^99Tc^m标记RGD环肽在荷肺腺癌裸鼠中的显像研究

目的制备^99Tc^m标记的含RGD序列的^99Tc^m-联肼尼克酰胺（HYNIC）-c（RGDfK）环肽单体,评价其在整合素表达阳性的肺腺癌严重联合免疫缺陷（SCID）小鼠肿瘤模型中的生物学分布,并进行显像研究。方法（1）以HYNIC为双功能螯合剂,以三羟甲基甘氨酸（tricine）和乙二胺二乙酸为协同配体,采用二步法制备^99Tc^m标记HYNIC—c（RGDfK）,进行细胞结合实验,测定标记物生物学活性;（2）将荷A549肺腺癌模型小鼠分为7组[第7组作为竞争性抑制组,注射显像剂前0．5h先注射HYNIC-c（CRDGfk）100μg],每组5只,经尾静脉注射7．4MBq的^99Tc^m-HYNIC-c（RGDfK）,于注射后0．5,1,2,4,8,12h处死,计算荷A549肺腺癌小鼠模型各脏器％ID／g,同时采用ROI技术研究^99Tc^m-HYNIC—c（RGDfK）在小鼠体内的生物学分布,计算不同时间点的T／NT比值（NT选取肌肉）;（3）取6只荷瘤裸鼠,其中3只为竞争性抑制组,经尾静脉注射7．4MBq的^99Tc^m-HYNIC—c（RGDfK）,于注射后0．5,1,2,4,8,12h进行静态1显像。结果^99Tc^m-HYNIC—c（RGDfK）的标记率〉90％,放化纯〉95％。^99Tc^m-HYNIC—c（RGDfK）与A549肺腺癌细胞特异性结合率最高为36．14％,体内分布实验显示^99Tc^m-HYNIC—c（RGDfK）在肾的摄取率始终高于20％ID／g,注射后0．5h肿瘤％ID／g为10．52±1．48,8h为17．26±2．81,12h为8．93±0．90,竞争性抑制组注射后0．5h为2．29±0．85。通过ROI技术测得T／NT在8h达6．87。注射后1h肿瘤可显影,4～8h显影更清晰。结论^99Tc^m标记HYNIC—c（RGDfK）易于制备,具有良好的靶向性。     

基于独立成分分析的睡眠剥夺静息态默认模式网络研究

目的 使用独立成分分析方法探讨睡眠剥夺与正常睡眠后默认模式网络(DMN)功能连接的差异。方法 招募50例健康志愿者分别于24 h剥夺睡眠后与正常睡眠后采集静息态功能磁共振图像,同时使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用独立成分分析方法(ICA)提取静息状态下剥夺睡眠后与正常睡眠后的DMN成分,应用配对样本t检验(P<0.05,FDR校正)比较两种不同睡眠状态下DMN的功能活动强度差异。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的活动强度与PVT脱漏频次的相关性。结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后左侧内侧前额叶(X,Y,Z=-6,53,4,t=3.89)、右侧内侧前额叶(X,Y,Z=7,59,-4,t=4.05)、左侧楔前叶(X,Y,Z=-2,-60,31,t=4.73)及右侧后扣带回(X,Y,Z=2,-49,30,t=4.27)的功能连接均显著增加(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),且发现右侧后扣带回的功能连接强度差值与PVT脱漏频次呈显著正相关(r=0.717,P<0.001)。结论 DMN相关脑区的异常激活可能是睡眠剥夺后...     

MDT结合角色扮演法在医学生临床思维培养中的应用

目的 探索MDT联合角色扮演法在医学生临床思维培养中的应用。方法 研究采取试验对照方法,选取2019年2月25日-2021年7月15日在某院实习的70名医学本科生,分成2组,每组35人：试验组采用MDT联合角色扮演法,对照组采用传统临床实习教学方法,以乳腺癌为例进行临床思维能力培养,实习结束时进行理论和病例分析考试与满意度调查。结果 试验组的理论和病例分析考核成绩均显著高于对照组,理论考核分别为(83.09±6.50)分与(78.86±7.48)分,P=0.014;病例分析考核优秀率为54.29%与20.00%,良好率为28.57%与25.71%,合格率为8.57%与40.00%,不合格率为8.57%与14.29%,P=0.001。试验组教学满意度更高,提高临床思维能力满意度分别为85.71%与57.14%,P=0.030;增强团队协作能力满意度分别为91.43%与62.86%,P=0.014。结论 MDT联合角色扮演法能够促进实习学生理论知识与临床实践相结合,提高医学生综合临床思维能力。     

131I-间位碘代苄胍SPECT/CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例

1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.     

