创伤后急性非结石性胆囊炎的中西医联合治疗

本院自1982-2002年共治疗创伤后急性非结石性胆囊炎64例,其中42例为实验组,给予中西医结合治疗观察疗效,22例为对照组,单独使用西药治疗。现总结如下。     

骨折后呼吸窘迫综合征研究进展(综述)

骨折后常发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床表现为顽固性低氧血症和进行性呼吸困难.一般可以找出缺氧的原因,如呼吸道损伤、胸部外伤、头部外伤、循环衰竭、损伤前有内科疾病等,通过吸氧和治疗诱因,某些急性呼吸窘迫综合征是可以逆转的.对大部分骨盆或长骨等严重损伤的病人,通过连续监测血氧,可以预测急性呼吸窘迫综合征的发生.……     

Harris-Benedict公式在TICU营养管理中的应用研究

目的：引进整套Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式及相应营养管理方法规范危重创伤病人伤后、术后营养支持中的总热量、各种营养物质所占比率。方法选择因病情而需禁食水或不能自行进食达４天以上的多发伤患者４１例,其中实验组２４例,均按Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式及规定计算所给营养的总热量、以及各种营养物质所占比例,对照组仍采用我院传统静脉输液配方,结果实验组实际补充的热量值（ＫＪ）与Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅ     

体外起搏抢救危重病人的临床应用

我们使用“Zoll-PD”无创心脏起搏除颤器,进行体外无创性心脏起搏(ENCP)抢救危重病人共52例,有效率为34.6％(18/52)。表明ENCP对抢救危重病人是迅速、有效的措施。     

沙丁胺醇在急性颈髓损伤伴发窦性心动过缓治疗中的应用

目的探讨沙丁胺醇治疗急性颈髓损伤伴发窦性心动过缓的临床效果。方法急性颈髓损伤伴发窦性心动过缓患者123例，分为A组62例和B组61例，A组用沙丁胺醇（2．4～4．8mg口服，3次／d），B组使用山莨菪碱（10mg静脉或肌肉注射）纠正心动过缓。结果A组38例于当天心率平稳升至60次／min以上，15例经增加剂量后心率平稳升至60次／min以上；9例夜间仍出现心率〈45次／min，即刻给予山莨菪碱静脉或肌肉注射，日间继续口服沙丁胺醇；平均用药7～10d恢复正常心率，未发生任何副作用。B组61例用药后心率迅速升至60～100次／min，但由于作用维持时间短，需反复给药；副作用较明显。结论沙丁胺醇是治疗窦性心动过缓安全有效的药物，依从性好，特别适用于急性颈髓损伤伴发窦性心动过缓患者的治疗。     

多发伤病人复苏后的低氧血症

目的 评估危重创伤病人复苏后呼吸功能改变的临床意义,提出纠正的对策,以预防ARDS的发生。方法 对我院创伤重症加强病房（TICU）收治的40例复苏后多发伤病人均行血气分析测定,并对异常结果进行分析、判断。结果 全组病人均存在不同程度的低氧血症,换气功能障碍是其主要原因之一。结论 注重低氧血症的治疗是复苏后多发伤病人救治的重要内容之一,可有效预防ARDS的发生。     

心功能不全患者静滴硝酸甘油前后QT离散度的观察

心功能不全患者静滴硝酸甘油前后ＱＴ离散度的观察祁育川颜柳子ＱＴ离散度（ＱＴｄ）代表节段性心肌复极差异，在心电图上表示不同导联心肌复极时间不等。我们观察分析心功能不全患者与健康成人的ＱＴｄ和校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）差异变化，探讨ＱＴｄ、ＱＴｃｄ对心功能...     

急性颈脊髓损伤后轻中度低钠血症的液体管理

目的：探讨急性颈脊髓损伤（ACSCI）后出现轻中度低钠血症时采用不同液体管理策略对疗效的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究。选取外伤致ACSCI并发轻中度低钠血症者48例,随机分为A、B两组,每组24人,在同样基础治疗的前提下,A组进行限制性液体管理,B组实行开放性液体管理策略,分别记录两组自开始补钠治疗后24h和72h血钠、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、24h尿量、24h尿钠、尿渗透压／血渗透压。结果：治疗24h后A组血钠、MAP、CVP、24h尿量、24h尿钠、尿渗透压／血渗透压与B组比较无统计学意义。治疗72h后A组血钠[（128．98±4．32）mmol／L]、MAP[（64．32±3．25）mmHg]、CVP[（5．14±0．68）cmH2O]低于B组血钠[（138．64±5．78）mmol／L]、MAP[（74．89±5．21）mmHg]、CVP[（7．93±0．81）cmH2O]（P〈0．05）;A组24h尿量[（2100．32±32．21）mL]、24h尿钠[（189．25±11．21）mmol／L],尿渗透压／血渗透压（2．78±0．79）高于B组尿量[（1915．54±27．65）mL]、24h尿钠[（34．67-±8．12）mmol／L1,尿渗透压／血渗透压（1．64±0．31）（P〈0．01）。结论：对于大部分ACSCI后并发轻中度低钠血症的患者,开放性液体管理策略较之限制性液体管理策略能更快地纠正低钠血症及其相关并发症。     

创伤后急性非结石性胆囊炎的中西医联合治疗

本院自1982-2002年共治疗创伤后急性非结石性胆囊炎64例，其中42例为实验组，给予中西医结合治疗观察疗效，22例为对照组，单独使用西药治疗。现总结如下。     

急性颈髓损伤与窦性心动过缓

创伤导致的严重的颈髓损伤(CSCI)会使脊交感神经下行通路中断和交感神经节前神经元发生短暂的萎缩,而迷走神经的传入和传出冲动不会受到任何影响,导致交感神经与副交感神经张力失衡,发生窦性心动过缓,被称之为压力反射迷走神经性心动过缓(BVB),严重者可出现心脏停搏。窦性心动过缓一般是发生于颈髓损伤后的1周以内,持续时间一般为7～10天。使用β-肾上腺能受体激动剂(如沙丁胺醇)激活心脏交感神经的活性,能获得良好的临床治疗效果。