椎弓根螺钉内固定不同入路方式治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定 (Wiltse 入路) 与 Sextant 经皮椎弓根螺钉内固定 (Sextant 经皮入路) 治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取 2015 年 3 月至 2021 年 10 月安阳市殷都区中医院收治的 72 例无神经症状单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象, 按照不同手术方法将其分为Wiltse组 (39 例) 和 Sextant 组 (33 例), Wiltse 组患者采用经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗, Sextant 组患者采用Sextant 经皮椎弓根螺钉内固定治疗, 对比观察两组患者手术相关指标、 疼痛程度以及骨折椎体前缘高度比值、Cobb 角与椎体功能。结果 Wiltse 组患者术中出血量明显多于 Sextant 组 ( t = 11.865, P<0.001), 术中透视次数明显少于 Sextant 组 (t = 19.892, P<0.001), 手术时间明显短于 Sextant 组 (t = 3.442, P<0.001), 住院时间明显长于Sextant 组 (t = 8.962, P<0.001); 术后 6 个月, Wiltse 组患者视觉模拟评分法 (VAS) 评分及Oswestry 功能障碍指数 (ODI) 评分均明显低于 Sextant 组 ( t = 6.878、13.070, P 均< 0.001), 而骨折椎体前缘高度比值及Cobb 角与Sextant 组无明显差异 (t = 1.658、1.628, P= 0.102、0.108)。结论 经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定与Sextant 经皮椎弓根螺钉内固定对无神经症状单节段胸腰椎骨折的矫正效果相当,但经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定的手术时间更短, 术后远期疼痛程度更轻, 椎体功能恢复效果更好, 临床应用价值更高。     

髓外与髓内固定系统在老年股骨转子间骨折治疗中的应用效果观察

目的探讨髓外与髓内固定系统在老年股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法选取某院2016年1月至12月收治的老年股骨转子间骨折80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用髓外固定系统治疗,观察组采用髓内固定系统治疗。观察两组治疗效果。结果髓外固定优良率为72.5%,髓内固定优良率为87.5%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05);两种固定治疗结果显示患者愈合时间差异无统计学意义(P0.05);髓内固定手术时间较髓外固定明显缩短,出血量明显减少,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月时,髓内、髓外固定Harris评分差异无统计学意义(P0.05);术后3个月时,髓内固定治疗者Harris评分较髓外固定治疗者明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折效果更好,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,提高患者术后的髋关节功能。     

1／3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折术后不愈合

2003年1月～2006年12月，我科采用1／3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折内固定术后不愈合18例，疗效满意。