多层螺旋CT对冠状动脉支架再狭窄的半定量评估

目的：评价多层螺旋CT血管造影对冠状动脉支架术后再狭窄评估的临床价值。材料与方法：通过对34例65个冠状动脉支架植入术后的病例进行64排螺旋CT增强扫描和导管冠状动脉造影，评估冠状动脉支架内再狭窄。结果：本组病例多层螺旋CT检查冠状动脉支架内再狭窄的敏感度为82．4％、特异度为97．9％、假阳性率为2．1％、假阴性率为17．6％、符合率为93．8％、阳性预测值为93.3％、阴性预测值为94．0％。结论：多层螺旋CT在冠状动脉介入术后冠状动脉支架再狭窄的显示有较高的临床价值，并可作出半定量评估。     

老年人多层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值

目的 评价多层螺旋CT在老年人冠脉成像检查的应用价值。方法 539例老年患者40层螺旋CT冠脉成像检查（回顾性心电门控，0．42s螺旋扫描，静脉穿刺，注射造影剂，进行三维、二维等图像后处理）。结果 在539例老年患者中，冠状动脉粥样硬化352例、占65％，不同程度显示左冠前降支、左回旋支、右冠的钙化、非钙化性斑块，致使管腔10—100％狭窄甚至完全闭塞。冠脉支架术后42例，冠状动脉搭桥术后21例，正常冠脉124例。539例中发现心肌桥106例，冠脉起源异常10例，室壁瘤4例，心肌灌注不良1例，升主动脉增宽4．5例，室间隔增厚118例。结论 多层螺旋CT冠脉成像在老年人冠状动脉粥样硬化斑块性质的评价，具有独到优势，多层螺旋CT是能够区分不同斑块成分的唯一无创手段；评估介入支架或外科冠脉旁路手术治疗的效果、现状；清楚发现冠脉起源异常；可准确显示心肌桥；还可发现室壁瘤，观察心肌灌注情况，室问隔增厚等。为冠心病的诊断开辟了无创、适用的检查手段。对冠状动脉粥样硬化有着很高的敏感度。一般在门诊即可完成检查。实践证明，其在老年患者的冠状动脉成像诊治过程中有着很好的应用价值和优势。