西宁地区左全肺切除术后呼吸功能变化的探讨 (附13例报告)

目的:探讨在西宁地区(海拔2 261m)行左全肺叶切除术对患者的肺功能、血气分析的变化;生活质量、生存期的影响。方法:总结13例左全肺切除患者肺功能、血气变化,并行统计学处理。结果:西宁地区左全肺切除术后不同年龄组肺功能最大通气量(MVV)、肺活量(VC)的下降比平原地区明显。术后血氧饱和度(SaO2)上升明显,P<0.05。二氧化碳分压(PCO2)下降明显(P<0.05)。结论:①西宁地区肺叶切除术后肺功能损害比平原地区严重;②肺功能的代偿和年龄有明显的差别,年龄越大肺功能的代偿能力越差;③术后提高了健肺通气和换气功能,改善了通气/血流比,SaO2上升明显,PCO2下降明显;④通过上述资料探讨高原地区左全肺切除的相关问题。     

右肺上叶包虫合并甲状腺包虫一例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,蒙古族 ,青海籍 ,住院号 4 56855。以“咳嗽、咳痰、右侧胸痛并颈部发现肿块 3年”主诉入院求治。　　查体 :Ｔ36.4℃、Ｒ2 1次 分、Ｐ1 0 0次 分、ＢＰ 1 4 .3ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ。一般情况尚可 ,颈部甲状腺前可触及一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小的囊性肿块 ,边界清、无压痛、有波动感 ,胸部检查发现右肺上叶呼吸音弱。　　实验室检查 :血气分析ｐＨ7.39、ＰＯ2 0 .2 5ｋＰａ、ＰＣＯ24 .4ｋＰａ、ＨＣＯ3-2 0 .7ｍｍｏｌ Ｌ。血常规 :ＷＢＣ8.1× 1 0 9 Ｌ ,ＧＲ 0 .88% ,ＨＧＢ1 31ｇ Ｌ。　　胸部Ｘ线拍片“气…     

西宁地区保留胸肌开胸方法的应用体会

目的比较两种开胸手术方式的优缺点.方法回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸治疗气胸及肺周围性良性肿瘤（共47例）的疗效. 结果两组术后比较腋下组较传统组在缩短手术时间、带管天数、引流量、杜冷丁用量、住院日及保持肺功能上均优先. 结论腋下小切口手术符合微创的要求,适应于开胸手术.传统开胸手术创伤大、恢复慢,其适应症较宽,但对病情复杂病例有不可替代作用.     

高原地区用损伤严重度评分法评定371例胸外伤伤情

在高原地区创伤评分方面的报道较少,现将我院自1999年-2003年胸部创伤371例用严重度评分法进行评定伤情。目前创伤评分的方法比较多,主要有院前评分和院内评分两大系统,而院内伤情严重度评分法仍多用损伤严重度评分AIS-ISS法。它既能估计伤情以指导治疗、预测预后,又能进行创伤流行病学研究。以评定医院的救治水平。     

高海拔地区左肺全切术前、后肺功能变化的比较--附4例报告

全肺切除是对中心型肺癌、一侧广泛肺脓疡、毁损肺等疾病的治疗措施 ,但在高海拔低氧地区行全肺切除术对肺功能的损害较大 ,术后能否适应 ?近 2年我院行左肺全切术 4例 ,现将其肺功能的变化报告如下。临　床　资　料　　 4例左肺全切患者的年龄、诊断、术前及术后最大通气量 (ＭＶＶ)、肺活量 (ＶＣ)、用力肺活量 (ＲＶＣ)、一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1 ) ,见表1。结　　果　　上述 4例不同年龄段左肺全切患者其ＭＶＶ及ＶＣ术前、术后的变化比文献记载有显著差异[1 ] 。肺组织的代偿和年龄有显著的差别 ,年龄越大其肺功能的代偿越差。讨　…     

4.14玉树地震胸部外伤救治体会

目的:探讨4.14玉树地震胸外伤的流行病学特点,总结抢救和治疗经验.方法:对我院收治的274例地震胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:274例住院地震伤员中,胸外伤26例(9.49％);肋骨骨折和血气胸是主要的类型,发生率分别为88.5％和80.8％,死亡1例,均为高龄重症胸外伤患者,病死率约0.36％.结论:肋...     

巨大纵隔肿瘤手术切除可行性的分析

目的探讨纵隔巨大肿瘤的手术完全切除的机会和治疗方法。方法回顾分析17例巨大纵隔肿瘤患者的诊断与手术治疗的临床资料。结果治愈11例,占65%;好转2例,占12%;死亡3例,占17%;自动出院1例。结论纵隔巨大肿瘤由于侵犯胸部重要脏器,患者往往症状较重,体质较差,减小了手术完全切除的机会,尤其恶性纵隔肿瘤和良性肿瘤手术效果及预后差异较大。     

高海拔地区严重胸部创伤致急性肺损伤患者血清铁蛋白变化的临床意义

目的 探讨在高海拔地区（海拔1500～3500m）严重胸部创伤导致急性肺损伤（ALI）发生与血清铁蛋白水平之间的关系.方法 应用直接化学发光法检测高海拔地区严重胸部创伤患者血清铁蛋白水平,比较ALI组、未发展为ALI组和健康对照组之间的差异.结果 未发展为ALI组患者血清铁蛋白水平明显高于正常对照组（P＜0.01）;而发展为ALI组患者血清铁蛋白水平又显著高于未发展为ALI组（P＜0.01）;绘制ROC曲线,确定血清铁蛋白预测ALI发生的最适界值（女性：468.85μg·L^-1、男性：666.60μg·L^-1）,得出女性灵敏度为73.91％,特异度为72.22％,阳性预测值为62.96％;男性灵敏度为86.84％,特异度为80.70％,阳性预测值为75.00％.结论 在高海拔地区血清铁蛋白水平的变化可作为严重胸部创伤患者发生ALI的早期预测指标.     

肺切除对肺功能受损患者的影响

目的:探讨肺功能受损患者的肺切除适应症及手术方法.方法:分析1996年-2006年46例肺功能受损的患者行肺切除手术治疗的临床资料.结果:46例中,治愈及好转43例(占93.5%),死亡3例(6.5%),出现并发症9例(占19.6%).结论:对肺功能受损患者行肺切除易引起术后呼吸衰竭、肺部感染及肺不张等众多并发症,了解患者肺功能受损的程度及选择恰当的手术方法,可尽量减少对肺功能的损害,从而降低术后并发症率及死亡率.     

改良POSSUM评分系统在西宁地区高龄开胸手术患者中的应用

目的:评价改良POSSUM评分系统在西宁地区高龄胸外科病人中的应用价值.方法:分析24例70岁以上的胸外科手术病人的术后并发症率和病死率.结果:改良POSSUM评分系统预测的并发症发生率为58.33％,病死率为16.67％.实际并发症发生率为54.16％,死亡率为16.67％.结论:在西宁地区病例中改良POSSUM评分...