氟西汀治疗儿童孤独症的研究进展

儿童孤独症是一种发生在婴幼儿时期比较严重的脑发育障碍疾病,基于5-羟色胺系统功能失调可能影响发病的学说,近年来逐渐开始了使用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗孤独症的探索,本文综述了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类代表药物之一氟西汀治疗儿童孤独症的研究进展.     

Inpp5f抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大反应

目的 探讨磷酸酶Inpp5f在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大反应中的作用。方法 用AngⅡ(1×10-7 mol/L)诱导大鼠心肌细胞H9c2发生肥大反应，qRT-PCR 和Western blot分别检测Myh7、Myh6和Inpp5f的表达变化；构建Inpp5f 过表达载体，给予细胞过表达外源性Inpp5f后，在AngⅡ诱导的心肌肥大反应中通过qRT-PCR 和Western blot查看Myh7、Myh6的表达变化。结果 在心肌细胞肥大反应中，Inpp5f表达降低。与对照相比，外源性过表达Inpp5f能显著减少AngⅡ引起的Myh7表达升高和Myh6表达降低。结论 在心肌肥大反应中，Inpp5f表达降低，而增加Inpp5f的表达能抑制心肌肥大反应，提示其作为心肌肥大保护因子的可能。     

急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI并发MACCE及大出血事件的相关因素

目的:回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院行直接冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生主要不良心脑血管事件（MACCE）及大出血的相关因素。方法:以2008年9月～2010年8月收住的235例STEMI在12 h内行直接PCI术的患者为研究对象,分为病例组（包括MACCE及大出血）和对照组。搜集手术、药物、实验室等相关因素,包括急性梗死相关血管、术中有无慢血流和无再流发生及处理、处理前后血流分级、急性梗死相关血管球囊预扩张及支架扩张最高压力等数据,同时搜集左室射血分值、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、凝血系列、肝肾功、血脂4项、空腹血糖及心肌标志物等检测指标。采用多因素Logistic回归的方法分析上述因素与MACCE及大出血的相关性。结果:单因素分析显示病例组在急性IRA行直接支架植入术的比率、凝血酶原时间、CK方面高于对照组(P<0.05),在年龄、急性IRA慢血流及无再流的发生率、术前术中IABP的使用率、Killip分级、并发CTO的血管数量、急性IRA预扩最高压力、FPG、Cr、CK-MB方面显著高于对照组(P<0.01);而病例组在冠脉内替罗非班使用率、行2次PCI的比率、急性IRA支架的最高压力方面低于对照组(P<0.05),在男性患者的比率、慢血流及无再流处理前和处理后TIMI分级、植入支架的总数量、UA、TC、LDL-C、HDL-C、左室射血分数值(LVEF)方面显著低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示年龄、冠脉内注射替罗非班、LVEF值与MACCE及大出血具有相关性（P<0.05）,慢血流及无再流处理后TIMI分级与MACCE及大出血具有显著相关性（P<0.01）、其中年龄呈正相关,冠脉内注射替罗非班、慢血流及无再流处理后TIMI分级及左室射血分值呈负相关。结论:高龄、慢血流及无再流处理后TIMI分级小和LVEF值低是MACCE及大出血的危险因素;冠脉内注射替罗非班是保护因素。     

SARS流行期间大学生情绪反应状况研究

目的探讨大学生在SARS流行期间情绪反应状况.方法使用突发性公共卫生事件心理问卷,简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对1 019名大学生进行调查, SPSS统计软件做t检验相关分析和多元回归分析.结果大学生情绪反应中恐惧情绪反应异常人数最多,占总人数的17.86%,神经质和精神质人格维度是主要内在影响因素.情绪反应异常的大学生均以消极应对方式为主应对SARS. 结论大学生对SARS这一突发公共卫生事件的评价受其人格特征影响,并能使用不同方法进行应对.高等院校和全社会需要长期不懈地做好心理健康教育,提高大学生应对突发性公共卫生事件的能力.     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭27例

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。经导管介入封堵动脉导管未闭(Patent ductus arterious,PDA)的历史已有40余年,随着介入材料与治疗技术的发展,目前,介入治疗已成为左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流的主要措施。近年来,国产封堵器逐渐应用于临床,本研究报告我院2003-01~2006-12应用国产封堵器介入治疗PDA 27例患者的中长期随访结果,以评价疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例选择:①左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流,最狭窄直径2~16 mm;②年龄≥6个月,体重≥4 kg;③无依赖PDA存在的心脏畸形;④无合并需外科手术矫正的心脏畸形;⑤无严重肺动脉高压及右向左分流;⑥无介入治疗的禁忌证,如败血症、严重感染等[1]。1.1.2病例资料:27例PDA患者,男13例,女14例;年龄2~57(13±12)岁;造影测得PDA最狭窄处直径2~15(6.3±4.5)mm。1.2治疗方法1.2.1介入器材:北京华医圣杰科技有限公司研制的PDA封堵器及直径与封堵器大小相匹配的输送鞘管。1.2.2介入方法:局部麻醉或基础麻醉下,穿刺右股动脉、股静脉;常规...     

