宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的临床分析

目的 分析与探讨采用宫腔镜病灶电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(EAH)的临床效果。 方法 收集2017年1月—2018年3月期间宁夏回族自治区人民医院收治的早期子宫内膜样腺癌及子宫内膜不典型增生患者共34例,根据治疗方案不同分为对照组及观察组,每组17例。对照组采用诊断性刮宫联合大剂量孕激素治疗,观察组采用宫腔镜下病灶电切术联合LNG-IUS治疗。观察2组治疗效果、不良反应、并发症情况,检测对比治疗前后2组患者血清糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平。采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。 结果 观察组完全缓解率为82.35%(14/17),治疗总有效率为100.00%(17/17),高于对照组[70.59%(12/17)、94.12%(16/17)],但2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组药物不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组继发宫腔粘连3例,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前、后同一时间点,CA125及HE4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);2组治疗后6个月及12个月CA125及HE4水平较术前均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 宫腔镜病灶电切术联合LNG-IUS用于早期EC及EAH的治疗,临床效果确切,药物不良反应及宫腔操作并发症少,有望成为早期EC及EAH保留生育功能治疗的常规方案,值得临床推广。      

糖化血红蛋白及C肽水平对妊娠期糖尿病风险和妊娠结局的影响分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、C肽水平对 妊娠期糖尿病(GDM)风险及妊娠结局的影响.方法 选取166例GDM患者为观察组,同期健康体检的160例非GDM人员为对照组,均采集空腹血液,离心分离血清,检测研究对象HbA1c与C肽水平,根据检测水平将观察组患者按照HbA1c水平分成≤6.5％组、＞6.5％组,按...     

血β—HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨同时检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法将确诊异位妊娠病人32例以及正常宫内妊娠者20例,同时检测并比较两组患者血清β—HCG并进行统计学处理。结果宫内孕组和宫外孕组血p—HCG均升高,宫外孕组略低于宫内孕组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而P值,宫外孕组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血β—HCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义。     

未婚女性及幼女宫腔镜检查术的护理配合

宫腔镜的检查镜直径只有4mm,能顺利进入阴道及宫颈而不损伤处女膜,是检查未婚女性及幼女异常阴道出血、阴道异物的较好可行的方法。近年对22例门诊和住院未婚女性及幼女实施官腔镜检查和手术,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血的安全性分析

目的 为探讨宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血中的安全性,对2005年3月-2009年1月经药物治疗无效的16例异常子宫出血的未婚女性行宫腔镜检查并对子宫腔内可疑部位行诊刮或定位活检.结果 16例患者均顺利完成宫腔镜检查、治疗及病理取材,无处女膜损伤、宫颈裂伤和子宫穿孔并发症发生.认为对经药物治疗无效的异常子宫出血的未婚女性,在不损伤处女膜的情况下,采用宫腔镜技术进行诊治是安全、可行的,更是必要的.     

宫腔镜在常规取器失败后的应用

目的探讨宫腔镜在常规取环失败后的临床应用价值。方法回顾性分析2004年4月-2009年5月,常规取环失败的102例患者应用宫腔镜处理的结果。结果 89例在宫腔镜下或定位后即时取环取出88例,成功率98.88%;子宫穿孔2例,发生率2.25%。另有13例宫腔内未见环影,经开腹手术取出。结论宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法。     

薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的价值

目的：探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像（DWI）技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法：126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、灵敏度、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）和准确度。采用Kappa检验分析宫颈癌术前MRI分期与术后病理的一致性。结果：MRI分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为23例、36例、18例、25例、17例和7例,病理分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为21例、38例、15例、24例、18例和10例。MRI对于宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分期的准确度分别为98.41%、100%、97.62%、94.44%、89.68%和94.44%,总准确度为95.77%,与病理结果有较好的一致性（Kappa值=0.842,P<0.001）。结论：薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的诊断效能较高,具有临床推广价值。     

子宫腺肌病宫腔镜术后两种药物治疗方案的对比研究

目的 通过对子宫腺肌病患者行宫腔镜子宫腺肌病病灶切除+子宫内膜电切术后予以醋酸亮丙瑞林(LA)与地诺孕素(DNG)治疗情况进行分析,研究二者在子宫腺肌病治疗过程中的应用价值.方法 收集宫腔镜子宫腺肌病病灶切除+子宫内膜电切术治疗的90例子宫腺肌病患者的临床资料,根据术后治疗方案进行分组,其中注射醋酸亮丙瑞林为LA组(4...     

宫腔镜检查在不孕妇女中的应用

目的 探讨官腔镜检查对不孕症患者宫内异常的临床价值.方法 回顾性分析2004年5月至2008年5月在我院接受检查的273例不孕症患者B超检查及宫腔镜检查资料.结果 273例不孕症患者B超检查发现异常114例,占41.76%;官腔镜下发现异常225例,占82.42%,两者比较差异有统计学意义(χ2=41.75,P<0.01).宫颈管病变、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔黏连、子宫内膜炎、子宫肌瘤为常见的宫内病变.结论官腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,是不孕症检查的方法之一.