°,外旋(65.1±9.4)°,内旋(64.4±8.1)°;两组术后肩关节活动度均较治疗前显著增加(P0.05),但术后两组患者肩关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组患者ASES评分88.4±8.9,UCLA评分29.6±3.6,VAS评分1.4±0.3;B组患者ASES评分89.5±9.6,UCLA评分30.8±4.1,VAS评分1.3±0.4;治疗后两组ASES、UCLA评分较治疗前增加,VAS评分较治疗前下降(P0.05);但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补对于肩袖损伤均具有一定的临床疗效,可以提升手术治疗安全性及可靠性。     

高脂血症80例患者应用不同治疗方案的疗效观察

目的探讨和研究阿托伐他汀与辛伐他汀用于高脂血症患者的疗效。方法选取2012年1月-2013年5月间于我院就诊的80例高脂血症患者,根据入院编号随机分为观察组和对照组,各40例,两组患者均给予同样的基础治疗措施,对照组应用辛伐他汀治疗,观察组则给予阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗前后的血脂水平和BNP浓度。结果治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组改善幅度较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后BNP水平两组均有所改善,但观察组改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀调节血脂水平的效果显著,相较于辛伐他汀疗效更为显著,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带30例

1临床资料2006-01／2008-01我院采用同种异体胫前肌腱重建单纯（ACL）损伤30（男11,女19）例,年龄19～48（25．7±9．6）岁．左侧12例,右侧18例,均为陈旧性单纯ACL损伤患者．取组织库深低温保存的同种异体胫前肌腱（湖北联结生物材料有限公司提供）,术前常温下放入含16万U庆大霉素的等渗盐水中浸泡解冻2h,