聚天冬酰胺衍生物的合成及细胞毒性研究

目的 合成一种聚天冬酰胺衍生物并对其细胞水平的安全性进行评价, 为其作为药物载体应用提供研究基础。方法 通过 L-天冬氨酸热缩聚合成聚琥珀酰亚胺, 利用苯丙氨酸甲酯盐酸盐和乙醇胺对聚琥珀酰亚胺进行开环反应得到载体 PSI-Phe-EA; 利用 1H NMR 进行聚合物结构表征; 采用内标法磁氢谱计算其开环率; 通过水溶性的比较验证其亲水性变化; 采用 MTT 法对聚合物的细胞增殖抑制进行研究, 利用倒置显微镜观察聚合物对细胞微观形态的影响; 利用碘化丙啶 （PI） 染色法通过流式细胞仪研究聚合物对细胞周期的影响。结果 1H NMR 确证了开环衍生物 PSI-Phe-EA 的结构, PSI 的开环率为 40%; 乙醇胺开环后聚合物的亲水性得到了明显改善; MTT 实验表明,PSI-Phe-EA 在所检测浓度范围内 （<100 mg/L）, 对 NIH3T3 和 HepG2 两种细胞的 24 h 细胞存活率均在 80%以上; 倒置显微镜观察表明, 50 mg/L 的 PSI-Phe-EA 孵育 24 h 后以上两种细胞的形态与对照组无明显差异; 细胞周期分析表明 PSI-Phe-EA 处理与否对细胞周期分布的影响无明显差异。结论 合成的聚天冬酰胺衍生物PSI-Phe-EA 亲水性明显提高, 且对细胞的存活、 微观形态以及周期分布均无明显影响, 是一种安全的高分子材料。     

隐球菌性脑膜炎51例临床特点分析

目的 分析51例隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床特点,为临床诊断提供相应的参考依据.方法 通过电子病历系统收集广东省人民医院2010年5月至2019年3月脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)培养出隐球菌的患者资料,分析其流行病学、临床表现、实验室检查等....     

频发室性早搏患者急诊外科手术时的麻醉处理

频发室性早搏(室早>8次/min)是临床医生较关注的心血管危险事件.急诊外科手术的患者通常病情复杂,增加了此类患者围术期死亡的风险.本文同顾性分析我院2000年1月至2008年7月频发室性早搏患者28例行急诊外科手术时的麻醉处理资料,报道如下.     

窦性心动过缓患者外科手术时的麻醉处理

窦性心动过缓是临床常见的一种心律失常,近年来发病率有上升趋势,外科手术患者通常病情比较复杂,增加了此类患者围术期的麻醉风险.本文回顾了近年窦性心动过缓患者16例外科手术的麻醉处理资料,现报告如下.     

不同剂量X射线对BALB/c小鼠放射性皮肤损伤程度比较

目的 对不同剂量X射线诱发BALB/c小鼠放射性皮肤损伤情况进行研究,为建立基础医学中动物急性放射性皮肤损伤模型提供实验依据。方法 采用剂量均一、安全性高的Rs2000系列生物学X射线辐照仪以40、50、60 Gy照射BALB/c小鼠下肢,对皮肤创面进行连续观察并对其评分,在辐照后32天取不同剂量组小鼠损伤皮肤作HE染色,比较损伤皮肤病理学变化。结果 BALB/c小鼠易感辐射,其皮肤损伤症状在照射后10天左右出现,50、60 Gy两组小鼠在32天后皮肤不再恶化,而低剂量组病程仍在发展。结论 BALB/c适合做放射损伤模型,且40 Gy更容易获得较佳的急性放射性皮肤损伤模型。     

频发室性早搏患者急诊外科手术时的麻醉处理

频发室性早搏（室早〉8次/min）是临床医生较关注的心血管危险事件。急诊外科手术的患者通常病情复杂,增加了此类患者围术期死亡的风险。本文回顾性分析我院2000年1月至2008年7月频发室性早搏患者28例行急诊外科手术时的麻醉处理资料,报道如下。     

双氯芬酸钠栓和芬太尼术后镇痛效果的临床观察

目的:观察双氯芬酸钠栓、芬太尼术后镇痛效果及不良反应.方法:120例外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例.A组连续硬膜外麻醉手术结束后或患者刚回病房时,将双氯芬酸钠栓1粒(50mg)经肛门塞入肛内齿线上2～3cm处,每日2粒或视患者疼痛情况酌情再次应用.B组应用一次性麻醉镇痛泵,药物是芬太尼0.3mg+罗哌卡因150mg+生理盐水至100ml,镇痛泵以2ml/小时匀速硬膜外间隙给药.结果:镇痛效果上,A组与B组无显著性差异.不良反应比较,A组在恶心、呕吐、排尿困难明显减少.结论:双氯芬酸钠栓术后镇痛效果确切,不良反应少,镇痛操作简便、安全、经济,患者易接受,值得临床推广应用.     

