超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 20例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下，采用明胶海绵或(和)钢丝圈进行肾动脉栓塞。14例患者损伤在肾动脉一级分支以下，作超选择性肾动脉栓塞；6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者，作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后3～5d肉眼血尿消失。平均随访29个月，无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查：超选择性肾动脉栓塞治疗组，患肾未栓塞部分肾功能恢复，肾外形基本正常；非超选择性肾动脉栓塞治疗组，2例患肾无功能，4例患肾部分肾功能恢复。肾外形明显缩小。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少，能最大限度保护病肾功能，是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。