急性胆囊炎腹腔镜手术指征及技巧

目的 研究急性胆囊炎腹腔镜手术指征及技巧.方法 随机选择2010年1月-2016年9月收治的100例急性胆囊炎腹腔镜手术患者,采用分析法,观察、记录患者手术指征特征、处理效果.结果 100例患者,手术指征为有症状的胆囊结石31例、胆囊泥沙样结石20例、充满型或多发结石并胆囊萎缩15例、胆囊结石伴糖尿病34例,处置有效率91％.结论 急性胆囊炎腹腔镜手术指征表现种类较多,一般危险性不大,处理高效.     

结肠癌致梗阻的手术治疗

近年来消化道肿瘤在腹部外科疾病中越来越常见。肿瘤性肠梗阻亦相对增加。虽然小肠的长度约为胃肠道的75％左右,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的10k～6％。肿瘤性小肠梗阻比较少见。结、直肠肿瘤,特别是结、直肠癌的发病率远高于小肠。欧美国家的年发病达30／10万人,亚、非、拉等发展中国家年发病为2—5／10万人。在我国结、直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌居消化道肿瘤第3位。而且近年来有上升趋势。消化道肿瘤因肠梗阻就医者占8％～29％。本院普通外科近8年收治结肠癌致梗阻26例,现对临床资料分析如下。     

改良PPH手术治疗重度痔22例临床分析

目的探讨改良PPH的手术技巧和价值。方法将44例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组22例。比较观察两组的手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及术后复发、平均住院时间等情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术中出血、术后疼痛以及肛门水肿无显著差异（P〉0．05）,但改良PPH组术后复发率低（P〈0．05）,平均缩短了住院时间（P〈0．05）。结论改良PPH术安全有效,同时拓宽了经典PPH术的手术适应范围,减少并发症,降低复发率,缩短住院时间。     

21例胆总管探查术后1期缝合治疗体会

目的 通过对本科21例患者的总结,探讨胆总管切开一期缝合的可行性及疗效.方法 胆总管切开探查,取石钳取石或胆道镜检查取石、左右肝管及胆总管下段无残余结石.胆总管间断缝合表面腹膜覆盖创面,于Winsiow孔处置负压硅胶管—根引流.结果 胆总管切开探查21例中,术后无腹痛,无胆汁渗漏,恢复良好18例,平均住院时间8天.术后发生胆漏3例中,胆汁渗漏量24小时50～100ml为2例,经腹腔持续引流后3～7天后痊愈.再次开腹T管外引流1例.结论 胆总管切开探查术后一期缝合具有创伤小,患者痛苦小.恢复快的优点,但是需严格掌握手术适应证.