腹股沟区原始神经外胚层肿瘤一例

患者 女,28岁.左下肢渐进性肿胀8个月,发现腹股沟肿物2个月余.体检:左腹股沟区触及一长条形肿块,质硬、固定、皮温升高.近半个月下肢严重肿胀,肿块较前明显增大,且会阴部出现红肿.     

基底节区常见肿块样病变的MRI诊断

目的探讨基底节区常见肿瘤的临床和MRI特点。方法回顾分析2012年1月~2015年10月之间经病理证实的基底节区肿块性病变的临床、病理和影像资料,观察病变的影像特点及差异。结果基底节区病变常见囊性变,以胶质瘤和生殖细胞肿瘤多见,脂肪信号仅见于生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤水肿程度较轻,低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤更明显;出血多见于胶质母细胞瘤和生殖细胞肿瘤;低级别胶质瘤多表现为轻、中度强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多表现为明显强化。结论基底节区肿块样病变在影像表现各征象上有一定差别,可以为鉴别诊断提供帮助。     

不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础

目的探讨不典型乳腺癌超声弹性成像图特征及其病理基础。方法回顾性分析18例经手术病理证实的几种不典型乳腺癌的超声弹性成像图特征及常规声像图表现,并与病理对照。结果 2例黏液癌、1例炎性乳癌、1例哺乳期乳腺癌、2例浸润性微乳头状癌、2例乳腺小管癌、3例浸润性小叶癌的弹性评分为4～5分,3例乳腺髓样癌弹性评分为1～2分,3例黏液癌评分为3分,1例乳腺Paget病未见明确病灶,弹性成像局部异常区域评分为4～5分。上述特征与肿瘤相应的病理基础密切相关。结论超声弹性成像鉴别不典型乳腺癌具有较高临床应用价值。     

读片窗

患者 女,16岁。因反复头痛5个月,癫痫发作1次并发现左侧额部一肿块突出1个月就诊。体检：左额于外眦外上方有一约3cm×3cm肿块稍突出皮肤,局部皮肤无红肿。MRI示：颅内左侧额颞大脑凸面一菜花样占位性病变,大小约为6．3cm×5．6cm×6．0cm。边界清,T1WI呈等、略低混杂信号（图1）,T2WI为等低信号（图2）,信号不均匀,     

小脑血管母细胞瘤的影像与病理特征对照分析

目的 探讨小脑血管母细胞瘤影像与病理特征之间的联系,以提高诊断水平及指导临床治疗.方法 分析28例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的CT及MRI表现与病理特征相结合对照分析.结果 28例均来自小脑半球,其中位于左侧小脑半球的7例,右侧小脑半球6例,小脑蚓部9例,左侧桥小脑角3例,右侧桥小脑角2例,多发病灶1例,位于双侧小脑半球.影像上呈大囊小结节型16例,实质型10例,单纯囊性型2例CT表现为囊性低密度影伴壁结节、类圆形实性及单纯囊性肿块;MRI呈T1WI为高于脑脊液信号,T2WI为等或高信号.CT、MRI增强后实性肿块和壁结节强化明显,并可见留空的血管影,囊性部分未见明显强化.结论 小脑血管母细胞瘤的影像表现具有特征性,其病理基础与其密切相关.MRI对其定位、定性均有较高价值.     

椎管内血管性病变的MRI诊断

目的 总结不同类型椎管内血管性病变的影像特点,以提高对该类疾病的诊断水平. 资料与方法 对33例经手术病理或DSA证实的椎管内血管性病变的影像及临床资料进行回顾性分析,其中海绵状血管瘤11例(髓内8例,髓外硬脊膜外3例),血管母细胞瘤4例(单发2例,多发2例),动静脉病变18例(动静脉瘘12 例,动静脉畸形6例).所有病例均行MR平扫和增强扫描. 结果 椎管内血管性病变好发年龄在40岁左右,临床多表现为渐进性的神经系统受损症状.海绵状血管瘤髓内较髓外相对多见,髓内病变颈段好发,病变多局限,病灶周围T2低信号环较具特征性,强化多不明显;硬脊膜外海绵状血管瘤少见,多发生在胸段,常为边界清楚梭型肿物,均匀明显强化.血管母细胞瘤较少见,可单发亦可多发,多发生在颈、胸段,当伴有较大范围脊髓空洞或囊变,并有明显强化结节时,诊断不难;动静脉病变最多见, MRI多能发现蜿蜒血管流空信号,较易诊断,但具体分型有赖于DSA或手术. 结论 椎管内不同类型的血管性病变具有相对特异的影像表现,MRI可较好地显示病变,并能准确定位,同时可以显示脊髓变性的程度和范围,有利于病变的诊治及判断预后.