PET-CT在肝泡型棘球蚴病与肝实性占位病变中的鉴别诊断价值

目的探讨PET-CT在肝泡型棘球蚴病与肝实性占位性病变鉴别诊断中的应用价值,旨在提高影像学对肝脏泡型棘球蚴病的诊断价值。方法收集肝实性占位性病变的患者资料57例,所有患者均做了PET-CT和普通CT,分别观察病灶在PET-CT和CT上的表现,根据影像学特征进行定性诊断和鉴别诊断。结果本组57例患者经手术或经皮穿刺活检证实23例肝脏泡型棘球蚴病,18例为胆管细胞型肝癌,7例转移瘤,5例肝脓肿,4例肝脏结核;PET-CT与普通CT对肝泡型棘球蚴病的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论肝泡型棘球蚴病具有特征性的PET-CT表现,可作为与其他肝脏实性占位性病变的鉴别诊断依据。     

长期移居青海高原正常成人冠状动脉形态学及左心功能研究

目的：探讨青海高原正常人群冠状动脉形态学改变及左室功能指标的特点。方法选取50例青海高原健康成人行冠状动脉CTA检查,分别测量左冠状动脉主干及各段分支、右冠状动脉主干及分支处的管径,计算左室心功能指标每搏输出量（SV）、射血分数（EF）值和左室收缩末期心室游离壁中段的增厚率,选取平原大连组50例为对照组。结果右冠状动脉近段平均直径平原大连组（3．57±0．68）mm,青海高原组（2．99±0．68）mm,t＝3．510,P＝0．008,差异有统计学意义;余冠状动脉各测量点各组间差异无统计学意义;青海高原组和平原大连组心功能指标间差异无统计学意义。结论青海高原正常人群冠状动脉形态及左心室功能基本等同于平原大连组正常人群。     

先天性肠旋转不良的影像学诊断

目的探讨先天性肠旋转不良的影像学表现,提高对本病的认识。方法收集11例先天性肠旋转不良患者,8例与手术结果对照,总结其影像学表现。结果11例患者其中7例可见“双泡征”,全部病例表现十二指肠空肠连接处不过脊柱左侧,十二指肠水平段狭窄;2例十二指肠位于右腹部呈鸟嘴样狭窄,3例中肠螺旋状排列;10例表现为盲肠不在右下腹;1例表现为盲肠位置在右下腹,回盲瓣开口于盲肠右侧。结论十二指肠空肠连接处位置异常、盲肠不在右下腹部者,高度提示本病。钡灌肠或／和钡餐检查对先天性肠旋转不良的诊断具有决定性意义。     

CT和MRI诊断胼胝体损伤的对比研究

目的 探讨CT和MRI在胼胝体损伤的应用价值.方法 对41例胼胝体损伤的患者行CT和MRI检查,对比分析胼胝体损伤的CT和MRI表现.结果 胼胝体损伤的颅脑CT和MRI表现特点：①胼胝体出血性损伤23例和非出血性损伤18例,以膝部与体部多见,压部少见;② 30例合并弥漫性脑肿胀;③ 31例常合并颅脑其他部位损伤.18例胼胝体非出血性损伤中,MRI均清晰显示,常规CT仅显示2例,经过精确概率法检验,两者差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.23例胼胝体出血性损伤,MRI均清晰显示,常规CT显示20例,经过精确概率法检验,两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.6个月后随访,MRI发现胼胝体体积缩小28例、软化灶15例、胶质增生30例,CT仅发现脑软化灶8例.结论 对于胼胝体非出血性损伤病灶和随访复查,MRI较CT检查有明显优势;对于胼胝体出血性损伤病灶,MRI和CT均有较好效果.     

