混合痔术后采用中、西医护理的效果观察

目的:对比混合痔外剥内扎术后中医外科护理与常规外科护理的疗效.方法:混合痔外剥内扎术患者40例,随机分为两组:(1)A组:20例,术后采用情志刺激、饮食、中药熏洗加外敷的中医外科护理方法;(2)B组:20例,术后采用常规外科护理方法.观察两组患者术后7d内伤口愈合、感染、疼痛、出血及水肿等情况,并记录患者伤口愈合时间.结果:两组患者均伤口愈合完好出院;A组患者术后伤口感染、疼痛、出血及水肿等症轻于B组,但差异没有统计学意义,P值均大于0.05;A组患者伤口愈合时间短于B组,P=0.017,差异有显著统计学意义.结论:混合痔患者在外剥内扎术后采用情志刺激、饮食、中药熏洗加外敷的中医外科护理方法能显著减轻术后并发症,促进伤口愈合.     

截肢患者治疗期间适应行为模式的护理研究

目的探讨适应行为模式在截肢患者治疗期间的护理应用效果。方法收集60例截肢患者,随机分成试验组和对照组,每组各30例。治疗期间试验组采用适应行为模式,对照组采用常规护理,比较两组患者的心理状态和生活质量。结果 60例患者焦虑、抑郁的发生率分布为18.3%(11/60)、23.3%(14/60),试验组焦虑、抑郁的发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量多项评分显著高于对照组(P<0.01)。结论适应行为模式可明显改善截肢患者的生活质量和心理状态,促进患者更快适应社会生活。     

手指屈肌腱损伤患者的分期综合性护理

目的:总结手指屈肌腱损伤修复术后的分期综合性护理效果。方法:对72例125指手指屈肌腱损伤术后患者,根据术后时间分期进行系统护理。结果:术后3月随访,手部功能优良率达90.4%。结论:对手指屈肌腱损伤术后患者分期采用心理护理、疼痛护理、中药熏洗治疗及早期正规、系统康复功能训练等综合性的护理,能提高患者手指屈肌腱损伤后的手功能。     

胰十二指肠切除术后胃排空延迟危险因素分析及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析96例胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的临床资料，分析发生的危险因素，并提出护理对策。结果单因素分析显示：手术时间，、手术失血量、手术方式、术后排气时间，是术后发生胃排空延迟的相关因素，经过Logistic分析，手术失血量、手术方式及手术时间是胃排空延迟发生的危险因素。结论密切有针对性的护理，可减少或降低术后胃排空延迟的发生，促进病情的早日康复。     

临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用

[目的]观察临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用效果.[方法]将120例颅底骨折病人随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规整体护理管理模式,观察组在整体护理的基础上采用颅底骨折住院病人的临床护理路径管理模式.比较两组病人疾病相关知识掌握情况、病人对护理工作的满意度、住院时间.[结果]观察组病人疾病相关知识掌握情况优于对照组;观察组病人对护理工作的满意度高于对照组;观察组病人术后住院时间低于对照组.[结论]在颅底骨折病人护理中的应用临床护理路径可提高护理质量和工作效率.     

双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的分析及护理体会

目的：探讨双腔T管窦道造影和合适的护理措施预防拔管后胆漏的临床疗效。方法：63例胆道T管引流患者拔除T管前以经T管窦道-胆道造影术代替经T管胆道造影术进行窦道-胆道造影，根据窦道形成情况决定拔管时间（治疗组）；同时选取62例没有进行窦道-胆道造影的患者作为对照（对照组）。两组患者都给予包括心理护理在内的多种护理措施。结果：对照组患者平均拔管时间为（36．2&#177;1．5）d，拔T管致胆漏6例，占9．68％；治疗组患者平均拔管时间为（16．2&#177;2．1）d，拔管后有2例因故发生胆漏，占3．17％；治疗组的拔管时间与胆漏发生率均明显低于对照组．两者比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：拔T管前经双腔T管窦道-胆道造影可客观地反映窦道形成情况，同时合理的护理可有效防止拔管后胆漏的发生，值得临床推广。     

胰腺损伤诊治体会(附17例报告)

由于腹腔内脏器较多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情往往较严重,胰腺位置较深,发病初期表现不是很明显,有时甚至在腹部探查时,也可能出现漏诊,给临床诊治带来一定难度。如急救不当常造成严重后果,甚至危及病人生命。本文收集腹部闭合性损伤合并有胰腺损伤病例17例,现报告     

胰腺损伤17例诊治体会

由于腹腔内脏器较多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂．病情往往较严重,胰腺位置较深,发病初期表现不是很明显,有时甚至在腹部探查时也可能出现漏诊,给临床诊治带来一定难度。如急救不当常造成严重后果,甚至危及患者生命。本文介绍腹部闭合性损伤合并胰腺损伤17例,现报道如下。     

术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法对2001年3月～2003年12月行LC手术、有胆总管探查指证、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为(11.37±3.53)min,LUS为(7.68±2.14)min。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.40,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性差异均有显著性(P<0.01)。结论在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功率要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。