青少年假性垂体瘤MRI诊断

目的：探讨青少年假性垂体瘤的MRI表现.方法：回顾性分析5例经实验室检查及临床治疗后证实的青少年假性垂体瘤的MRI表现.结果：本组5例青少年假性垂体瘤主要表现为垂体体积明显增大,以垂体前叶增大为主,其信号与正常脑灰质相等,增强扫描增大的垂体显著均匀强化.结论：青少年假性垂体瘤为少见疾病,其发生部位及MRI表现有一定特征性.本病需与垂体瘤、淋巴细胞性垂体腺炎、垂体脓肿、颅咽管瘤（鞍内型）等病鉴别.     

脂肪肉瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物 ,无疼痛 ,近 2个月生长快 ,如排球大小 ,右下肢麻木、水肿 ,功能不受限。ＣＴ扫描见右大腿软组织内有一 13.6ｃｍ×12 .7ｃｍ大小类圆形肿物 ,并有一完整包膜 ,其内密度不均匀 ,其中大部分组织密度为囊性 ,ＣＴ值 7ＨＵ左右 ;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 4 1ＨＵ ;在囊状肿物影内见小片状高密度影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ(图 1)。ＣＴ诊断 :右大腿脂肪肉瘤。手术所见 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 2 0ｃｍ ,质中等 ,完整切除肿物 ,切面呈鱼肉样改变。病理诊断 :…     

慢性扩展性脑内血肿MRI诊断

目的探讨慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)的MRI表现。方法回顾性分析5例经手术及病理证实的CEICH患者的MRI资料。结果 5例中,3例为动静脉畸形,2例为小海绵状血管瘤,包膜内有不同时期的血肿;T2WI、磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)分别可见高低信号形成的液-液平面,完整光滑的囊壁,囊壁内外的流空血管影;增强扫描示邻近脑质点状异常强化影;周围脑实质轻度脑水肿。结论 CEICH的MRI表现具有一定特点,结合增强扫描、SWI、DWI,可以提高其诊断水平。     

宫内注入离子型造影剂期间的心电图变化

作者对31例患不育或不孕症的妇女进行了常规子宫输卵管造影(HSG),平均年龄30.5岁,依照病史、物理检查和心电图,排除了所有心脏疾病。在检查的不同阶段期间,应用12导联计算机心电图系统,每分钟都获得记录。特别注意注入造影剂前、注入造影剂期间及注入造影剂后的心电图记录,联机行计算机心电图分析,精确地测量和比较不同的间隔,在研究组中以10例病人用同样的测量做为对照组,在注入造影剂前先注入20ml生理盐水。在室温条件下,造影剂用60%尿影葡胺,透视下用标准HSG管在1～2分钟内推注20ml造影剂     

16排螺旋CT肺血管造影及重建技术在老年人肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 研究16层螺旋CT肺血管造影及重建技术在老年人肺动脉栓塞(肺栓塞)诊断中的应用.方法 24例疑为肺栓塞的老年患者应用16层螺旋CT行肺动脉成像.CT后重建技术包括最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR).结果 24例老年患者共发现肺动脉栓子161个,肺栓塞的直接CT征象:完全闭塞27支(占16.8%),不规则的充盈缺损109支(67.7%),中心性充盈缺损(轨道征)25支(15.5%).横断面图像共检出栓子161个,MPR像共检出153个(95.0%),MIP像检出113个(70.2%),VR像检出69个(42.9%).MIP和VR图像对栓子的显示效果相对较差,尤其是对肺叶及其以下肺动脉分支内栓子的显示效果明显低于横断面组(x2值分别为235.36和243.4l,均P＜0.05).结论 16层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高,应当作为老年人肺栓塞的首选检查方法.