肝脾损伤的MSCT及其血管成像与彩色超声对照性研究

目的探讨MSCT及其血管成像与彩超在肝、脾损伤诊断中的临床应用价值。方法收集外伤性肝、脾损伤病例36例，分析CT征象并与彩色超声对照，探讨两种检查方法的优势。结果肝损伤17例，其中肝实质损伤9例，肝包膜下血肿6例；肝实质损伤合并包膜下血肿2例。脾损伤19例，其中实质损伤9例，包膜下血肿10例。MSCT与彩色超声的诊断符合率分别为95％和89％，经配对资料的Χ^2检验，结果有统计学意义（Χ^2=16.941，P〈0．05）。结论MSCT及其血管成像较彩超更立体、直观地显示肝、脾损伤的程度和范围，为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。     

前纵隔淋巴瘤的影像学分析

目的 探讨前纵隔淋巴瘤的X线、CT特征.方法收集11例病理证实影像学表现为前纵隔肿块的淋巴瘤,回顾性分析它们的影像学特征.结果 11例影像学均表现为前纵隔肿块,6例肿块向双侧生长,5例肿块偏一侧生长;11例前纵隔巨大肿块的周围见多个软组织结节影;6例上腔静脉受侵,5例包埋邻近血管;3例合并胸腔积液,1例合并心包积液.结论 影像学表现为前纵隔肿块的淋巴瘤有一定的特征,仔细分析大多能与前纵隔其它恶性肿瘤进行鉴别.     

MRCP结合薄层T_2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP及薄层T_2WI脂肪抑制序列对胆系结石的诊断价值。方法对56例可疑胆系结石患者行常规上腹部MRI及MRCP,且对兴趣区行薄层T_2WI脂肪抑制序列扫描。与ERCP或手术结果对照,比较分析增加薄层扫描前后对胆系尤其是胆总管下段结石的诊断符合率。结果增加薄层扫描后对胆系结石的诊断率明显提高,常规MRCP与增加薄层扫描后诊断符合率分别为83.9%、96.4%。将不同部位结石进行合并,增加薄层扫描前后所得数据用配对卡方检验,两者有显著性差异(P0.05)。结论在常规扫描的基础上加行兴趣区薄层扫描有助于小结石的直接显示,降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在外伤性骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT横轴位像、MPR、SVR和4D成像在骨关节创伤中的应用价值及相关技术要点.方法选择74例骨关节创伤病人,行X线和四层螺旋CT检查,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和SYR及4D处理,观察骨折细节,并比较X线平片、CT轴位、MPR、SVR和4D之异同.结果在74例患者中,共91处骨折.X线平片准确显示57处,CT综合准确显示91处(其中轴位、MPR、SVR和4D分别显示89、91、81、91处),两者差异有统计学意义(x2=72.76,P＜0.01).MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,SVR和4D可以显示骨折的立体关系.结论螺旋CT二、三、四维图像在骨关节创伤诊治方面有重要应用价值.特别是对于复杂解剖结构的骨折或复合性骨折更加重要.     

海马硬化的MRI及1H-MRS研究

目的:分析原发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系,探讨磁共振及波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析56例经手术证实的海马硬化患者的临床表现、MRI(包括SE T1WI、FSE T2WI、FLAIR T2WI序列)及1H-MRS资料,重点分析FLAIR T2WI征象及1H-MRS的NAA、Cr、Cho波峰特点.结果:FSE T2WI发现高信号病灶41例(73%),FLAIR T2WI发现异常45例(80%),1H-MRS发现异常53例(95%),3例在MRI及1H-MRS均未见异常.结论:1H-MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化改变,FLAIR T2WI序列优于FSE T2WI.FLAIR T2WI和1H-MRS检查相结合,可对海马硬化或伴有海马胶质细胞增生者进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感度.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的病理与影像学表现.方法 对21例膝关节PVNS的影像学表现进行回顾性分析,并与手术病理结果对照.结果 4例X线平片表现为关节间隙增宽,关节边缘骨侵蚀伴硬化;8例CT显示关节囊肿胀、软骨下边缘骨侵蚀伴硬化;14例MR显示关节内脂肪垫受侵,10例半月板及交叉韧带受累,13例软骨或骨受侵.所有病例MRI表现均有滑膜增厚、关节内软组织结节,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低或高低混杂信号,以及不同程度关节积液.结论 与CT、X线相比,MRI对膝关节PVNS的显示具有特征性,是诊断PVNS最理想的影像学检查方法.