多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值

目的分析多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值。方法将临床因怀疑胰腺癌而申请MDCT检查的病例行三期增强扫描,扫描时相及延迟时间分别为：动脉期20s、胰腺实质期45s、门脉期70s,并进行图像后处理;图像分析内容包括肿瘤位置、有无周围器官及主要血管的侵犯、有无器官转移、腹膜或腹腔转移等,最后评估肿瘤是否可以手术切除,并与手术结果对照。结果多层螺旋CT三期增强扫描对于胰腺癌术前可切除性评价的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及准确性分别为100％、87．5％、97．1％、100％及97．6％。结论胰腺实质期与门脉期应作为胰腺癌术前MDCT增强的最基本扫描时相,如果需要进一步观察胰周动脉走行及肿瘤的供血情况,可以加做动脉期扫描;以原始横断位图像为基础,结合MPR、MIP、VR、CPR等重建技术,MDCT对于胰腺癌的术前可切除性评价多能做出正确诊断。     

基于PubMed的CT低剂量研究的文献计量学分析

目的 研究国外CT低剂量领域的发展现状,探讨该领域的发展特点和规律,为进一步的研究提供参考.方法 以PubMed为搜索引擎,Medline为数据源,检索2002-2011年的CT低剂量的相关文献,并采用ThomsonDataAnalyzer(TDA)分析软件进行数据清洗,对CT低剂量相关的文献从年代、作者、机构、期刊、国家、主题6个维度进行统计分析.结果 2002-2011年间Medline中共收录CT低剂量方面的文献6433篇,美国发文量3165篇,占总文献量的49.2%,中国发文量为112篇,占1.4%;发表1篇文献的作者为3664人,占80.42%;此领域的高产作者为发表文献4篇以上的作者.CT低剂量相关的核心期刊为9种在国际放射学领域拥有较高影响因子的期刊.按国家区域划分,美国是开展CT低剂量研究的核心力量区.十年间CT低剂量研究的文献在深度和广度上都有提升.结论 十年间CT低剂量的研究大量开展并得到了行业的广泛关注,核心作者队伍也正在形成,CT低剂量研究已初具规模.CT低剂量研究是涉及医学、工学、数理学等多学科的交叉科学,只有广泛合作才有助于开展更为深入的研究.     

多层螺旋CT胰腺增强扫描：扫描方案的选择及对胰周血管的评价

目的：通过胰腺同层动态增强扫描,获得感兴趣区的时间-密度曲线,确定胰腺增强扫描的最佳延迟时间,并应用此扫描方案分析胰周血管的显示率。方法：①随机选择20例无胰腺疾病的患者进行胰腺同层动态增强扫描,获得感兴趣区的强化峰值及到达峰值时间;②随机选择40例无胰腺疾病的患者进行胰腺三期增强扫描,分析胰周血管的显示率。结果：①腹主动脉强化峰值时间约为30s,平均强化峰值为350．3HU,20s时平均CT值为316．7HU;门静脉强化峰值时间约为45s,胰腺实质强化峰值时间约为40s,肝脏实质强化峰值时间约为55s,曲线到达峰值后75s内处于平台期;②胰周主要动脉（CA、HA、SA、sMA）的显示率为100％（40／40）,除AIPDA以外的其它胰周小动脉显示率为75％～100％。胰周主要静脉（PV、SV、SMV）的显示率为100％（40／40）,除AIPDV以外的其它胰周小静脉显示率为75％-100％。结论：在注射剂量100ml,注射流率4ml／S时,建议多层螺旋CT胰腺增强扫描的延迟时间分别为动脉期20s,胰腺实质期45s,门静脉期或肝脏期70s。     

不同扫描方案的多层螺旋CT检查在胰腺癌术前评估中的价值

目的:通过对3组病例行不同扫描时相的多层螺旋CT检查,分析不同扫描方案的胰腺多期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值。方法:将临床因怀疑胰腺癌而申请MDCT检查的病例随机分为3组,行不同扫描时相的MDCT增强扫描。三组病例的扫描时相分别为:第1组(动脉期和门脉期),第2组(胰腺实质期和门脉期),第3组(动脉期、胰腺实质期和门脉期)。图像分析内容包括肿瘤位置、有无周围器官及主要血管的侵犯、有无器官转移、腹膜或腹腔转移等,最后评估肿瘤是否可以手术切除,并与手术结果对照。计算每组病例的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及准确率,并将诊断结果进行统计检验。结果:三组病例对于胰腺癌术前可切除性评价的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别为第1组:93.5%、66.7%、87.9%、80%及86%;第2组:100%、80%、93.8%、100%及95.0%;第3组:100%、87.5%、97.1%、100%及97.6%。第1组诊断结果与第3组间差异有显著性意义。结论:胰腺实质期与门脉期应作为胰腺癌术前MDCT增强的最基本扫描时相,如果需要进一步观察胰周动脉走行及肿瘤的供血情况,可以加做动脉期扫描。以原始横断面图像为基础,结合MPR、MIP、VR、CPR等重建技术,MDCT对于胰腺癌的术前可切除性评价多能做出正确诊断。