一笑十年少

“婚”字新解 一对为筹备婚事而累得疲惫不堪的恋人,对结婚一事颇有感慨。女方问:“你知道‘婚”字为什么是一个‘女’字加一个‘昏’字吗?”“怎么不知道?”男方伸了伸懒腰说:“一个男人要讨女人做老婆,一定得累个发昏。”“才不是呢！”女方立即反驳道:“如     

远端保护装置对急性心肌梗死患者介入治疗心肌的保护作用

目的: 评价远端保护装置在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)中的应用价值. 方法:临床选择2003-06/2004-03收住西京医院心血管内科发病2 h至3 d内急诊入院的AMI患者72例,根据意愿分为对照组、实验组(介入治疗时使用远端保护装置). 实验组纳入39(男36,女3)例,平均年龄(56±12)岁;对照组纳入33(男27,女6)例,平均年龄(59±12)岁. 肘静脉采血查血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌酶CK-MB (CK-MB)含量,时间点分别为入院时、PCI术后8,16和24 h. 结果:①血清cTnI和CK-MB含量变化:实验组峰值均在术后8 h出现,且在16,24 h显著降低,与对照组比较有明显差别[cTnI 16, 24 h分别为(1201±814) vs (693±624) μg/L,P<0.01;(1100±1868) vs (417±365) μg/L,P<0.01. CK-MB 16,24 h分别为(4.92±1.32) vs (3.27±0.33) μkat/L,P<0.01;(3.02±0.13) vs (2.57±0.13) μkat/L,P<0.01]. ②两组住院期间心血管病事件发生率无明显统计学差别. 结论: AMI急诊介入治疗时血栓和粥样斑块脱落破裂造成远端血管栓塞,出现冠状动脉无复流现象,远端保护装置回收脱落碎片,有效预防无复流,缩小心肌梗死范围.     

糖代谢异常孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究

目的 探讨糖代谢异常孕产妇产前抑郁和产后抑郁的发生状况,分析产前抑郁与产后抑郁的相关性.方法 采用问卷调查法,对我院收治的82例糖代谢异常孕产妇于产前1 w内和产后1 w内进行抑郁的跟踪调查.结果 本组糖代谢异常孕产妇产前轻度抑郁51例,占62.2%;中重度抑郁17例,占20.7%.产后轻度抑郁47例,占57.3%;中重度抑郁15例,占18.3%.随着焦虑值、抑郁值分值的增加,糖代谢异常孕产妇产后抑郁症的发生率成倍上升,两者比较差异非常显著.结论 大部分糖代谢异常孕产妇会出现抑郁性情绪障碍,应引起高度重视.产前、产后抑郁之间存在较强的联系,产前抑郁增加了产后抑郁的危险性.为预防糖代谢异常孕产妇产后抑郁的发生,干预应从孕期开始.     

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 （EH ）患者肾素 （RA） -血管紧张素 （AT） -醛固酮 （AL D）系统 （RAAS）及心房钠尿肽 （ANP）、内皮素 （ET）、降钙素基因相关肽 （CGRP）等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 （PRA） ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 （P<0 .0 5或 P <0 .0 1） ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 （P<0 .0 1） ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 （P<0 .0 5或P<0 .0 1）。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 （r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1） ,与 CGRP呈负相关 （r=-0 .5 9,P<0 .0 1）。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽（ANP,ET,CGRP）参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。     

降纤酶治疗伴高粘血症的心绞痛疗效观察

目的 探讨降纤酶对伴高粘血症的心绞痛的疗效。方法 观察治疗前后降纤酶治疗组和复方丹参治疗组心绞痛平均发作次数和血液流变学变化。结果 降纤酶治疗组疗效明显好于复方丹参治疗组，差别有显性（P＜0.01)。结论 降纤酶对伴高粘血症的心绞痛具有非常好的疗效。