基层部队医院药事管理的现状与思考

基层部队医院药事工作受编制结构、人员构成、业务水平等因素的制约，药事管理的许多职能缺失，药学服务质量不高，影响了药物治疗的效果和医院的形象。笔者根据多年基层药事工作经历，对加强和改善基层部队药事工作谈几点浅显的认识。     

医疗纠纷第三方调解的做法

本文通过分析当前处理医疗纠纷的依据、方法及存在的主要不足,提出以2011年1月1日起施行的《中华人民共和国人民调解法》为政策法规支撑,在设区市依托卫生、司法行政部门成立医疗纠纷调解委员会,引入医疗纠纷处理的第三方:"医疗纠纷调解委员会",阐述其组织设定、运行和在处理医疗纠纷中的优势,其中立、专业、低成本性,尤其是其重在预防,掌握了医疗纠纷化解的主动权,能有效防止矛盾激化升级,利于和谐医患关系的构建。     

对部队基层卫生机构实行药品联合招标采购的探讨

当前,许多医院已推行了以省统一招标或各地区（或各县）所属医疗机构集中招标的方法进行药品采购,使得药品供应价格有了较大幅度地下降,有效降低了医疗成本。部队基层卫生单位是否可以借鉴上述做法,值得我们探讨。     

对基层部队卫生干部实行集中训管的探讨

为加强基层部队医疗机构建设,特别是正规基层卫生专业技术干部的训练管理,提高卫勤保障能力,我们对卫生专业技术干部实行集中训管、伴随保障。通过两年的实践,卫生干部综合素质全面提升,基层卫勤保障能力明显加强。现将我们的做法与体会报告如下。     

炮兵防噪-通话耳罩对爆震性声创伤防护效果的观察

目的：观察炮兵防噪-通话耳罩对爆震性声创伤的防护效果。方法：将炮阵地官兵381例随机分为对照组183例和观察组198例。观察组佩戴防噪-通话耳罩,对照组不佩戴。两组在实弹射击前、后均经耳鼻咽喉专科医师详细询问病史,进行外耳道、鼓膜等专科检查,并填写听力情况调查表。听力情况调查表主要包括实弹射击前、后自觉症状及专科检查情况等,对主诉听力下降者采用丹麦AS 272纯音听力计,纯音测听检查在实弹射击前和射击后24 h进行。结果：观察组实弹射击后24 h听阈提高30例,对照组57例,两组比较,差异显著（P〈0.01）。结论：炮兵防噪-通话耳罩对炮兵实弹射击爆震性声创伤的发生具有防护作用。     

中西药结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察中西药结合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法将Hp阳性消化性溃疡患者98例随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予四联西药治疗,疗程4周;观察组给予中西药联合治疗,西药同对照组,疗程2周,中药15d为1个疗程,治疗2～4个疗程。2组治疗2～4周后评价疗效,治疗结束6个月后评定复发率。结果观察组有效率为90.7%,对照组有效率为91.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组复发率为14.0%低于对照组的26.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗Hp阳性消化性溃疡疗效满意、复发率低、费用相对低廉,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗斑秃89例临床观察

目的观察中西医结合治疗斑秃的临床疗效。方法89例斑秃患者随机分为治疗组45例和对照组44例。对照组给予口服醋酸泼尼松、养血生发胶囊、胱氨酸、维生素B6;治疗组在对照组基础上给予复方倍他米松和盐酸利多卡因局部注射和三磷酸腺苷（ATP）穴位注射,观察2组疗效和不良反应。结果治疗组基本痊愈率、总有效率均高于对照组,无效率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗斑秃具有抗炎、免疫抑制疏风养血的作用,临疗效显著。     

喹诺酮类药物诱发光敏反应3例

1 病例报告 例1患者男，士兵，18岁。因尿频、尿急、尿痛、尿不尽感就诊。查体：一般状况可，耻骨上膀胱区压痛，无腰部压痛。拟诊急性细菌性膀胱炎。给予洛美沙星口服，3h后面部、颈后、胸上V型区、手臂等部位出现红斑、水肿等晒伤样皮损。立即改用头孢菌素，联合抗组胺药西替利嗪，嘱避光。1天后皮疹消失，留有少量色素沉着。     

某部炮兵实弹射击听力损失情况

目的 调查在无听力防护条件下地面炮兵实弹射击后,不同军龄、不同炮位职责人员听力损失情况,为制定炮兵爆炸性耳损伤的防护措施提供科学依据.方法 射击前挑选听力正常的炮阵地官兵522人为本次调查对象,于射击前、后询问病史,进行外耳道、鼓膜等专科检查,并填写听力情况调查表.对射击后主诉听力下降者采用丹麦AS 272纯音听力计分...     

《合理用药专家谈》

当前，许多医院已推行了以省统一招标或各地区（或各县）所属医疗机构集中招标的方法进行药品采购，使得药品供应价格有了较大幅度地下降，有效降低了医疗成本。部队基层卫生单位是否可以借鉴上述做法，值得我们探讨。