DP方案化疗配合放射治疗食管癌50例临床报告

目的分析食管癌化疗与放射治疗的临床疗效。方法食管癌患者50例，全部经病理证实为鳞状细胞癌，其中胸上段癌25例，胸中段癌20例，胸下段癌5例。DP方案为：DDP、PYM，静脉或肌肉注射。放射治疗为：^60Co外照射，常规3野，每周5次，每次200CGy，共6000～6500CGy。结果近期疗效CR45例(90％)，PR5例(10％)，有效率为100％。结论DP方案化疗配合放射治疗食管癌可增强治疗效应，近期疗效满意。     

PET/MR成像在帕金森病中的应用

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一个发病机制复杂、临床表现多变的神经系统退行性疾病,目前该病的早期诊断、发病机制的研究等仍存在不少挑战。近年来,正电子发射断层扫描-磁共振（positron emission tomography-magnetic resonance,PET/MR）逐渐发展,它能够将不同生理和代谢信息数据在时间和空间上进行精确配准,真正实现多模态成像,从而为PD从分子水平到临床的研究提供更加丰富的影像学依据。     

超抗原SEA联合PML-RARα对外周血T细胞TCR Vβ亚家族基因表达的影响

目的探讨超抗原SEA联合PML-RARα多肽对外周血T细胞TCR邯亚家族基因表达的影响。方法分别将SEA、PML-RARα多肽以及SEA联合PML-RARα多肽与正常人外周血单个核细胞共同培养，20d后收集增殖细胞，利用RT-PCR及基因扫描技术分析诱导后增殖T细胞TCR Vβ亚家族的利用和克隆性增殖的特点。结果单纯SEA诱导后，T细胞表达了11个TCR Vβ亚家族，且仍为多克隆增殖。单纯PML-RARα多肽诱导后，T细胞限制性表达8个Vβ亚家族，其中Vβ13、Vβ14表现出寡克隆或寡克隆趋势。PML-RARα多肽联合SEA共同诱导，其T细胞表达TCR Vβ亚家族依然呈明显的限制性，且Vβ13、Vβ 14亚家族呈寡克隆、双克隆及寡克隆趋势。结论SEA能协同PML-RARα多肽诱导的T细胞克隆性活化与增殖。     

放疗联合肝动脉碘油栓塞治疗原发性肝癌54例

目的:探讨肝动脉化疗药物栓塞(TACE)联合放疗(RT)治疗原发性肝癌的价值。方法:108例原发性肝癌患者非随机分为两组。治疗组54例,行TACE+RT;对照组54例行TACE治疗。结果:治疗组1、2、3年生存率分别为76.5%、57%、42.1%。对照组1、2、3年生存率分别为53.2%、31.5%、18.6%。两组差异有显著性(P<0.05),而毒副作用无显著差异性(P>0.05)。结论:对于非手术切除原发性肝癌患者,TACE+RT能明显提高治疗效果。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的 分析原发性肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。 方法 回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者（男性6例、女性3例,中位年龄59岁）的临床资料及18F-FDG PET/CT显像资料,记录病灶的部位、数量、密度、大小、形态及最大标准化摄取值（SUV_max）,以及纵隔及肺门淋巴结等情况;分析影像信息并同时进行相关文献复习。 结果 9例原发性肺MALT淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现分为3型:实变型4例、肿块型3例、弥漫肺炎型2例。实变型表现为大小、受累范围不等的实变影;肿块型表现为单发或多发、边缘毛糙的实性肿块影;弥漫肺炎型表现为肺叶内或双肺弥漫的斑片、团块样软组织密度影。在9例患者中可见支气管充气征8例（部分伴有支气管扩张）、三角型灌注征3例、病灶向中心聚拢4例、钙化2例、胸腔积液2例、肺门及纵隔淋巴结肿大2例。所有病灶18F-FDG 代谢不均匀增高,中位SUV_max为6.0（2.6~8.3）;2例弥漫肺炎型纵隔及肺门淋巴结18F-FDG摄取异常增高,SUV_max分别为13.0、4.7。 结论 原发性肺MALT淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现常为斑片状致密影,多见实变影,内部常见支气管充气征,18F-FDG轻度摄取,结合相对缓慢的病程,可考虑为原发性肺MALT淋巴瘤。     

超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用

目的 评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值。资料与方法 回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超声引导下进行细针穿刺活检,根据有无辅助液体隔离技术分为常规穿刺组79例共83枚病灶和液体隔离穿刺组76例共83枚病灶。记录患者临床数据和随访结果,比较两组的取材成功率、取材阳性率、进针次数及穿刺后并发症发生情况,并将液体隔离穿刺组患者的结果与常规二维超声诊断进行比较,比较2种方法诊断准确率的差异。结果 76例患者共83枚病灶局部注射生理盐水+利多卡因混合液后均实现病灶与相邻大血管的有效分离,并完成细针穿刺活检操作,穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为100%(83/83)、98.80%(82/83);79例常规穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为91.57%(76/83)、80.72%(67/83),液体隔离穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率均高于常规穿刺组(χ²=2.695,P=0.007;χ²...     

腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的探讨

目的：探讨腹腔镜处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的适应证和并发症。方法：采用腹腔镜胆总管探查（Laparoscopic common bile duet exploration,LCDE)结合美国BARD公司产胆道扩张导管、胆道内涵等、耐高压球囊导管和BOSTON公司产斑马导丝施行胆总管下端扩张术（Laparoscopic papillary ballon dilation,LPBD)，扩张满意，放置胆道内涵管，胆管切口4－0或5－0可吸收缝线即时缝合，其他情况放置胆道内涵管内引流同时放置T形管外引流。Winslow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况。结果：9例中7例手术获成功（胆道内涵管引流通畅、黄疸减轻或消退），1例中转开腹放置胆道内涵管同时放置T形管外引流，1例术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭。无胆漏,术后从腹腔引流管引流出渗出液20－300ml，1－7d后停止。术后1d进少量流计，术后2－9d拔除腹腔引流管，术后3－7d间断或连续夹闭T形引流管，术后3－15d出院。术后2个月逆行胆道造影胆道内涵管引流通畅后拔除T形引流管。结论：选择合适病例采用腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻这一术式是安全可行的。     

浅淡细菌耐药性的药理分析

目的了解本院当前细菌耐药性情况并进行药理分析。方法选取分离得到的256株细菌,采用K-B纸片扩散法测定细菌对药物的敏感性,并进行药理分析。结果各类标本中的细菌以革兰阴性杆菌最多,其次是革兰阳性球菌。256株均有一定程度的耐药,有的已形成多重耐药状况。结论某些细菌能将金土菌体的药物泵出体外,这种泵因需能量,故称主动流出系统,由于这种主动流出系统的存在及它对抗菌药物选择性的特点,使大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等对四环素、氟喹诺酮类、大环内酯类、氯霉素、β-内酰胺类产生多重耐药。本研究中256株均有一定程度的耐药,有的已形成多重耐药状况。故笔者认为临床工作者应掌握细菌耐药性的相关知识,以指导临床正确用药。