分化型甲状腺癌骨转移大剂量131I治疗后出现重度骨髓抑制一例

笔者报道了一例131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）骨转移出现重度骨髓抑制的病例,从临床诊断、骨髓造血系统变化、治疗过程是否规范等方面分析该病例特点,并通过文献复习加深了对131I诊治DTC骨转移的疗效以及骨髓造血影响的认识:131I诊治DTC骨转移的临床效果明显,但随着累积剂量的提升以及患者对131I治疗个体敏感度的不同可能会发生骨髓造血系统的白细胞或血小板一过性下降。对于广泛骨转移患者131I治疗时要高度警惕骨髓抑制的发生,要尽可能考虑累积治疗剂量的因素;尽量延长再次治疗的间隔时间;出现骨髓抑制现象时,要择期使用131I治疗。     

肿瘤患者置入PICC导管的护理体会

经外周静脉插管的中心导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管^[1]，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养，常规的静脉穿刺对血管损伤大，易致周围静脉炎，给患者带来很大的痛苦，也给护理操作带来困难。PICC置管减少患者每天穿刺带来的痛苦，大大提高了患者的生活质量。现报告如下。     

颅脑术后引流的护理体会

颅脑外科术后引流是开颅术后的常规治疗手段 ,是颅脑外科护士必须掌握的专科技术之一。引流的成败与否 ,直接关系到患者的生命及预后情况 ,其中引流管的管理又是保证引流成功的关键。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,成功护理颅脑术后引流 4 5例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4 5例 ,男 34例 ,女 11例 ,年龄 3～ 97岁。外伤后去骨瓣减压合并血肿清除 2 1例 ,外伤后血肿清除 15例 ,外伤后颅骨缺损钛网板修补 3例 ,高血压脑溢血血肿清除 4例 ,脑垂体瘤切除 1例 ,右额叶胶质瘤切除 1例。术后 5例放置脑室引流管接引流袋 ,放置时间 …