缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

胫骨后内髁骨折伴脱位的治疗

目的探讨后内侧人路治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的手术方法及疗效。方法2008年2月至2011年5月,收治胫骨后内髁骨折伴脱位11例．用HSS膝关节临床功能恢复评价标准评分分析手术治疗效果。结果11例患者下肢力线纠正,关节稳定。其中优7例、良3例、可1例。治疗优良率90．9％。1例患者出现创伤性关节炎,理疗及消炎镇痛药等治疗,症状缓解。结论后内侧入路T型支撑钢板固定是治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的有效方法。疗效显著,并发症少。后内髁骨折解剖复位,坚强内固定是手术成功的关键。     

前臂及手严重毁损早期功能重建

介绍１９９２年１２月～１９９５年２月收治８例按传统概念需截肢的前臂及手部严重毁损伤施行的早期功能重建术。按毁损部位及程度采用：（１）前臂毁损段修整，残掌残指异位中段再植；游离第２足趾带足背皮瓣、小腿外侧联合皮瓣再造拇指及修复创面；（２）残指异位再植，游离第２足趾带足背皮瓣再造拇、手指及修复创面：（３）断掌毁损无法再植，用游离第２足趾带足背皮辩再造拇指于第１腕掌关节，皮瓣修复创面，并行第２掌骨示指化。随访６个月～２年，均恢复手的部分功能，回到工作岗位。我们认为对严重毁损手，只要条件许可，应尽量利用复合组织移植，急诊或早期施行异位再植及功能重建术。     

手指残端修整91例体会

我科1992年2月～1997年2月收治手指外伤性毁损73例85指,断指再植失败18例18指,共91例103指行残端截指术。经彻底清创合理处理残端及指神经,术后随访6个月～5年,仅1例出现指神经假性神经瘤,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男66例,女25例。拇指2例,示指18例,中指25例,环指21例,小指20例,示、中、环指1例,中、环、小指1例,环、小指2例,中、小指1例。1.2　致伤原因　机器绞伤47例,石块击伤29例,船浆击伤4例,车祸伤8例,刀砍伤3例。1.3　术中处理　术中彻底清创后,对45个残指神经行快刀切割,24个残指神经行外膜缝合,21个残指神经…     

钢丝固定锁骨粉碎性骨折16例

1992年1月～1996年12月,我们在使用克氏针锁骨内固定经验的基础上,采用钢丝穿孔环扎结合捆扎的方法,固定分离移位的粉碎性锁骨骨折16例,功能恢复满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男15例,女1例,年龄18～43岁。闭合骨折14例,开放骨折2例。中段骨折11例,中外1/3处3例,外1/3处2例。均为新鲜骨折。开放骨折均急诊手术,闭合骨折则在伤后3～5d内完成术前准备,使病人接近生理状态,再施行手术。粉碎性骨折的骨折块有4～5块9例,合并肩锁关节半脱位1例,均无臂丛神经损伤或锁骨下动脉损伤。车祸伤14例,运动跌伤1例,坠落伤1例。并发肋骨骨折2例,第1…     

少儿髌骨软骨袖套式骨折

我院于1993年11月至1996年9月共收治少儿髌骨软骨袖套式骨折4例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例,男3例,女1例;年龄10～16岁;右侧3例,左侧1例;受伤原因:跳远致伤2例,溜冰摔伤1例,跑步摔伤1例。新鲜骨折2例,陈旧性骨折2例,合并内侧支持带、股四头肌腱膜撕裂伤3例。陈旧性骨折均早期在外院多次摄片检查认为无骨折而被误诊,时间分别为1个半月、3个月。 1.2 治疗方法 4例病例中,2例新鲜骨折急诊行切开复位粗丝线髌骨周围环形缝扎固定,并修复撕裂的股四头肌腱膜及支持带。2例陈旧性骨折亦择期予手术,咬平骨折两断端,布巾钳钳夹复位,粗丝线髌骨周围双环缝扎固定,髌骨两侧缘软骨用4号丝线大圆针各缝合固定1针,股四头肌腱膜加固缝合,以确保关节面平整。术后膝部伸直位石膏托固定5～6周,逐步进行膝关节功能锻炼。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效分析

肩锁关节脱位在临床上非常常见,多为直接暴力引起,多见于青壮年,其发生率约为12％。对于RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,临床上以手术治疗为主,目前多以肩锁钩钢板及双Endobutton钢板治疗为常见。我科自2008年3月--2012年12月分别采用上述2种方法手术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位共46例,现报告如下。     

中药治疗骨折及术后下肢肿胀

下肢骨折及手术后往往出现肢体肿胀、疼痛。我们在骨折治疗基础上采用消肿方治疗下肢肿胀,取得了较好的疗效,报告如下。１临床资料１１一般情况本组５２例均为下肢骨折,骨折部位：股骨１８例,髌骨６例,胫腓骨２１例,踝关节７例。其中随机抽出２８例（男２０例,女...     

上肢骨折内固定后骨折端骨末植补37例

1992年1月～1996年3月,我们对上肢骨折37例采用钢板内固定后钻孔骨末骨折端植补方法治疗,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女9例;年龄16～54岁。闭合骨折21例,度开放骨折16例;肱骨骨折12例,尺桡骨骨折22例,同侧肱骨、尺桡骨骨折3例。23例为粉碎骨折。1.2　手术方法　对闭合骨折伤后1周左右行切开复位钢板内固定,对度开放骨折急诊清创钢板内固定。肱骨采用6孔钢板固定。尺桡骨用4孔钢板固定,其中应用加压钢板15例。术中清除骨折端血肿,骨折复位后用直径3.2～3.5mm钻头手摇钻钻孔,收集骨末放置在含少量生理盐水的血液…     

显微手术修复腕部切割伤58例

我科从１９９２年１月～１９９８年５月，收治腕部血管、神经、肌腱切割伤５８例，采用显微外科技术进行修复治疗，疗效满意。１临床资料１．１一般情况本组男３８例，女２０例；年龄１５～７２岁。致伤原因：玻璃切割伤１２例，刀砍伤３６例，机器致伤５例，其他原因５例。血管损伤３２例，其中烧动脉伤１８例，尺动脉伤９例，桡、尺动脉同时受伤５例；神经损伤２９例，其中桡神经９例，正中神经７例，尺神经５例，桡神经伴正中神经伤３例，桡神经伴尺神经伤５例；肌腱伤１４例。血管合并肌腱伤２１例，血管合并神经伤５例，肌腱伴神经伤１…