无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的：分析慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床治疗措施和效果。方法收集该院2013年3月-2014年3月期间诊治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者34例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗措施,观察治疗效果。结果研究结果显示,本组患者均经常规治疗及无创正压通气治疗,并取得了良好的治疗效果,与治疗前比较,呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2得到明显的改善(P<0.05)。本组34例患者有31例好转出院,另外3名患者治疗无效,总有效率为91.18%。结论在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的抢救过程中实施无创正压通气治疗具有良好的临床效果,能有效促进患者的生命体征改善,提高整体治疗效果,值得在临床应用上推广。     

双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

目的探讨双歧三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中的临床效果。方法选取郑州大学第四附属医院2012年3月至2013年3月收治的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上采用双歧三联活菌治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的临床效果。结果治疗2个月后,观察组患者溃疡性结肠炎临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌在治疗溃疡性结肠炎方面具有较大的优势,且不良反应少,安全可靠,值得广泛推广应用。     

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.     

急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗

急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是血管外科的急性常见病,采用手术或药物治疗尚有争议[1-3］.导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)技术因其良好的临床效果与安全性,近年来得到广泛应用[4].绍兴市人民医院血管外科在2008年9月至2011年12月对收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者尝试切开外踝皮肤,小隐静脉穿刺置管行CDT治疗,取得较好结果,现报道如下.     

运用改良网塞补片行腹膜前间隙腹股沟疝修补的前瞻性对照研究

目的 评价改变外形的网塞补片在腹股沟疝的腹膜前间隙修补中的安全性和有效性.方法 对2008年12月至2010年5月收治的134例原发腹股沟疝患者,138个疝,分2组,实验组67例(70侧)疝,采用北京天助畅运的网塞补片行Rutkow术,对照组67例(68侧)疝,采用外形改良的北京天助畅运网塞补片对腹股沟疝进行腹膜前间隙的修补.结果 127例得到随访,随访率95%.随访时间2～18个月,平均9.2个月.其中实验组随访64例,平均随访(9±4)个月;对照组随访63例,平均随访(9±5)个月.两组手术时间比较(P=0.080)、术中出血量比较(P=0.116)、术后住院时间比较(P=0.318)、术后总并发症比较(P=0.697)差异无统计学意义;术后实验组疼痛要轻于对照组,术后第2天疼痛分数差异有统计学意义(P=0.048).两组在随访期内均无复发.结论 运用改良的网塞补片行腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝与传统的一样安全有效,在舒适性上更具优势.     

主动脉夹层腔内隔绝术后MDRO感染病原学及危险因素

目的 探讨主动脉夹层腔内隔绝术后多药耐药菌(MDRO)感染的危险因素及其预防性策略。方法 选取2018年1月-2022年12月绍兴市人民医院行主动脉夹层腔内隔绝术患者220例为研究对象,根据患者术后MDRO感染情况分为MDRO感染组(n=25)和无MDRO感染组(n=195);收集行主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料,对MDRO感染患者进行标本采集、病原菌检测及药敏试验,并统计MDRO感染现况及病原菌特点,分析MDRO感染主要病原菌的耐药情况,采用多因素Logistic回归分析法分析主动脉夹层腔内隔绝术后患者MDRO感染的危险因素。结果 220例主动脉夹层腔内隔绝术后患者中MDRO感染25例,感染率为11.36%;共培养分离病原菌26株,其中革兰阴性菌20株占76.92%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌5株占19.23%;真菌1株占3.85%;肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林等耐药严重,对替加环素、阿米卡星较敏感;鲍氏不动杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药严重,对左氧氟沙星、替加环素较敏感;年龄、术前美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是主动脉夹层腔内隔绝...     

胸腔热循环灌注加顺铂治疗恶性胸水的临床探讨

恶性胸水多为晚期癌症的并发症 ,通常胸水生长迅速 ,并且持续存在 ,常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难 ,甚至死亡 ,治疗上比较棘手[1] ,我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月开展了胸腔热循环灌注加化疗药物治疗恶性胸水的临床试验 ,观察治疗 2 0例患者 ,取得了较为满意的效果。1　临床材料2 0例均为住院晚期癌症患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 0 5岁 ,其中肺癌伴胸水 13例 ,乳腺癌伴胸水 3例 ,食管癌伴胸水 2例 ,纤维肉瘤肺转移伴胸水 2例。2　方　法取直坐位 ,经Ｂ超定位 ,选择两个穿刺点 ,一点位于胸水上界 ,…     

开放式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验和临床价值。方法回顾总结2003年12月～2007年10月无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例临床资料。结果全组均治愈，3例出现切口红肿，经红外线照射，及加强抗炎治疗，切口红肿消失。平均住院8天，33例获得随访4-46个月，均无复发。结论成年患者的腹股沟嵌顿疝均可行一期补片无张力疝修补术，但需采取防范感染及复发的措施。