以肺外表现为首发症状肺癌误诊的探讨

以肺外症状或转移症状为首发临床表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治的20例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。 1 临床资料本组男15例,女5例,年龄37岁～82岁,平均年龄59.5岁。首发症状为发热5例,头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷8例,杵状指、骨关节肿痛、活动受限4例。胸腰背痛1例,一侧肢体麻木进行性肌无力1例,低钠乏力、多饮多尿1例,全部病例在确诊前均无呼吸道症状。其中误诊为神经系统疾病8例(脑出血2例,脑梗塞4例,短暂脑缺血缺氧     

MSCT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的应用

目的:探讨MSCT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的应用价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2006年2月至2013年3月经手术病理证实的8例肾上腺节细胞神经瘤患者的影像资料。所有患者均行CT增强扫描,6例行图像后处理。以手术结果为标准,分析CT检查诊断肾上腺节细胞神经瘤的准确性。结果:8例病灶均为单发,右侧3例,左侧5例。病灶直径为4~10cm,平均4.9cm。所有病灶边界清晰,呈嵌入式生长,轻度推压周围组织,平扫病灶呈低密度,增强扫描病灶动脉期强化不明显,静脉期呈轻度延迟强化,CT值增加约10~17HU。4例病灶内可见细点样钙化。CT增强扫描及三维重建在病变位置、大小、形态的显示上与手术结果一致。结论:肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定特征,CT增强扫描及图像后处理在肾上腺节细胞神经瘤的诊断中有重要价值,可指导临床手术计划的制定。     

MRI在Wernicke脑病诊断中的应用价值

目的:探讨Wernicke脑病的MRI诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院7例确诊为Wernicke脑病患者的临床及影像资料,患者均行MRI检查。结果:病变均表现为长T1、长T2信号,T2FLAIR呈高信号,4例DWI呈高信号。导水管周围、桥脑被盖异常信号6例,双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号5例,乳头体、穹窿、丘脑下部及第四脑室周围异常信号3例。其中2例病变累及范围广泛,包括双侧丘脑、第三脑室、桥脑被盖及导水管周围结构。结论:Wernicke脑病的MRI表现典型,有重要的诊断价值。     

MSCT在腹膜后副神经节瘤诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT （MSCT）在腹膜后副神经节瘤诊断中的应用价值,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2003年5月～2012年4月经手术病理证实为腹膜后副神经节瘤的13例患者CT 资料。所有患者均行M SC T增强扫描及三维后处理重建。以手术结果为标准,分析CT 检查显示腹膜后副神经节瘤的准确性。结果13例患者中,11例单发,2例多发,共计16个病灶。病灶均位于腹主动脉周围,呈椭圆形或圆形,平扫肿瘤呈等或略低密度,密度不均匀,2例病灶边缘钙化。增强扫描病灶不均匀明显强化,可见坏死和囊变区,7例瘤内或瘤周可见明显强化的迂曲血管影。CT增强扫描及三维重建在病灶大小、形态、位置、供血动脉及与周围组织关系的显示上与手术结果一致。结论腹膜后副神经节瘤的CT表现具有一定特异性,MSCT增强扫描及三维重建在腹膜后副神经节瘤的诊断中有重要价值。