应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的　应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的疗效。方法　 4 2例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术。术前及术后 1、3、6个月用彩超观察腺体回声 ,测量腺体容积及动脉内径 ,多普勒测量血流收缩期最大速度 (Vs)、舒张期最大速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力系数 (RI) ,计算血流量。并观察各项测值与T3 、T4、促甲状腺激素 (TSH)之间变化关系。结果　术前腺体容积增大为弥漫性、均质或非均质性低回声 ,部分有结节 ,甲状腺动脉及腺体内多级分支动脉多而粗 ,术后腺体容积缩小 ,术后 1～ 3个月腺体回声增强、增粗 ,血管变细而少 ,腺体内仅见星点状血流束 ,时隐时现 ,部分腺体内无血流信号 ,3～ 6个月腺体回声由强逐渐变低或强弱相间 ,分布不均。血流参数各项测值 ,术前与术后比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢近期效果明显 ,彩色多普勒超声对术前明确诊断术后疗效观察具有重要价值。     

3128例孕妇唐氏综合征筛查结果分析

目的探讨孕中期妇女产前唐氏筛查的临床应用价值,并探讨影响其风险值的主要因素。方法检测3 128例孕中期（14周～21周）孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度。AFP、β-HCG、uE3均采用微粒子化学发光法检测,使用唐氏筛查软件（上海天臣计算机软件有限公司设计）评估风险。建议唐氏综合征或18-三体综合征高风险孕妇行胎儿羊水染色体核型分析,神经管缺陷高风险者接受高分辨超声检查。结果唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷高风险发生率分别为5.58%、0.41%、1.32%。高风险孕妇经产前诊断确诊唐氏综合征5例,18-三体综合征1例,神经管缺陷4例,其它染色体异常疾病3例。结论对孕中期孕妇进行产前唐氏筛查是减少患染色体疾病和神经管缺陷及唐氏综合征患儿出生的有效方法;在筛查软件中应对诸多因素予以校正,而孕周的准确与否对筛查结果影响最大。     

瓣环扩大在功能性二尖瓣返流机制中的作用

目的探讨瓣环扩大在功能性二尖瓣返流机制中的作用。方法应用超声心动图检查房颤组(20例)、返流组(30例)及正常组(20例)的心脏,测量二尖瓣返流比例、左室射血分数(EF)、左室大小、球形度、收缩期瓣环(MA)面积、收缩期后乳头肌与二尖瓣前瓣环的距离(PPMAMA)。结果房颤组左室大小、球形度、EF、PPMAMA和正常组相比没有统计学差异,但收缩期MA面积较正常组明显扩大,并与返流组相似,分别为(5.3±1.1)cm2、(7.4±1.5)cm2、(8.0±2.0)cm2,但房颤组二尖瓣返流量明显小于功能性二尖瓣返流组,分别为(12±7)%和(30±14)%。结论单纯瓣环的扩张似乎并不引起中或重度二尖瓣返流。     

肺吸虫皮肤感染及活体蚴虫声像图表现一例

患者女,51岁,上海籍。发现左乳包块8d就诊。体检:左乳外下象限触及一硬结,直径约2.5cm,能活动,有压痛,右乳及双腋下未见异常。超声检查:左乳腺外下象限皮下脂肪组织内可见一相对低回声结节,2.1cm×0.5cm,仔细观察内见线状活体蠕动(动态图1),再现性好,周围脂肪组织可见水肿带(图     

胆囊恶性肿瘤合并消化道艾氏小杆线虫感染一例CSCD

患者男,84岁,江苏省无锡市惠山区人。因“间断右上腹隐痛不适2个月余”入院,否认既往特殊慢性病史。病程中患者皮肤瘙痒明显,可见局部散在丘疹。     

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者(对照组)的Hb A1c、Hcy和U-m ALB的含量,同时对尿蛋白阴性组84例标本分析不同检测指标阳性率。结果研究组Hb A1c、Hcy和U-m ALB阳性率均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);在T2DM尿蛋白阴性组中三项指标联合检出总阳性率为76.2%,明显高于尿m ALB单项检测的39.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Hb A1c、Hcy和U-m ALB三联检测法能大大提高2型糖尿病早期肾损伤检测阳性率,值得临床推广应用。     

肝脏外生性肿瘤超声表现三例

例1患者男,45岁,因胃癌术后又发现腹部肿块1周入院,外院CT示:上腹部见一实质性肿块,考虑:腹腔转移性肿块.