强化冠脉介入治疗术后管理对出院冠心病患者遵医及健康行为的影响

近年来,随着人们饮食结构的改变,人口老龄化的加剧以及社会生活压力的增加,冠心病已经成为威胁我国人民健康的"第一杀手".经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的一种有效的方法,但PCI术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化的进展,术后仍需对危险因素加强控制,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等.研究显示,随着患者出院时间的延长,对医生的嘱咐逐渐淡忘,遵医行为及健康行为依从性显著降低,从而导致再住院率及病死率增加[1].因此,我们对2012年1月-6月在我院住院的冠心病患者进行电话随访来强化PCI术后管理,现将结果报道如下.     

2例应用经皮二尖瓣钳夹术治疗重度二尖瓣反流患者的护理

目的:探讨应用经皮二尖瓣钳夹术(Mitra Clip)治疗重度二尖瓣反流(MR)患者的护理。方法:通过2例应用Mitra Clip治疗重度MR患者的护理过程,经过术前充分评估患者、管理不良负性情绪,完善术前准备。术中强调熟悉手术步骤、严密观察病情、默契配合手术。全身麻醉苏醒期预防跌倒坠床和非计划拔管的发生。开展精细化术后护理,夯实基础护理、做好血流动力学监测、加强并发症的观察与预防,促进患者康复。结果:2例患者术后MR程度下降,未出现严重出血、心包填塞、栓塞、血管迷走神经反射及对比剂相关的急性肾损伤等并发症。结论:为临床开展应用Mitra Clip治疗重度MR患者该项新技术的护理提供借鉴。     

健康生态学视角下慢性心力衰竭患者健康管理需求的质性研究

目的 从健康生态学视角探讨慢性心力衰竭患者的健康管理需求,为构建科学有效的慢性心力衰竭健康管理模式提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果 慢性心力衰竭患者健康管理需求可归纳为3个主题：患者个体自身需求(包括健康教育需求、自我健康促进需求、调控负性情绪需求、渴望独立需求);医疗卫生服务需求(包括便捷获取三甲医院医疗资源的需求、亟需提升社区卫生服务中心综合服务能力的需求、延续性支持需求);家庭社会支持需求(包括获得家庭支持的需求、获得同伴支持的需求、政策优化需求)。结论 针对慢性心力衰竭患者健康管理需求,应着力于提高患者健康管理依从性和社会支持,构建三甲医院-社区卫生服务中心联动机制,形成慢性心力衰竭健康管理长效维持机制。     

经导管三尖瓣环成形系统治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理

【摘要】　目的　探索重度三尖瓣关闭不全患者经导管三尖瓣环成形系统（K-ClipTM）进行三尖瓣环成形术的围术期护理。方法　2021年7至12月东南大学附属中大医院应用K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者3例，通过围术期护理，包括术前改善心力衰竭症状，重视心理护理，完善术前准备及制定并落实应急预案；术中密切配合手术和病情观察；术后强调体位、细化饮食管理，倾听患者主诉，监测血流动力学变化，做好并发症风险管理，实施早期康复护理，重视出院指导。结果　3例患者术后均未发生严重并发症，心力衰竭症状明显改善，心功能分级提高，TR程度减轻，B型利钠肽质量浓度下降，6分钟步行试验距离增加，KCCQ评分增高。结论　K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理值得在临床上推广应用。