胸腔巨大畸胎瘤一例报告

患者 ,男 ,4 1岁 ,因咳嗽、咯痰、胸闷伴呼吸困难 1 0年 ,加重 6个月入院。查体 :气管左移 ,双侧胸廓不对称 ,右侧明显隆起 ,肋间隙饱满 ,增宽 ,右侧呼吸动度弱 ,语颤消失 ,叩诊呈实音 ,右肺呼吸音消失。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外侧 5ｃｍ处。胸片提示 :右侧胸腔呈一片密度较高且均匀的阴影 ,其内可见到钙化影 ,纵隔移位。ＣＴ检查 :右侧胸腔实变 ,胸腔内有一巨大的囊性占位病变 ,囊壁增厚呈斑点状及条状钙化 ,囊内密度均匀 ,同时在纵隔上下处各有一囊性占位病变 ,壁钙化密度不一 ,均与胸腔相通。胸部Ｂ超提示 :右侧胸腔一巨大囊…     

急性心梗患者院前急救及转运中护理体会

急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)患者发病急、病情危重,死亡率高达10％[1].一旦确诊,应及早抢救.患者及家属因受到医学知识、抢救器械和药物局限,面对很大困难.拨打120能迅速得到有效及时救治,医务人员在叫诊后5～15 min能赶到现场实施抢救,给予患者及时准确的现场救治及安全转运.我院2008年9月-2010年12月共接诊院前AMI患者96例,通过合理急救处置及转运均获成功,现将体会介绍如下.     

高原创伤失血性休克的救治

1989-05～1998-12救治创伤失血性休克69例,就其在高原环境下的病理特点、救治方法等问题进行探讨。1　临床资料本组69例,男55例,女14例;年龄6～65岁,平均30岁,以20～30岁者居多。均为骨折多发伤,闭合伤38例,开放伤31例,伴有肝脾肺等脏器破裂者27例。致伤原因:重物砸伤20例,挤压伤28例,刀刺伤19例,火器伤2例。休克均为创伤出血性,治愈65例,死亡4例。2　高原创伤失血性休克的特点和救治措施2.1　现场和运送途中的救治:高原创伤休克是由于创伤的刺激和失血失液而引起有效血容量锐减,微循环障碍,组织器官灌流不足,缺氧,细胞代谢障碍为特征的一个…     

高原严重多发性胸部创伤12例急救处理的探讨

我院近4年内在高原地区共收治12例严重多发性胸部外伤病人,报告如下: 临床资料:男性10例,女性2例,年龄10～84岁。心率平均112/分,动脉收缩压9.33kPa(70mmHg)8例,>10.66kPa(80mmHg)4例;呼吸率平均45次/分;严重紫绀9例;血性痰及湿罗音7例;浮动胸壁和反常呼吸5例;合并休克9例;血气胸4例,并发脂肪栓塞2例;呼吸窘迫综合症(RDS)7例。胸片:多发性双侧肋骨骨折6例(右肋骨折最多达7根,左肋骨折10根,并2～5处双骨折4例,单侧多发性骨折6例(4～9根),锁骨骨折5例,肩胛骨骨折6例,胸骨骨折3例,骨盆骨折4例,股骨、胫骨骨折各1例。双侧肺叶大片不张7例(一侧肺完全不张3     

基层军队医院神经内科护患纠纷的原因及防范措施初探

为了减少和杜绝护患纠纷的发生,我们认为在责任制护理模式下,应该尊重病人的合法权益及心理需求,加强与患者及其家属进行沟通交流,从而真正建立起和谐的护患关系。笔者结合临床护理工作实践,对神经内科护患纠纷发生的原因及防范     

不同压迫类型的责任血管在面神经显微血管减压术中的临床疗效观察

目的探讨持续多模态电生理监测责任血管对面神经出脑干区（REZ）不同程度的压迫在面神经显微血管减压（MVD）术中的临床意义。 方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院功能神经外科自2017年3月至2019年3月收治的行乙状窦后入路行面神经MVD的648例面肌痉挛患者的临床资料,术中监测侧方扩散反应（LSR）、脑干听觉诱发电位（BAEP）。根据术中观察到的面神经根部受压程度将压迫类型分为接触压迫（血管与REZ显微镜下仅见有接触）、压迹压迫（血管在REZ形成压迹）、合并穿支血管压迫（有血管分支穿过面听神经之间）、椎动脉复合体压迫,统计其病例数。观察术中受压程度与LSR消失的关系和术中BAEP变化。 结果本组患者术前、术中均可监测到LSR,术中635例患者LSR消失,其中分离血管后LRS消失者199例,垫离血管后LRS消失者436例;LSR持续存在13例,发生术中BAEP报警者79例,其中术后发生听力障碍者41例。 结论多模态电生理监测能够帮助术者更好的判断责任血管,血管对面神经根部的不同压迫类型与减压后LSR消失与否关系密切,LSR消失时机影响预后,并且增加BAEP报警的几率。     

改良的Heller手术治疗贲门失弛缓症

1973年3月～1980年10月,我科收治了贲门失弛缓症3例,经手术治疗后疗效满意,现报告如下.例1,女,13岁.因吞咽困难3年于1973年3月16日入院.1969年冬咳嗽、咯痰、饭后有胸闷感,不久出现吞咽困难,以固体食物为著,呕吐所进食物,难以平卧.在当地医院胸部X线检查,见纵隔阴影增宽,以“肺结核、肺部感染”治疗,无效.病症加重来院.食道钡餐检查,诊断食道扩张入院.体查:体温     

肝棘球蚴并发支气管包囊瘘、胆总管棘球蚴及胆囊畸形一例

患者,女,25岁.因上腹绞痛、寒热、黄疽伴恶心、呕吐8月,咳中量胆汁样浓痰4月并胸闷、气短4月,外院治疗无效,于1995年3月27日转入我院.患者系牧民,有肝棘球蚴病手术史.查体:T38.8℃,P108/min,R 32/min,BP12/8kPa,营养差,神志清,强迫坐位.全身皮肤及巩膜中度黄染.颈静脉怒张.左肺呼吸音粗糙且弱,未闻及罗音,心律齐无杂音.腹隆起,腹壁静脉中度曲张,腹肌紧,左上腹有深压痛及反跳痛,肝大,肋下3cm,剑突下7cm,脾大平脐,肝区叩击痛和移动性浊音,肠鸣音正     

抗胆碱药治疗急性高原肺水肿34例报告

临床资料 急性高原肺水肿95例中34例为抗胆碱治疗组(观察组),其余为对照组,观察组中均系男性。年龄19～47岁,平均23.6岁,进入工地15天之内发病者76人次,上感后发病者22人次,过劳者9人次,受凉者3人次。对照组61例,年     

手术治疗贲门失驰缓症5例报告

手术治疗贲门失驰缓症５例报告解放军第四医院魏文渊，高文魁，邵华１９７３年３月～１９９４年１２月我们收治贲门的弛缓症５例经手术治疗后疗效满意，现报告如下：临床资料男性３例，女性２例，年龄１３～４４岁，病史５个月～１０年。主要症状：５例均有吞咽困难，呕吐...