胸部螺旋CT扫描的质量控制

螺旋CT采用滑环技术使扫描及成像速度加快,扫描范围增加,图像质量提高,在硬件支持下的图像后处理软件对于多方位的显示解剖结构,病理变化增加了丰富内容,有利于提高影像诊断水平,为临床提供了全方位的可靠图像。螺旋CT图像处理的质量受控于整个容积数据采集方式,技术条件和成像方法。本主要介绍胸部螺旋CT的基本原理、技术、方法,以达到对图像质量的控制。     

多层螺旋CT灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用

目的 初步评价多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用价值.方法 对24例肿瘤患者行MSCT灌注成像,先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位,然后进行肿瘤灌注扫描.扫描图像经ADW 4.2工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和表面通透性(PS).结果 所有肿瘤的灌注图像均可以清晰直观地显示出肿瘤大小和轮廓,清晰区分肿瘤区与水肿区.PS图较其他灌注图更能显示肿瘤的大小、轮廓及肿瘤的微血管通透性.星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于正常脑白质和瘤周水肿,高级星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于低级星形细胞瘤.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区CBV值高于正常脑白质,两者无明显差别.结论 MSCT灌注成像在星形细胞瘤的术前分级、指导治疗、监测疗效及判断预后方面有一定价值.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是少见的良性肾肿瘤,由平滑肌、成熟的脂肪组织和正常血管以不同比例组成。本文报告8例肾血管平滑肌脂肪瘤,总结了该肿瘤的CT表现,强调该肿瘤为脂肪密度和软组织密度的有分隔的肿块,尤其瘤内脂肪组织存在是确诊本病的可靠依据,同时简述了提高瘤内脂肪检出率的扫描方法,本病的术前确认避免了不必要的全肾切除。     

Addison''''s病的CT诊断

Addison′s病即原发性肾上腺皮质功能减退症,由双侧肾上腺皮质破坏所致,其原因主要为自体免疫所致的特发性肾上腺皮质萎缩及肾上腺结核。本文通过11例Addison′s病的报告,总结了本病的CT表现,强调肾上腺由双侧增大向小的钙化的腺体演变的过程,提出CT可在Addison′s病早期显示出病变,故对早期诊断、早期治疗以使肾上腺功能恢复具有重要意义。     

CT肺动脉阻塞指数与血气分析值评价急性肺栓塞严重性的研究

目的研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例。利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围。动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2。严重APE组和非严重APE组患者之间的CT阻塞指数、动脉血气分析指标之间的统计学差异用t检验评价。阻塞指数与动脉血气分析指标之间的相关性使用Spearman相关系数评价。结果严重APE组患者的PaCO2、PaO2及SaO2明显低于非严重APE组患者(P<0.01),而P(A-a)O2明显高于非严重APE患者(P<0.01)。阻塞指数分别与PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2的相关性有统计学意义(P<0.01)。结论综合分析APE患者的肺动脉阻塞指数、血气分析指标有利于评价APE患者的严重性。     

CTAP，CTA联合应用诊断肝小肿瘤的价值

目的探讨CTAP,CTA联合应用诊断肝小肿瘤的价值.材料和方法1996-01～2000-01哈尔滨医科大学附属第一医院和日本医科大学附属病院门诊和住院患者,肝脏CT平扫和增强发现小于3cm病灶,需进一步精查者,共50例,年龄33～80岁,男女比例为41.每位患者均行CTAP和CTA两种检查.结果107个病灶,用CTAP和CTA联合检出病灶104个,定性病灶95个.手术和病理证实70个.CTAP对检出小病灶敏感性高达93%,而CTA对病灶的特异性好.结论CTAP和CTA联合应用可大大地提高正确诊断率.后者的研究和临床应用对小病灶的定性诊断有重要价值.     

多层螺旋CT在髋臼骨折急救中的应用

髋臼骨折属严重而复杂的急性创伤,术前正确诊断和分型尤为重要。笔者通过对2 4例髋臼骨折患者MSCT图像分析,探讨其在髋臼骨折中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　对2 4例髋臼骨折患者分别摄骨盆平片和行MSCT容积扫描。其中男18例,女6例,年龄2 6～6 8岁,平均39.4岁。右髋臼骨折13例,左髋臼骨折10例,双侧骨折1例。15例手术治疗。1.2　扫描方法　使用东芝Aquilion多层螺旋CT机,扫描范围自髂骨体至坐骨结节,层厚2mm×4 ,螺距3.5 ,重建间隔1mm。应用多平面重建(MPR)和容积重建(SVR)、表面遮蔽重建(SSD)、电子分离技术重建图像。2…     

多层螺旋CT肺动脉造影在诊断急性肺栓塞上的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）诊断急性肺栓塞的临床应用价值。方法对临床确诊肺栓塞的24例患者进行研究。采用层厚5mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚1mm的轴面及多平面重建（MPR）和容积重建（SVR）。比较层厚5mm、1mm的轴面图像及SVR、MPR图像。结果诊断肺栓塞24例均为双肺多发肺动脉栓予。病变共累及肺动脉177支。对于诊断主肺动脉及肺叶动脉栓塞，四种图像检出结果一致，但对于肺段及亚段动脉栓塞，层厚1mm较5mm显示率高，差异有统计学意义（P〈0.01），1mm的SVR、MPR较轴面图像显示率高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。