流感嗜血杆菌对β内酰胺类和氟喹诺酮类药物的耐药机制

目的研究流感嗜血杆菌(Hi)对β内酰胺类和氟喹诺酮类的敏感性和耐药机制。方法用琼脂二倍稀释法,检测Hi对β内酰胺类和氟喹诺酮类敏感性;Nitrocefin显色反应对所有菌株进行β内酰胺酶检测,PCR扩增检测Hi的β内酰胺酶基因(TEM-1和ROB-1)以及氟喹诺酮的耐药决定区(QRDR),并对特异条带测序并分析。结果对183株受试Hi,氨苄西林的敏感率为73.2%(134/183);对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟和头孢吡肟均敏感率达100%。检出环丙沙星和莫西沙星不敏感Hi分别为2株(2/183)和3株(3/184),其中1株对环丙沙星和莫西沙星均不敏感。有34株(18.6%)TEM-1基因阳性;34株菌都携TEM-1型β内酰胺酶基因,未发现ROB-1基因;所有氟喹诺酮不敏感菌株的GyrA和ParC均发现一或多个氨基酸改变,且GyrA主要发生在84位和88位。结论除对氨苄西林外,Hi对头孢菌素和氟喹诺酮类保持较高敏感性。Hi对氨苄西林的耐药主要是产生β内酰胺酶,且主要为TEM-1型。QRDR的氨基酸改变是Hi对氟喹诺酮不敏感的主要机制。     

盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌持续效应研究

目的：研究新型氟喹诺酮类药物盐酸安妥沙星(antofloxacin hydrochloride,ANTO)对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的持续效应：抗生素后效应(PAEs)、抗生素后亚抑菌浓度效应(PASMEs)和抗生素亚抑菌浓度效应(SMEs)。方法：采用宏量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentrations,MIC)。35℃环境中细菌暴露于抗菌药物2 h后用稀释法去除抗菌药物,以活菌计数法计数作细菌生长曲线,计算PAEs、PASMEs 和 SMEs。结果：盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均呈现明显的PAEs、PASMEs和SMEs,且PASMEs和SMEs均呈现明显的浓度依赖特点。结论：盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均可产生明显的PAEs、PASMEs和SMEs,提示制定给药方案时可考虑适当延长给药时间间隔。