触诊引导乳腺肿块的穿刺组织学活检

目的探讨乳腺肿块触诊引导穿刺活检的准确性及可行性.方法对本组34例乳腺较大肿块(＞3 cm)患者采用18G活检枪手法触诊引导穿刺活检肿块组织芯,每部位取3针送病理,对较小肿块可增加穿刺次数,以提高阳性率.结果本组患者穿刺活检过程均顺利,成功率较高,良、恶性鉴别率达100%,基本达到了病理诊断目的,且无较重并发症发生.结论对于乳腺较大肿块(＞3 cm)可触诊引导,直接穿刺活检成功.     

肋骨细微骨折的X线诊断

在胸部外伤中，肋骨骨折最为常见，可单或多根骨折，同一根义可在一处或多处骨折。明显骨折由于断端错位、分离，可见骨折线，易于诊断。而在较轻的胸部外伤中则多见细微骨折，常由于其位置隐蔽，较少错位，骨折线不明显，而易于漏诊。本文探讨肋骨细微骨折的X线表现及诊断方法，提高X线诊断水平，减少漏诊率。     

纵隔原发性精原细胞瘤1例报告

1　病历报告　　患者,男,28岁。因胸部X线片发现纵隔肿块阴影于1999年1月10日来院求治。查体和实验室检查均无异常发现。胸部X线片示前上纵隔有一软组织阴影,边缘较光整,有分叶。胸部CT扫描:前纵隔见一8.6cm×6.7cm×4.4cm实性肿块,边缘清楚,密度均质,CT值42HU。增强扫描后病灶略有强化,CT值约51HU。入院诊断:恶性胸腺瘤。在全麻下经胸骨正中劈开切口手术探查,见前上纵隔肿物,形状不规则,无完整包膜,侵及右侧纵隔胸膜,后部与心包粘连,上极侵及部分左无名静脉。术中避开左无名静脉,将肿瘤及累及纵隔胸膜、心包一并切除。病理诊断:纵隔精…     

食管支架植入治疗食管癌性狭窄临床分析

食管癌是消化道最常见肿瘤,早期常无明显症状,难以发现, 晚期患者则以进行性吞咽困难为主要临床特征, 严重影响病人生活质量.对于不能或不愿行手术切除的病人来说,食管支架植入治疗食管癌性狭窄对于解除狭窄、解决病人吞咽困难具有立竿见影的效果.     

食管严重狭窄支架植入术预防上移位的方法探讨

目的探讨食管严重狭窄支架植入术支架上移位的产生原因及避免方法。方法选择近6年食管严重狭窄(吞咽困难2、3级)行食管支架植入术患者共81例,前期38例采用常规植入方法,作为对照组,后期43例,采用改进的"边放边退"方法释放支架,作为实验组;每组每例术后均评价定位效果,有否上移位。所有患者均在胃肠机透视下进行植入支架。结果对照组38例多数出现支架释放后输送器难以退出状况,其中15例出现支架向上移位;实验组43例患者均成功植入,支架定位良好,支架释放时未出现输送器难以退出和支架向上移位状况,患者术后明显改善了吞咽困难的症状。结论对于食管严重狭窄患者植入支架时,采用"边放边退"方法植入支架,能避免输送器难以退出和支架向上移位状况。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

CT引导下经皮肺穿刺活检不仅能为CT的定性诊断提供帮助，而且也为临床确诊和治疗提供了可靠依据。笔者就近年来本院进行的23例CT引导肺穿刺活检术作一总结，对其技术、操作方法及临床应用价值进行讨论如下。