责任导师制下核医学规范化培训中PBL教学应用探讨

住院医师规范化培训以培养临床应用型专业人才为目标,以岗位胜任力作为基础,是医学人才成长过程中的重要阶段.近年来,我国医学教育模式不断改革、培养方式不断改善,尽管医学生的实践能力、临床素质提升明显,但仍与实际需求存在较大差距.核医学作为一门相对年轻的学科,传统灌输式的授课教学模式重理论轻实践,已无法适应新的发展形势.规范化培训医师责任导师制的实施能够进一步调动教师及学生的积极性,充分发挥导师优势,同时可以对学生因材施教,进行有针对性的个性化指导,能够有效促进教学相长.PBL(problem-based learning)教学法逐步被国内认可并广泛实施,以案例为基础的PBL教学法能更好地培养学生的临床素质、创造性思维.现对责任导师制下采用以案例为基础的PBL教学法在核医学教学中的实践应用进行探讨.     

131Ⅰ-NGR的制备及人CD13表达细胞株的体外筛选

目的 通过制备131I-NGR进行人CD13表达细胞株的体外筛选,探讨NGR对不同肿瘤的靶向性.方法 设计合成NGR短肽,以Iodogen法对NGR进行131I标记,探讨Iodogen法标记的最佳实验条件及标记物性质.将20μl标记产物置于双倍体积的生理盐水和新鲜人血清中混合,在室温和37℃下分别于2、12和24 h时用TLC测定放化纯,评价产物的体外稳定性.通过细胞免疫荧光实验和蛋白印迹实验检测HT-1080、HUVEC、HepG2、U87Mg、PC-3、HT-29和MCF-7细胞株的CD13表达.对阳性表达细胞株进行131I-NGR受体分析.以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度Na131I、NGR和131I-NGR在24、48和72 h对HT-1080和HT-29细胞株的体外生长抑制率,采用单因素方差分析进行统计分析.结果 成功标记131I-NGR,最佳标记条件为131I 18.5 MBq、NGR 10μg和Iodogen 20 μg,标记率为(93.7±2.5)％,比活度达1.41 TBq/mmol.标记后稳定性良好,24 h后标记率仍＞87％.免疫荧光实验和蛋白印迹实验结果证实HT-1080、HUVEC、HepG2、U87Mg和PC-3细胞株CD13表达均为阳性,其中HT-1080细胞株为强阳性,而HT-29和MCF-7细胞株CD13为阴性表达.HT-1080细胞体外受体结合实验提示1h为最佳结合时间,测得Kd值为7.3 nmol/L,Bmax为0.302 nmol/L.与HT-29细胞相比,131I-NGR对HT-1080细胞株的生长抑制作用更强,并呈一定的剂量-效应和时间-效应关系;在72 h时,3700 MBq/L 131I-NGR对HT-1080的抑制率达(67.9±3.4)％.结论 经Iodogen法制备131I-NGR具有标记时间短、标记率高且标记产物稳定性好的特点.体外实验筛选出CD13表达强阳性的人肿瘤细胞株HT-1080,其与131 I-NGR结合特异性高.     

新生血管靶向基序NGR的研究进展

含有精氨酸-甘氨酸-天冬酰胺(Asn-Gly-Arg,NGR)基序的肽类能选择性识别肿瘤的新生血管,含有NGR基序的环状和直链多肽已用于配体介导的靶向性肿瘤新生血管的显像和治疗[1]。这些肽类的结合特性依赖于内皮相关的氨肽酶N(CD13),而CD13与血管新生和肿瘤生长关系密切。有研究证明NGR可以通过天冬酰胺的脱酰胺作用快速转化为异构天冬氨酸-甘氨酸-精氨酸(isoDGR),产生的αvβ3可以影响     

FDG—PET诊断食管癌放化疗后完全反应定为SUVmax-1h≤3合理吗？

PET—CT是近年来发展起来的分子影像新技术,在肿瘤的预后分期和转归评价中发挥着越来越大的作用。最大标准摄取值（SUVmax）在肿瘤定量分析中的应用也越加广泛。但各种治疗措施、细胞分化度以及个体差异性等都会影响SUV的变化,单纯suvmax不足以给予临床足够的信息,探寻一个更为客观、可比性强的指标显得尤为重要。