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1病例报告患者男,21岁。因肛周肿痛15天就诊。患者于训练时会阴部皮肤擦伤,1天后擦伤处周围出现红肿,疼痛伴少量渗出,经外涂碘伏,口服头孢胶囊治疗,效果不佳。后红肿逐渐扩大,疼痛加剧。专科检查:未见内、外痔及肛裂,胸膝位6点30分距肛门3 cm处见一3 cm×4 cm大小肿物,中央有梭形黄色结痂,结痂周围3 cm×4 cm大小皮肤红肿,皮温略高,触痛明显,质韧,无明显波动感。实验室检查:WBC 7·6×109/L,红细胞沉降率12 mm/h。行脓肿切开引流术,术中切开皮肤及皮下组织见黄白色脓液溢出,约20 ml,探及窦道深约2·5 cm,以刮匙刮除窦经分泌物培养发现结核分枝杆菌,诊断为结核性脓肿。在引流的同时,用注射器喷洒抗结核药物至窦道创面,并全身应用抗结核药物,1周后脓性分泌物减少,3周后痊愈出院,继续抗结核治疗6个月,定期复查,随访无复发。2讨论肛周脓肿临床上较常见,治疗也很简单,但伴发结核分枝杆菌引起者不多见,易被忽视。本例因肛周红、肿、热、痛发病,而且引流物未见明确的干酪样物,胸透无异常,接诊医师未想到结核分枝杆菌感染可能,只是按照一般细菌感染治疗,疗效欠佳,后经分泌物细菌培养确诊,对症治疗后痊愈出... 相似文献
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1 病历摘要 患者男 ,49岁。因声音嘶哑进行性加重半年余 ,伴局部隐痛于 1999年 4月 12日住院。半年前因感冒后出现声嘶伴咽痛 ,用青霉素 7d咽痛消失 ,声嘶症状呈进行性加重在外院经对症处理 ,未见好转 ,来我院就诊。追问病史 1973年 2月 4日因雷管爆炸 ,当时全身及颈部多处受伤 ,在外院经清创处置后伤口愈合。此后自觉伤口无何不适。入院后查体 :一般情况良好 ,心肺无异常发现。颈前甲状软骨中线靠右下缘可见 0 .5 cm疤痕 ,间接喉镜下见右侧室带及喉室处肿胀向中间突出 ,表面光滑呈暗红色 ,右侧声带被遮挡 ,声门变窄。喉 CT示 :右侧喉… 相似文献
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病例介绍女,8岁,右手中、环、小指不能伸直3年余。患者于3岁时从床上坠地摔伤右前臂及腕部,局部肿胀,当时拍x片未见骨折。自行痊愈。5岁时其母亲发现患儿右手中、环、小指不能完全伸直,随年龄增长,屈曲畸形加剧,遂来就诊。查体:右腕关节背伸时,中、小指DIP屈曲 相似文献
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