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1.
患者 ,2 9岁 ,因G5P1+ 3 35周孕 ,高热 6天 ,胎动消失 2天伴频繁呕吐 1天 ,于 2 0 0 1年 11月 2 8日急诊入院。既往足月妊娠自然分娩 1次 ,人工流产 3次。本次妊娠未进行系统产科检查。 1周前因高热 39℃ 2天 ,当地卫生所疑为上呼吸道感染 ,静脉给予青霉素治疗 ,但高热不退 ,又持续了 4天。入院后诉头痛、眼眶痛及腰痛。体格检查 :T 36℃ ,面色潮红 ,结膜充血水肿 ,咽充血 ,全身黄疸明显 ,静脉穿刺部位出血、瘀斑。心、肺功能正常。实验室检查 :总蛋白 :4 7 9g/L ,白蛋白 :2 6 7g/L ,球蛋白 :2 0 9g/L ,谷丙转氨酶 (GPT) :12 … 相似文献
2.
产科领域医疗纠纷的引发因素 总被引:2,自引:0,他引:2
当今 ,医疗纠纷在全世界范围内 ,包括我国大陆和香港地区日趋增多 ,产科已成为医疗纠纷的主要学科。产科的大多数案例涉及的是低危无并发症的妊娠 ,但后来却发生了一些意想不到的并发症或不良结局。在很多情况下 ,根本问题在于医患关系不良。产科医生与病人的关系首先是医生应对病人负责 ,体现在未经同意不得泄露病人的病情 ;未经明确的同意不要进行某些涉及病人私处的操作 ,如阴道检查或会阴切开术。其次是病人的知情同意 ,包括由医生采用非专业术语向患者公开病情 ,讲解专业知识 ,如诊疗性质、治疗方法的选择以及结局 ,同时还必须包括干预… 相似文献
3.
1病历摘要患者24岁,G1P0,因停经31周,右下肢胀痛22小时,加重伴发热9小时入院。末次月经:2003年1月3日,孕期定期产检无异常。患者于2003年8月7日19时无诱因出现右下肢持续进行性隐痛、肿胀,不能入睡,至次日晨,右下肢肿胀明显加重,不能屈曲,疼痛无法忍受,到当地县医院就诊,给“消炎、止痛”治疗无效,体温达40.4℃,当日17时急转我院。既往史:左上肢因“先天畸形”做“矫治术”,父母为近亲婚配。查体:T40.4℃,P120/min,R24/min,BP120/80mmHg,急性热病容,担架抬入病房,被动体位,神清合作。皮肤无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未扪及。心率120/min,… 相似文献
4.
妊娠期缺铁性贫血与补铁 总被引:5,自引:0,他引:5
1正常妊娠期血红蛋白的生理变化母亲血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平反映了孕期营养状态和血液稀释程度。正常妊娠自孕早期血容量即快速增加,血浆容量增加程度大于红细胞(RBC)数的增多,因此Hb浓度因血液稀释从孕早期即开始下降,至妊娠前半期达最低点,即生理性贫血。自妊娠后半期以后,由于RBC数持续增加,而血浆增加减慢,近足月时Hb回升至接近孕前水平。因此整个妊娠期Hb呈U型变化,总血容量较非孕状态增加近50%。2铁代谢食物中的铁大多以二价铁(Fe2+)经小肠、主要是十二指肠吸收入血,再经血浆铁蛋白(ferritin)运输至红细胞合成Hb,另一部分… 相似文献
5.
6.
7.
目的 探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值.方法 收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究,将治疗方案作为分组依据,按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组(A)58例,其他方案治疗组(B)... 相似文献
8.
激素替代治疗——给药途径和剂量及其效应的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
马润玫 《国外医学:妇产科学分册》1995,(6)
激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)已为绝经妇女广泛接受。不同的给药途径因其显著不同的药代动力学特点而利弊各异。非口服HRT因其避免肝脏代谢而具有安全性高、循环中E_2和E_1浓度较口服HRT更接近生理绝经前水平并减少肝酶合成及投药量低的优点;传统的口服HRT则由于其通过肝脏首过效应使循环中的脂蛋白浓度呈有利于心血管的改变并且给药简便、价廉、易于接受。应根据绝经妇女的心理、生理和病理状况选择合理的HRT途径、方法及最低有效剂量。 相似文献
9.
妊娠期糖尿病孕妇行葡萄糖耐量试验后的血压变化 总被引:4,自引:0,他引:4
高血压和糖尿病往往并存 ,并与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关[1,2 ] 。有报道显示 ,妊娠期糖尿病患者 ,妊娠高血压综合征 (妊高征 )、先兆子痫的发生率高于正常孕妇 ,提示妊高征和先兆子痫的发生与葡萄糖耐量受损的程度有关[3 ] 。目前 ,尚不清楚血压正常的妊娠期糖尿病孕妇的血压改变 ,是否与行葡萄糖耐量试验 (oralglucosetolerancetest,OGTT)的结果有关。本研究旨在探讨血压正常的妊娠期糖尿病孕妇 ,其OGTT值与平均动脉压之间的关系。一、资料和方法1.对象选择 :选择 1999年 1月至 1999年 12月 ,在香港… 相似文献
10.
首次急症剖宫产术从决定手术至切皮时间间期与母婴结局的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究急症剖宫产术从决定手术至切皮时间间期(DII)与母婴结局的相关性,评估昆明医学院第一附属医院目前对产科急症的应急能力。方法:对2000年1月1日~2006年9月30日期间在产科住院分娩的部分急症剖宫产术(ECS)进行回顾性队列研究,比较不同DII时间段ECS母婴的不良妊娠结局。结果:在纳入本研究的735例首次ECS病例中,DII的分布范围为10~310 min,仅9例(1.2%)的ECS达到DII≤30 min;ECS的指征按照构成比依次为:活跃期头位难产383例(52.2%),胎儿窘迫320例(43.8%),脐带脱垂12例(1.6%),胎盘早剥10例(1.4%),前置胎盘10例(1.4%),本研究病例中无子宫破裂和剖宫产术中脏器损伤者;以DII 30 min为组距将病例分为6组,各组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无统计学显著差异;将相同病例分为DII≤75 min和DII>75 min两组,两组间母亲和新生儿不良结局的发生率也没有显著统计学差异;以活跃期头位难产为指征的383例以及以胎儿宫内窘迫为指征的320例病例分为DII≤75 min和DII>75 min两组,两组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无显著统计学差异。结论:该院真实医疗现状极难达到DII≤30 min的国际标准。在以非危急ECS指征为主的一般急症剖宫产中,未发现DII>75 min增加母婴不良结局。 相似文献