主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部高能损伤创面

目的 探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果.方法 回顾性分析2003年7月至2011年2月,对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复.结果 39例44处创面,采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块、游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块、游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块,最大切取面积22 cm×10 cm.术后皮瓣均全部成活,平均住院23 d(12～36 d).术后随访6～15个月,皮瓣质地优良,外形与足踝功能恢复满意,吻合神经者两点辨距觉2.5～5 cm,未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉.结论 上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面;一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.     

室间隔缺损伴左室假腱索致左室流出道相对狭窄1例

1病例报告 患者蒋某，男性，4岁，患儿因发现心脏杂音4年入院。4年前因病到医院检查，发现心脏杂音，当时超声心动图提示室间隔缺损。近一年来息儿剧烈活动后常出现口唇轻度紫绀，要求行封堵治疗而入我院。入院查体：一般情况尚可，发育欠佳，心前区触及震颤及抬举样搏动，心浊音界稍扩大，胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，双肺及腹部无明显异常。超声心动图提示：RVOT2．5cm，LA—Ds2．2cm，IVS0．5cm，     

彩色多普勒超声在左肾静脉压迫综合征诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征的可靠性和实用性。方法利用彩色多普勒超声对22例左肾静脉压迫综合征患者及19例正常者进行对照检查,分别检查腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压处前后径(b)、受压处前方左肾静脉最宽处内径(a),受压处左肾静脉内峰值血流速度(Vp)、峰值血流加速时间(AT)。结果全部受检者均可见AO与SMA之间的LRV不同程度受压,但两组间b、a/b、Vp及AT有显著性差异(P<0.01)。结论彩色多普勒超声是诊断左肾静脉压迫综合征快速、可靠和有效的方法。     

超声诊断心脏起搏电极自发性前移进入心包1例

患者女,68岁,心悸、胸闷、气促6d,晕厥1次。体格检查：心率38次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺及腹部未见异常。心电图检查：Ⅲ度房室传导阻滞。给予安置心脏临时双极起搏器、营养心肌、改善传导等治疗。     

脐尿管未闭的高频超声临床应用价值探讨

目的 探讨高频超声在脐尿管未闭检查中的应用价值。方法 回顾性分析通过手术及病理诊断为脐尿管未闭的16例患者的高频超声表现。结果 高频超声检查可显示脐尿管的形态、宽度、范围及类型。结论 高频超声对脐尿管未闭的诊断有一定特异性，可为临床提供比较可靠的诊断依据，具有较高的临床价值。     

超声检查诊断胎儿肾积水32例分析

目的　探讨超声在胎儿肾积水检查中的诊断价值。方法　动态观察 32例胎儿肾积水程度并进行分析来预测胎儿的肾功能。结果　 32例肾积水胎儿 ,轻度肾积水 2 8例 ,占 77.5 % ,中度肾积水 4例 ,占 12 .5 ,合并畸形的 10例 ,占 31.3%。结论　超声检查是一项无创性的检查 ,能准确及时地诊断胎儿肾积水程度 ,从而判断其预后     

脐尿管膀胱端未闭伴脐部感染1例的高频超声表现

病例男，23岁，在基层医院以脐部感染治疗效果不佳转入我院。体格检查：脐部中央有一鲜红色隆起物，有压痛，可见淡黄色分泌物流出，有腥臭味；尿常规检查未见异常，血常规：WBC8．6&#215;10^9／L、单核细胞0．111、淋巴细胞0．191、粒细胞0．698。宽景超声所见：脐与膀胱间的腹壁内见一带状中等稍低回声结构，     

肾上腺囊肿的超声诊断分析

目的探讨超声在肾上腺囊肿检查中的诊断价值。方法回顾性分析通过手术及病理诊断为肾上腺囊肿的12例患者临床资料，对超声检查结果进行分析。结果超声诊断率为66．7％（8／12）。结论超声检查诊断肾上腺囊肿经济方便，是诊断肾上腺囊肿的重要手段。     

胆囊穿孔并胆囊蛔虫1例的超声诊断

患者男性,29岁,于1周前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性剧烈绞痛,伴有发热、恶心、腹泻。体格检查:低热,体温波动在38℃左右,被动体位,右上腹肌紧张,压痛明显,莫菲氏征阳性。彩色多普勒超声检查:胆囊肿大,大小约12.3cm×4.1cm,形态饱满,胆囊壁增厚,厚约0.5cm,胆囊前壁连续中断,前壁中段可见一大小约0.4cm的缺损,其外侧见一大小约4.0cm×1.6cm的混合性包块,似有包膜,边界尚清,彩色多普勒显示未见明显血流信号。但囊中部可见一大小约3.3cm×1.6cm的双线状强回声光带。超声提示:胆囊肿大,胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊蛔虫症可能性大。手术所见胆囊…     

彩超诊断颈内静脉瘤伴静脉结石1例

患者女性,50岁。右颈部发现包块2年,就诊。体格检查:心肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一3.0cm×1.5cm大小的椭圆形肿块,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失。彩超检查:卧位时在右侧颈内静脉的外方可探及一2.7cm×1.1cm大小的椭圆形无回声结构(图1),壁薄、光滑、边界清楚,团块下极见一网状回声区,其内可见一大小约0.27cm的强回声团,后方伴声影,团块上极深层囊壁可见一缺损口与颈内静脉相通,探头稍加压肿块可变形。彩色显示可见一股红色血流从缺口处进入肿块内(图2),在肿块内呈现为旋转的血流信号,表现为一半为红色而另一半为…