功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果分析

目的 观察功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)联合中鼻甲切除术(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我科2011年7月至2014年7月门诊收治的难治性鼻-鼻窦炎患者110例,按随机数表法分为联合组和FESS组各55例.联合组采用FESS联合MT治疗,FESS组仅用FESS治疗.比较两组患者的临床症状评分及临床疗效.结果 治疗6个月后,观察组患者的鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和疼痛症状评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、SNOT-20量表总分和主要问题评分均较FESS组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率为90.91%,明显高于FESS组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性鼻-鼻窦炎患者采用功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术可有效改善患者的临床症状和预后,具有较高的临床应用价值.     

鼓膜内层上皮刮除内植法鼓膜修补术

我们于1984年5月至1996年3月,应用自制鼓膜内层上皮刮匙,刮除鼓膜穿孔缘内的粘膜上皮,进行内植法鼓膜修补,共进行366例(住院病人260例,门诊病人106例)。术后成活和听力提高有效率达97.6％。我们认为该手术方法有手术程序简化,手术过程时间短,易于掌握应用,不遗留“岛状”上皮及成活率高等优点,现报道如下。     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效及与临床分型分期的关系

目的 探讨鼻内镜手术临床疗效与鼻窦炎临床分型分期之间的关系.方法 将160例老年慢性鼻窦炎患者按手术方式分为内镜组及对照组,内镜组80例采用鼻内镜手术治疗,对照组80例采用传统根治术.对比两组患者手术疗效区别,并分析内镜组中不同临床分型、分期患者治愈率的区别.结果 内镜组总有效率(92.9％),明显高于对照组76.3％ (P＜0.05).内镜组中,Ⅰ型患者治愈率明显高于Ⅱ型患者,Ⅱ型患者治愈明显高于Ⅲ型患者.趋势分析显示,治愈率随临床分型呈递减趋势(P＜0.01).结论 鼻内镜手术较传统根治术可达到更好的治疗效果,安全可靠;其临床疗效受临床分型、分期影响,应在疾病早期选择鼻内镜手术治疗.     

三种类型鼓室成形术疗效分析

目的 探讨三种类型鼓室成形术的临床疗效。方法 Ⅰ型鼓膜修补术:外伤性穿孔,应用贴补法修补穿孔;陈旧性穿孔用内植法修补。Ⅱ型镫骨加高术:镫骨正常,镫骨以外的听骨腐损,在镫骨头上固定骨皮质,使镫骨加高与人工鼓膜相接。Ⅲ型镫骨小柱术:仅剩镫骨底板正常(或无镫骨底板)用骨皮质制成听小柱连接镫骨底板(或前庭窗的脂肪上)和人工鼓膜。结果 Ⅰ型完成597例,成功573例,Ⅱ型完成53例,成功49例。Ⅲ型完成15例,成功14例。手术成功率94.8％。结论 三种类型鼓室成形术临床疗效满意。     

典必殊眼膏治疗86例外耳湿疹的疗效观察

外耳湿疹是耳鼻咽喉科常见病、多发病,为发生在耳廓、外耳道、及其周围皮肤的多形性皮疹,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作。皮肤上可出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等[1]。2009年1月～2012年1月使用典必殊眼膏治疗外耳湿疹患者86例,取得较为满意疗效,现报告如下。     

罕见气管异物自行咯出二例

例1 男,21岁,汉族,犯人。因吞下铁钉,胸闷、呛咳27天入院。患者于1985年3月2日因不服管教处罚吞下大小铁钉各1枚。小钉咽下后无不适。大钉咽下后即出现呛咳,咯出血性泡沫痰。所在单位医院诊断为“食管异物”,于3月29日转入我科。听诊下肺呼吸音减弱。X线胸片示右侧主气管内有一长约9cm的铁钉影,尖端朝上,位于胸锁关节下1.5cm;部分位于气管分叉处。食管及胃肠     

鼓膜内层上皮刮匙在鼓膜修补术中的应用

我们于1984年5月至1996年3月，应用自制的鼓膜内层上皮刮匙，刮除粘膜穿孔缘内的粘膜上皮，进行内植祛鼓膜修补366例，成活和听力提高有效率达97．6％，我们认为该手术方法有手术程序简化，时间短，易于掌握应用，不遗留“岛状”上皮，成活率高等优点，现报道如下。胶腹内层刮匙的制作用1．5毫米直径的不锈钢克氏针，将一端敲击成薄铲形，用砂轮磨光糙面，将两侧缘按预定宽度打光磨直，用500”砂纸磨光，用定刃石定刀刃，用小持针钳将其头部湾成锄形，形成孤岛1．2毫米，刃颈距2毫米，而后将预部磨细使刮匙具有一定弹性。手术过程耳上局麻，…     

44例耳源性脑脓肿切开引流治疗方法及结果分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重颅内并发症。现将两院1977～2000年收治的44例耳源性脑脓肿治疗方法及结果分析报告如下。     

湿润烧伤膏加云南白药治疗鼻中隔粘膜溃疡的疗效观察

鼻中隔粘膜溃疡多因外伤、中隔偏曲、化学刺激、特种感染而引起~[1]。多发生于鼻中隔前端。此病患者有鼻腔干燥不适，又因痴皮过多而致鼻通气不畅，并有长期反复少量的鼻出血。笔者根据湿润烧伤膏具有治疗烧伤、创疡和云南白药消炎止血的功效，将两药配成药膏，涂抹干鼻中隔粘膜溃疡面，治疗鼻中隔粘膜溃疡收到良好的疗效，报道如下。病例资料鼻中隔粘膜溃疡20例，均为单侧鼻腔，左侧9例，右侧11例；男性18例，女性2例；年龄在20～4O岁，病史15天～2年。溃疡深度：17例较表浅，2例达粘骨膜，1例中隔软骨显露，溃疡面积在0·Zcm～0‘4cm。病…