PET-CT在恶性肿瘤诊断中的初步应用

目的探讨PET-CT一体机在恶性肿瘤中的应用价值.方法收集已经明确诊断的全身不同部位的恶性肿瘤病例62例,经PET-CT检查后进行回顾性分析,采用目测和半定量分析方法.结果62例肿瘤病人共检出142个病灶,PET图像阳性率93.55%(58/62);PET图像阴性率6.45%(4/62);PET发现病灶而CT未完全发现病灶率19.4%(12/62);CT发现而PET未见浓聚率6.45%(4/62);原发灶未能找到率1.61%(1/62).标准化摄取值(SUV)大于2.5占78.2%(111/142);SUV2.5～2.0占14.8%(21/142);SUV小于2.0占7%(10/142).结论PET-CT与单纯PET,CT比较具有明显的优势,可以精确定位、定性,但PET-CT也有一定的局限性.     

PET/CT在肿瘤疾病中的初步应用

目的回顾性探讨PET／CT对肿瘤的诊断价值。方法肿瘤病人200例，其中未治疗病人71例，已治疗病人129例。经静脉注射^18F-FDG 45min后，进行PET／CT扫描。结果未治疗病人71例中，PET／CT准确诊断有68例（95．7％），阴性3例，发现肿瘤转移54例，其中广泛转移30例。已治疗组129例中，提示肿瘤复发或／伴转移96例，其余33例在手术／放疗／化疗等治疗后未见肿瘤复发。结论PET／CT具有对病变部位进行精确定位和定性的优势，大大提高了诊断的准确率。对于肿瘤的早期诊断和分期、指导制定治疗方案、判断肿瘤有无复发与坏死及预后的估计均有重要的临床意义。     

^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的^99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化。结果 68例中57例（83.8%）99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例（69.1%）,非典型表现者10例（14.7%）,阴性11例（16.2%）;54例（79.4%）超声检查有异常改变,其中41例（60.3%）呈HT典型声像改变。68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）正常,其^99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象。^99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8%,彩色多普勒超声检查检出率为79.4%,两者联合检出率为91.2%。结论 ^99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值。     

~(131I)治疗甲状腺功能亢进症200例临床分析

我们对2000年至2003年之间在我院应用131Ⅰ治疗的200例甲状腺功能亢进症患者进行了临床随访，观察期限为5—8年，观察结果报告如下。     

肾动态显像与静脉肾盂造影的临床价值比较

本文就71例肾病患者的80个患肾进行肾动态显像，与同期进行的静脉肾盂造影（IVP）在泌尿系统疾病诊断治疗中的价值作对比分析。现报告如下。     

^99mTc—MIBI肺癌三维立体显像的临床价值

目的：探讨^99mTc-MIBI三维立体显像对肺癌患者的临床应用价值。方法：对30例肺占位病变的患者。采用PHILIPS公司FORTE—AZSPECT仪进行采集。配以低能高分辨准直器。均行^99mTc-MIBI早期和延迟肺显像,断层采集矩阵64×64,每帧40s,zoom1．5,采集64帧,获得三维影像并进行三维动态显示;同时。测定病变靶／非靶摄取比值和肿瘤滞留指数。结果：研究结果表明,三维显示对诊断肺部恶性病变优于平面显像法,其灵敏度90．0％,特异性80．0％,准确率86．6％。肺良性病变患者早期及延迟显像的病变靶／非靶摄取比值分别为1．19±0．27和1．13±0．19;肺癌患者分别为1．49±0.23和1．45±0．21,肿瘤滞留指数〉0。肺癌化疗前早期显像和延迟显像的病变靶／非靶摄取比值和肿瘤滞留指数均明显高于治疗后的相应值。结论：^99mTc-MIBI三维立体显像法可提高肺癌阳性显像的分辨力,更好地进行空间定位,提高肺癌原发病灶及其在相邻的部位转移灶检出率,是一项实用性较强的肺癌辅助检查手段。同时也是监测肺癌复发与评价肺癌化疗效果的有效方法。     

神经导航手术取出颅内弹丸1例

一般资料患者女性，5岁，因右眼枪伤后右眼球流血、视力丧失4d，于2004-05-06入院。患者既往体健。外院已行右眼结膜缝合，颅脑CT示：右眼眶尖部金属异物存留，球后积气。入院检查：神志清楚，右眼上睑下垂，结膜充血、出血，前房内布满血液，鼻侧结膜见缝线，鼻侧虹膜已缺损，眼内结构看不清，     

89SrCl联合依班膦酸钠治疗多发性骨转移癌疼痛

目的 观察89SrCl2联合依班膦酸钠治疗多发性骨转移癌疼痛与单独应用依班膦酸钠或89SrCl2治疗的临床疗效。方法84例骨转移癌疼痛患者,分为3个治疗组,其中30例采用89SrCl,联合依班膦酸钠方法,26例采用单纯89SrCl2治疗,28例采用依班膦酸钠治疗。用SPSS13．0统计软件,疗效比较采用行×列表资料的r检验。结果联合治疗组骨痛缓解总有效率为96．6％（29／30）,依班膦酸钠组及89SrCl2治疗组总有效率分别为71．4％（20／28）和73．1％（19／26）。联合用药组与单独用药组治疗后骨痛缓解有效率（X2=7．497）,全身状况Kamofsky评分提高率[80．0％（24／30）与50．0％（14／28）,53．8％（14／26）,X2=35．476]和病灶治疗有效率[47．6％（50／105）与11．2％（11／98）,22．2％（20／90）,X2=6．564]间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论89SrCl2联合依班膦酸钠是治疗骨转移性癌疼痛较为有效和可行的方法。联合用药临床疗效优于单独用药。     

16层螺旋CT冠状动脉血管造影临床应用探讨

目的 探讨多层螺旋CT冠脉造影(multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA)的成像技术及其临床应用价值。方法 对79例对象行MSCTCA检查,利用多种重建方法进行重建,分析影响冠脉成像质量的重要因素,MSCT对冠脉的显示能力,冠脉斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果 左冠脉主干及前降支重建的最佳时相为75%R-R时相,左回旋支及右冠脉为62.5%R-R时相。以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。MSCTCA对冠脉1~3级分支、甚至部分4级分支显示清晰,对冠脉斑块显示良好,对冠脉狭窄显示较佳,对搭桥血管及内支架显示良好。结论 16层MSCTCA可作为冠心病的筛选手段及在血运重建术后复查中有很高的临床应用价值。