Abstract：

Objective To study the application of pulmonary angiography and reconstruction techniques with 16-detector row spiral CT in the diagnosis of pulmonary embolism (PE) in the elderly.Methods Twenty-four elderly patients with suspected pulmonary thromboembolism received detection of CT and pulmonary artery angiography ( CTPA ) on 16-detector MSCT.Post-reconstruction techniques included maximum intensity projection (MIP), volume rendering (VR)and multiple planar reformation (MPR). Results A total of 161 pulmonary artery thrombi were detected in 24 elderly patients. The direct signs of pulmonary embolism included total occlusion (16.8%, 27/161), partial filling defect (67.7%, 109/161) and central filling defect or track sign (15.5%, 25/161). A total of 161 pieces of pulmonary thrombi were detected in transect image, 153 (95.0%) in MPR, 113 (70.2%) in MIP and 69 (42.9%) in VR. The transect image excelled evidently MIP and VR image in displaying pulmonary thrombi, especially the thrombi in pulmonary lobe and pulmonary artery branch (χ2 =235.36 and 243.41, P＜0.05). Conclusions The 16-detector row spiral CT pulmonary angiography is non-invasive, fast and high sensitive, it should be the first choice for the diagnosis of PE in the elderly.     

脂肪肉瘤2例

病例例1,男,60岁。于半年前无意中发现右大腿鸡卵大小肿物,无疼痛,近两个月生长快,现增至排球大小。CT扫描见右大腿软组织内13.6cm×12.7cm类圆形肿物,有完整的包膜,其内密度不均匀,大部分组织密度为囊性,CT值为7Hu左右,周边部有少量的条状、新月状的脂肪密度影,CT值为-41Hu,在囊状的肿物影内见有小片状高密度影,CT值为52Hu(图1)。诊断:右大腿脂肪肉瘤。病理诊断:右大腿粘液型脂肪肉瘤。例2,男,59岁。于1年前无意中发现左窝鸡卵大小肿物,无疼痛,生长迅速,现增至40cm×20cm×20cm,于半年前又发现左颈部鸡卵大小肿物,现增至10cm×10cm×1…     

胶样囊肿一例

患者　男 ,5 2岁。头痛 3年余 ,呈持续性或间歇性 ,有时呈发作性体位性疼痛 ,恶心、呕吐、头晕、视力障碍 ,查体为视乳头水肿 ,共济失调。ＭＲ扫描所见 :第三脑室前部、室间孔区见大小 8ｍｍ× 9ｍｍ圆形的Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ大部分呈低信号 ,其左上外缘呈弧形略高信号的肿物。侧脑室明显扩张 ,在两侧脑室前角的外侧见有条状的长Ｔ1、长Ｔ2 的异常信号区 (图 1～ 3)。ＭＲＩ诊断 :第三脑室前部室间孔区胶样囊肿 ,伴梗阻性脑积水。行ＣＴ导向立体定向囊肿抽吸术 ,其内容物为黄绿色粘稠样物质。组织学检查 :细胞碎屑 ,上皮分泌物 ,粘性…     

胃腺瘤的X线诊断——附10例报告

胃良性肿瘤发病原因不明,种类很多,比较少见。其中以腺瘤较为常见。腺瘤又称腺性息肉,其中包括乳头状瘤。本病在X线诊断上时有遗漏,有时又易误诊为胃癌,因而注意本病的X线特点,及时诊断与治疗实属重要。现将我们近几年遇到的并经病理证实的10例腺瘤报告如下,这10例中男性6例,女性4例,已恶变的2例。     

MRI弥散加权成像对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）对颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法对17例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的MRI表现做回顾性分析,17例均行MRI常规平扫（T1WI、T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、DWI检查,其中9例加做增强扫描,然后分三组阅片,计算各组的检出率和准确率。结果 17例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR内见不同数量的絮状稍高信号,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀,所有病灶均无灶周水肿,增强无强化。常规序列组、FLAIR组、DWI组的检出率和准确率依次为76%、59%;88%、82%;100%、100%。DWI组的检出率和准确率最高,具有明显优势。结论 DWI对颅内表皮样囊肿的诊断更敏感、准确,具有较高的应用价值。