酸敏感阿霉素前药纳米粒的合成及其在治疗脑胶质瘤中的作用

摘要： 目的 合成一类新的具有酸敏感性能的阿霉素前药纳米粒 （PEG-DOX NPs）, 对其结构进行表征, 并研究其在体外抗脑胶质瘤中的作用和透过血脑屏障的效率。方法 通过席夫碱反应合成具有酸敏感的聚乙二醇-阿霉素 （PEG-DOX） 单体, 通过自组装制备 PEG-DOX NPs。利用动态光散射 （DLS） 和核磁对单体进行结构表征, 通过透射电镜 （TEM） 对纳米粒的微观形貌进行观察, 紫外检测法测定 PEG-DOX NPs 在酸性条件下的释放行为, 荧光显微镜观察脑胶质瘤细胞对 PEG-DOX NPs 的摄取行为。利用MTT 法测定 PEG-DOX NPs 与阿霉素 （DOX） 对脑胶质瘤细胞的杀伤作用。PEG-DOX NPs 修饰吐温 80 （PS-80） 获得 PS80-PEG-DOX NPs。将 9 只 BALB/c 小鼠随机均分为 Free DOX 组、 PEG-DOX NPs 组和 PS80-PEG-DOX NPs 组, 利用小动物活体成像系统比较其修饰前后脑及主要脏器内 DOX 的荧光强度。结果 PEG-DOX 能够自组装成直径 100 nm 左右的纳米粒; 在酸性条件下 PEG-DOX NPs 能够快速释放 DOX, 肿瘤细胞对 PEG-DOX NPs 的摄取虽然比 DOX 慢, 但蓄积时间更长; PEG-DOX NPs 和 Free DOX 对 C6 细胞的增殖抑制均呈现浓度依赖性, PEG-DOX NPs 组细胞增殖抑制率在各个浓度下均低于 Free DOX 组。 PS-80 修饰后, PS80-PEG-DOX NPs 透过血脑屏障的效率显著高于 DOX 和 PEG-DOX NPs 组。结论 PEG-DOX NPs 具有良好的体外抗肿瘤作用, 修饰后可高效透过血脑屏障, 使其体内治疗脑胶质瘤成为可能。     

曲马多不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的探讨曲马多不同用药方法用于预防瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的临床效果。方法选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。A组手术结束立即静脉注射曲马多1．5mg／kg,B组手术结束前20min静脉注射曲马多1．5mg／kg,C组麻醉诱导时静脉注射曲马多1．5mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间,拨管后5、10min疼痛评分及清醒程度评分。结果B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与c组相近,但清醒程度评分显著优于A组（P〈0．05）;B组镇痛效果明显高于C、A组（P〈0．05）;3组患者2h内无1例出现术后呼吸抑制、躁动、恶心呕吐。结论手术结束前20min静脉注射曲马多1．5mg／kg,更能有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏。     

舒芬太尼联合氯诺昔康用于开胸术后静脉镇痛

目的:对舒芬太尼联合氯诺昔康存开胸患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果作出评价.方法;60例ASA Ⅰ或Ⅱ级开胸术后患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例,两组均于清醒拔管后接PCIA泵, Ⅰ组用药为舒芬太尼125 μg、Ⅱ组为舒芬太尼75 μg+氯诺昔康24mg.观察术后2h、6h、1h、24h、48h镇痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、镇痛药液用量及舒芬太尼用量、动脉血氧分压(PaO)及二氧化碳分压(PaCO2),不晓反应发生情况.结果:两组各时点VAS评分,PaO2,以及12h、24h、48h镇痛药用量差异无统计学意义;各时点镇静评分、PaCO2、舒芬太尼用量Ⅱ组小于Ⅰ组,2h、6h镇痛药用量Ⅱ组多于Ⅰ组. Ⅰ组出现头晕、嗜睡、皮肤癌痒等不良反应的比例高于Ⅱ组,但差异无统计学意义.结论:舒芬太尼联合氯诺持康用于开胸术后静脉镇痛安全、有效.