调整Kappa角及光学切削直径对准分子激光原位角膜磨镶术后的影响

目的　评价调整光学切削直径及Kappa角后对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后效果的影响。方法　选取2017年1月至12月在我院行LASIK手术的高度近视患者313例（626眼），根据切削直径分成两组，试验组157例314眼，切削直径设定为6.0 mm，对照组156例312眼，切削直径设定为6.5 mm。试验组患者激光切削前修正Kappa角，对照组不做修正。患者术前进行裸眼视力、主视眼确定、验光、眼压、暗室下瞳孔直径、泪液分泌试验、裂隙灯、散瞳验光、眼底检查、pentacam测量角膜厚度、角膜地形图测量角膜前后表面及Kappa角等检查。术后1 d、1周、1个月随访，并检查裸眼视力、角膜厚度、波前像差及夜间视力、光晕、眩光等情况。比较两组患者角膜厚度变化、手术所用时间以及两组患者术后的高阶像差的差异。结果　试验组与对照组患者年龄分别为18～44（24.19±5.33）岁、18～42（25.08±4.91）岁，屈光度分别为（-7.47±1.04）D、（-7.61±1.12）D。两组年龄、屈光度比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组患者术前Kappa角分别为，X轴:（210±40）μm、（200±30）μm，Y轴:（190±30）μm、（220±40）μm，差异无统计学意义（P=0.210）。两组手术前后的角膜厚度及术后角膜基质床的厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组的手术时间分别为（15.56±1.89）s和（20.83±3.03）s，差异有统计学意义（P=0.000）。试验组的总高阶像差和垂直慧差的变化均明显低于对照组（均为 P<0.01），但两组间的水平慧差差异无统计学意义（P>0.05），对照组的球差低于试验组（P<0.01）。结论　LASIK手术中科学合理地调整Kappa角可有助于提高患者术后的视觉质量。     

偏二甲肼推进剂致眼急性损伤的实验研究

目的 观察评价偏二甲肼推进剂致兔眼急性损伤的临床表现、组织病理学特点及探讨偏二甲肼致眼损伤的初步机制。方法 以推进剂级液态偏二甲肼建立兔眼染毒模型,分为正常对照组以及染毒后2 h、1 d、3 d、7 d组,观察各组角膜混浊情况并做角膜混浊程度评分,观察角膜上皮的完整性并计算角膜上皮缺损面积百分比。各组兔眼底拍照,观察各组眼后节视网膜的变化。制作各时间点取材的兔眼球组织病理切片,观察角膜、晶状体、虹膜、睫状体以及视网膜的组织病理变化。免疫组化分析各组血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在眼内各组织的表达。结果 各组的角膜混浊程度评分正常对照组0分,染毒后各组分别为2.00(1.25,2.50)分、3.00(2.75,3.00)分、2.00(2.00,2.50)分、1.00(0.75,1.00)分,差异有统计学意义（P<0.001）。染毒后2 h角膜上皮缺损面积百分比为（100.00±0.00）%,而后各组的角膜上皮缺损面积率分别为（99.17±6.36）%、（17.38±5.66）%、（9.71±3.00）%,各组...     

脐带暴露结合气门芯剪除的临床观察

将单纯气门芯结扎脐带待其自然脱落改进为脐带暴露结合气门芯剪除的方法，可使脐带脱落快，保持脐部干燥，减少感染。后者脱脐时间小于前者（Ｐ＜０．００１），有极显著差异。脐部干燥，渗液少，后者也较前者差异显著（Ｐ＜０．０１）。脐带暴露结合气门芯剪除的临床观察$南京扬子石化公司职工医院!210048@高维平     

酒石酸催化转化原人参二醇组皂苷制备20(R)-人参皂苷Rg3

目的 选择性制备20(R)-人参皂苷Rg3,为其制备提供理论依据.方法 以酒石酸为催化剂,原人参二醇(PPD)组皂苷为原料,通过单因素试验和正交试验对20(R)-人参皂苷Rg3的制备工艺进行优化,反应产物用HPLC进行定量分析.结果 正交试验优化结果表明,PPD(10 mg/mL)和酒石酸(1.5 mol/L)于110℃反应2.5 h,人参皂苷Rb1、Re、Rb2、Rb3和Rd基本全部转化,20(R)-人参皂苷Rg3的产率为50.15％,其非对映体过量百分比为93.12％.结论 该方法操作简单,成本低廉,适宜工业化生产,对于推动20(R)-人参皂苷Rg3的药理活性研究具有重要意义.     

95％乙醇在去除LASIK角膜板层刀片残留物质中的应用

目的验证95％乙醇（体积分数）反复擦拭板层刀片，再用无菌蒸馏水冲洗，能有效去除其上残留物质，降低准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后弥漫性板层角膜炎（DLK）的发生率。方法采用色谱纯乙腈浸泡并超声提取刀片上的残留物，对提取液和空白试剂乙腈分别进行30min的色谱柱梯度分离并进行高分辨质谱分析；术后病人随访1年以上，观察角膜情况。结果处理后的刀片均未检出残留物质：所有随访患者术后角膜情况良好。结论95％乙醇反复擦拭板层刀片，再用无菌蒸馏水冲洗，可有效去除角膜板层刀残留物质．防止DLK的发生。     

《中华医院管理杂志》1998年引文概况分析

为了解《中华医院管理杂志》的文后引文分布的概况。我们利用统计学方法逐项逐篇对１９９８年的文后引文进行分析。１９９８年共刊出１２期,引文总数为３７６条,平均每期载文３０篇左右,每篇平均引文数为１－０５篇。期刊自引率为２１％,引用期刊所占比例为６７％,引用中文所占比例为８３％,引用英文所占比例为１３％。分析结论为《中华医院管理杂志》期刊自引率高,在本学科中影响程度较大。该刊论文具有连续性、系统性及累积性。《中华医院管理杂志》是由中华医学会主办,中华医院管理杂志编辑委员会编辑,中华医学会北京分会出版的…     

《中国矫形外科杂志》1997～1998年引文分析

《中国矫形外科杂志》是由中国残疾人康复协会、济南军区第８８医院主办，本刊编辑委员会编辑出版的矫形外科专业期刊。创刊于１９９４年，为双月刊，１９９９年改为月刊。经中国科技信息分析中心批准，该刊于１９９８年起列入国家科委中国科技论文统计源期刊。该杂志１９...     

脐带暴露结合气门芯剪除的临床观察

我院自 1996年～ 1998年开始应用脐带暴露结合气门芯剪除法处理新生儿脐带 85 0例与单纯采用气门芯套扎法待其自然脱落 85 0例进行对照 ,效果良好。现介绍如下 :临床资料1 实验组 :1996年 1月至 1998年 5月在我院出生的新生儿 80 3例是足月分娩 ,47例是早产儿 ,体重均大于2 5 0 0ｇ。包括正常产及难产 ,不包括危重病儿。2 对照组 :1993年 4月至 1995年 12月在我院分娩的85 0例新生儿。3 物品准备 :中弯血管钳一把、尖剪刀一把、有齿镊一把、75 %酒精、95 %酒精、10 %碘酒、棉签、无菌纱布 (长、宽分别为 10ｃｍ的正方形纱布对折成三角形包…