放射介入治疗产后大出血(附13例报告)

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial emlbolization，UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization，IIAE)治疗产后大出血临床效果。方法 对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行UAE，或IIAE治疗。结果 所有病例均一次栓塞成功，止血效果100％，无严重并发症。结论 UAE或IIAE是治疗产后大出血的有效方法，它具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点，是替代子宫切除治疗产后大出血更有效的方法。     

人工流产少女的性行为及避孕现状调查

目的:了解人工流产少女的性行为和避孕现状,找出存在的问题并提出相关建议。方法:以成都市锦江区妇幼保健院作为研究现场,于2009年5月～2010年4月,采用自填式问卷的方法对年龄≤20岁的人工流产少女525例进行调查和统计分析。结果:本次妊娠的主要原因是未避孕(67.6%)和避孕失败(25.2%)。未避孕的最主要原因是认为偶尔无避孕性行为不会妊娠,导致避孕失败的方法依次为体外射精、避孕套、安全期和紧急避孕药。在过去6个月内,每次性行为都使用避孕措施的占4.2%,25.2%研究对象从未使用过任何避孕措施。研究对象与男伴同居的比例非本市户籍(58.1%)高于本市户籍(41.1%),农村(59.8%)高于城镇(47.9%)(P<0.05)。采用逐步回归方法分析影响重复性流产的因素,发现年龄和收入具有统计学意义(P=0.04和P<0.01)。结论:未婚同居、收入水平低、年龄小、避孕措施使用率低和方法低效是非意愿妊娠的主要原因。应加强避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水平和能力。     

早产及其相关危险因素的研究

目的:探讨早产及其相关危险因素。方法:纵向随访研究,通过面对面问卷调查,收集妊娠妇女背景资料、孕期个人行为习惯、社会环境因素、妊娠期健康状况等相关信息,随访至分娩,收集妊娠结局资料。数据采用多因素Logistic回归分析方法。结果:711例调查对象中,早产117例(16.46%),发生率较既往报道高。未发现妊娠期个人行为习惯与早产的关系,但年龄增长、工作噪音和胎膜早破与早产明显有关,OR分别为1.43(95%CI:1.05~1.94)、3.38(95%C I:1.21~9.39)、2.14(95%C I:1.19~3.83)。结论:面对早产的高发生率,不应忽略社会环境的潜在影响。对外来务工的妊娠妇女,孕期保健时应常规询问职业状况等因素,以及时发现不利影响,给予适当帮助和指导。     

脐带帆状附着血管破裂一例

1病例介绍 患者22岁。G3P0^＋2,因停经39^＋3周,见红半天,于2007年11月15日入院。妊娠12^＋1周时,出现少许阴道流血来门诊检查,B超检查显示胎盘低置状态,给予保胎治疗。孕21^＋周检查：抗“A”抗体效价1：16。此后B超、彩超随访及其他相关辅助检查均未见异常。收入住院时无腹痛,亦未见明显阴道流血。既往体健,否认有高血压病史。查体：     

早产与社会环境因素

目的探讨社会环境因素对早产的影响。方法纵向随访研究,通过问卷调查,收集妊娠妇女的个人资料、孕期工作环境、健康状况等。随访至分娩,观察妊娠结局情况。多因素Logistic回归方法分析数据。结果 711例调查对象中,早产发生率为16.46%,较既往报道稍高。年龄增长、工作噪音是早产发生的危险因素。近似值差异率（odd ratio,OR）分别为1.43[95%可信区间（confidence interval,CI）=1.05～1.94]、3.38（95%CI=1.21～9.39）。结论孕期保健时,应注意询问妊娠妇女工作环境状况,特别是外来务工的妊娠妇女,以便及时发现社会环境因素的不利影响,提供必要的帮助和指导。     

腹腔引流管在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后的应用

目的 探讨子宫肌瘤腹腔镜手术术中放置腹腔引流管在减少住院时间、减轻患者痛苦等方面的价值.方法 分析2011年4月—2012年4月腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者46例放置组与44例未放置组的临床资料进行相关因素的比较.引流组(46例)于手术结束时向腹腔内放入引流管,按传统方法排出腹腔内残余气体,之后再将腹腔内液体和气体引流.对照组(44例)仅按传统方法排出腹腔内残余气体.结果 肌瘤引流组体温恢复正常的时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、肩部和(或)膈肌疼痛缓解情况,均明显优于肌瘤非引流组(P0.05).     

妊娠少女人工流产医学干预的效果分析

目的:分析对妊娠少女进行人工流产医学干预的效果,探讨适合评价妊娠少女人工流产医学干预的效果指标。方法:通过奇偶号将500例样本分为参照组和干预组,进行为期1年的随访,采用统计学方法分析两组干预效果指标的差异性。结果:干预组的性和生殖健康知识提升分为(4.53±1.58),高于参照组的(2.31±0.68),差异有统计学意义(t=-17.830,P<0.05);干预组的流产后首次性生活避孕措施使用率为85.1%,高于参照组的60.7%,差异有统计学意义(χ2=22.911,P<0.01);两组避孕措施的使用频度构成比差异有统计学意义(χ2=33.527,P<0.01),参照组、干预组的无效避孕措施率减少百分比分别为24.4%、52.2%,干预组的频度提升幅度和无效避孕措施率减少百分比均优于参照组,且人工流产后1年内再次妊娠率(10.5%)低于参照组(18.5%),差异有统计学意义(χ2=3.905,P<0.05)。结论:医学干预对妊娠少女流产后的性和生殖健康知识得分、流产后首次性生活避孕措施使用、避孕措施使用频度、流产后1年内无效避孕措施率百分比和再次妊娠率等5个指标均有所改善。     

重度妊高征并发腹水3例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期孕妇所特有的疾病,其病因至今未明.1984年进行的我国26个省市调查结果,孕妇中约有9.4%发生了不同程度的妊高征,比美国(7%)略高.妊高征常发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.妊高征并发腹水者,文献报道较少.我院1998年1月至2000年11月,收治重度妊高征并发腹水者3例,现报道如下.