肺结核合并重型肝炎、肺曲霉菌感染1例

患者,男性,38岁,因＂乏力、纳差、腹胀、尿黄14d＂于2010年11月15日入院。入院前4月感乏力、低热、盗汗及咯血到当地医院就诊诊断＂肺结核＂,予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素及卷曲霉素等药物抗结核治疗,症状无明显好转。     

阿魏酸对大鼠肝纤维化过程中肝细胞的保护作用及其可能机制

目的探讨阿魏酸干预对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的肝细胞增殖、凋亡影响及其保护肝细胞具体作用机制。方法体外培养大鼠肝细胞,随机分为:空白对照组,TGF-β1组(2. 5 ng/ml),100μmol/L阿魏酸组(阿魏酸100μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml),200μmol/L阿魏酸组(阿魏酸200μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml),400μmol/L阿魏酸组(阿魏酸400μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml)。各组均加入含10%胎牛血清的高糖DMEM培养液,实验组按照剂量按要求添加。MMT法检测肝细胞增殖情况;流式细胞仪检测肝细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR检测肝细胞Smad3mRNA表达情况; Western Blot检测肝细胞Smad3、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平。结果与TGF-β1组相比,MTT实验结果显示阿魏酸促进肝细胞增殖,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。流式细胞仪实验结果显示阿魏酸抑制肝细胞凋亡,且呈浓度依赖性(P 0. 05)。实时荧光定量PCR结果显示阿魏酸抑制肝细胞Smad3 mRNA表达,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。Western blot结果显示阿魏酸抑制肝细胞细胞Smad3蛋白表达,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。并进一步发现阿魏酸增加肝细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达,抑制肝细胞纤维化(P0. 05)。结论阿魏酸保护肝细胞的机制可能是抑制TGF-β1诱导肝细胞Smad3表达,促进MMP-2、MMP-9表达,减少肝细胞凋亡,并促进肝细胞增殖,减轻肝脏纤维化,并与阿魏酸呈剂量依赖性。     

Reye综合征1例

患儿女性,7岁,主因乏力、纳差2周,加重伴尿黄、意识模糊4d于2008—09—30入院。患儿于入院前半月无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,进食后即呕吐,无发热、咽痛、咳嗽,当地诊所诊断为“胃肠型感冒”,给予“感冒药、中药、健胃消食片”治疗1周无效,继而出现身目黄染,意识模糊、谵语,烦躁不安,急来我院。     

慢性肝病肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床相关性研究

目的：研究慢性肝病肝硬化患者中Hp感染状况以及与肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的关联。方法：肝硬化患者406例,采用ELISA法检测HBV—M及抗HCV,PCR法查HBV—DNA和HCV—RNA,金标法查Hp—cagA。14↑C尿素呼气试验采用HTY1001HP测试仪,如≥0．1dpm／molCo2判定为有Hp活动性感染;血氨采用比色法。胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行HP的组织学涂片检查。选117例HP感染的肝硬化高氨血症患者,分治疗组和对照组。治疗组64例,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组53例用乳果糖治疗。用PCR法对肝组织进行HpDNA扩增分析。结果：Hp在慢性肝病中的感染率（47．2％）明显高于对照组（24．7％,P〈0．01）。Hp阳性组中肝性脑病发生率为36．4％（4／11例）,对照组为60．0％（6／10例）,对照组肝性脑病的发生率高于治疗组。两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。进行Hp根除治疗后,治疗组血氨下降明显优于对照组（P〈0．05）。Hp阳性组出血率为40．2％（47／117例）,阴性组出血率为13．7％（18／131例）,两组出血率比较有显著性差异（P〈0．05）。非静脉曲张破裂出血Hp阳性率60．5％（26／43例）高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率53．8％（35／65例）。肝源性溃疡组Hp的感染率为60．9％（39／64例）与非肝源性溃疡组比较有显著性差异（P〈0．05）。1／23例患者肝组织中扩增出Hp的16SrRNA基因。结论：慢性肝病肝硬化患者中Hp阳性率明显增高;肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的发生与Hp感染有关,慢性肝病患者肝组织存在Hp感染。慢性肝病并有Hp感染的患者根除治疗对预防和治疗慢性肝病及其并发症有重要的临床意义。     

LEEP 刀联合干扰素栓治疗 CINⅠ合并 HPV 感染的疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切术（ LEEP）联合重组人干扰素α-2b 栓（辛复宁）治疗CINⅠ合并高危型HPV感染的疗效。方法对143例经阴道镜下活检确诊为CINⅠ并伴有高危型HPV感染患者进行了回顾性分析,A组15例未给予任何治疗,B组51例给予LEEP治疗,C治疗组77例给予LEEP联合辛复宁治疗。观察3组患者术后6个月宫颈病变病理及HPV转归情况。结果 B组与C组宫颈病变转阴率及HPV转阴率均明显高于A组（ P ＜0`．05）,但B、C组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。按HPV病毒载量高低分为高中低三等级,在低和中载量等级中3组HPV转阴率差异无统计学意义（P ＞0．05）;在高载量等级中B组及C组病变HPV转阴率均高于A组（ P ＜0．05）,而2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 LEEP治疗可明显改善宫颈低度病变的病变程度及HPV转归,但联合用药后并不提高两者的转阴率。     

骨髓干细胞移植术治疗失代偿肝硬化1例

患者,男,35岁。于2003年始反复出现乏力、纳差,腹胀、尿黄。2004-10-21因上述症状加重伴腹胀、黑便入院。入院检查:面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,意识不清,肝肋下未及,脾肋下3.0 cm,质中,移动性浊音(+),扑翼样震颤(+)。诊断:肝硬化失代偿并肝性脑病、上消化道出血、腹     

慢性肝病患者肝组织中螺杆菌GlmM基因的检测分析

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与许多胃外疾病的发生发展有关。目前,已有Hp感染与慢性肝病上消化道出血,高氨血症、肝性脑病等疾病相关联的报道[1]。慢性肝病特别是肝硬化和肝癌时Hp感染率明显增高,有人认为,Hp仅存在于胃肠道中,肝组织中无Hp,Hp感染与肝硬化及其并发症无关联。为了解肝组织中Hp感染状况,我们     

黑热病1例

患儿，女性，2岁。因“持续发热1月余”于2008—08—22入院。患儿于1月前无明显诱因出现持续高热，体温在38．5～40℃之间，在当地医院检查：血常规示：WBC4．30×10^9／L，L0．67，N0．26，HGB88g/L，PLT94×10^9／L；胸部平片未见异常；骨髓穿刺检查未见利什曼原虫；     

兰州地区甲型病毒性肝炎的临床变迁

甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病，治疗经过顺利，预后良好，既往无发展为慢性肝炎的报道。近年来，甲型病毒性肝炎的发生及临床特点较以往有了很大改变，为了解其临床变迁和特点，我们对2003年1月-2008年3月年间诊断为甲型病毒性肝炎的86例患者的临床特点报道如下。     

成人水痘56例临床特点分析

目的：探讨成人水痘的发病情况和临床特点。方法：对56例成人水痘的临床表现、误诊病例、并发症进行回顾性分析。结果：①成人水痘的临床特点是起病急,前驱期长、全身毒血症状重、皮疹分布广泛,皮损严重;②误诊病例和并发症多。结论：由于成人水痘的临床特点应注意诊断和鉴别诊断;防治水痘的有效方法是接种水痘减毒活疫苗;在发病季节做好预防工作,特别是学生和外来流动人口。