植入镍钛记忆合金支架治疗恶性胆道梗阻的临床分析

目的 评价植入镍钛记忆合金支架治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法 对16例恶性胆道梗阻患者。采用经手术及介入方法植入镍钛记忆合金胆道支架。结果 术后1个月内死亡1例，15例黄疸完全解除。随访15例，12例术后平均生存13．1个月。结论 植入镍钛合金胆道支架可提高姑息切除的疗效；对不能切除病灶患者，支架植入可解除黄疸，改善生活质量。     

血管栓塞术在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤 ,约占全部头颈部肿瘤总数的０．０５%～０．５ % ,临床上以手术治疗为首选［１］ ,但术中容易发生大出血 ,造成手术困难或瘤体残留。１９９０年以来 ,我院对５例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管 ,再行手术切除肿瘤 ,取得良好治疗效果 ,现报道如下。１．一般资料 :鼻咽纤维血管瘤５例 ,均为男性 ,年龄１６～３５岁 ,平均２６岁。主要症状为鼻塞和出血。体检发现鼻咽部有肿块４例 ,鼻咽及鼻腔有肿块１例。ＣＴ检查提示病变位于鼻咽部及左鼻腔１例 ,局限于鼻咽部４例 ;病变均为密度增高软组织影 ,…     

腹部外科手术医生感染专率监测

目的：研究分析腹部外科手术医生感染专率的监测。方法：将急诊与择期，清洁与非清洁，全麻与非全麻，手术时间（＜2h和＞2h)等4项危险因素列入，结果；根据资料统计分析，全麻手术及手术时间＞2h，术后感染率增高明显（P＜0．05），而急诊与择期手术1项无显著意义，危险指数增高，感染率随之升高，结论：腹部外科手术后感染率涉及多方面因素，与医生护士业务素质，手术操作及各类患危因素等密切相关，对各危险因素应充分重视，对存在的问题，研究改进措施。     

儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻的介入治疗

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接处梗阻的介入治疗效果。方法 :对 1 3例 4～ 1 5岁患者采用肾盂造口狭窄段输尿管球囊扩张及肾盂造口内外引流治疗。结果 :全部病例均成功的实施球囊扩张和肾盂造口引流治疗 ,术后肾盂压力较术前显著降低 ,造影显示梗阻改善 ,通过 3～ 1 2个月追踪观察其治疗效果满意。结论 :放射介入方法治疗肾盂输尿管连接处梗阻 ,具有创伤小、操作相应简便安全、体表无切口疤痕等特点     

急诊介入治疗重度心衰合并下肢髂外动脉栓塞1例

患者女,50岁,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄分离术后20年,急发左下肢麻木、气促2h入院。体检:T37℃,P130次/min,R28次/min,血压最高时达28.0/14.7kPa。半坐卧位,颈静脉无怒张,Jb界向左扩大,心律不齐,心率132次/min,心尖区Ⅱ级DM。两肺底闻少量细小湿(口罗)音。左下肢腹股沟以下肤色苍白,发冷,股动脉及足背动脉搏动触不到。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣分离术后再狭窄、急性左心衰、快速型房颤、合并左下肢动脉栓塞。经利血平、酚妥拉明、西地兰、速尿及静滴尿激酶100万U溶栓等治疗无效。患者心衰进行性加重,呈端坐呼吸,两肺广泛湿(口罗)音。左下肢发紫、发黑、发冷、无知觉。遂决定以急诊动脉内溶栓及导管疏通方法治疗。在X线透视下,用Judkins法穿刺右股动脉,插入6F Cobra导管至左髂总动脉,造影发现髂外动脉起始部完全堵塞,其远侧整个下肢动脉内均有弥漫性血栓形成。随即在髂外动脉注入尿激酶50万U溶栓,继之逐渐送导丝及导管至下肢动脉远端,然后边撤导管边分段注入尿激酶20万U,15min后造影显示踝关节以上动脉血流恢复。手术历时约50min,术后患者气急很快缓解,血压降至16/10kPa,心率降至80～90次/min,两肺(口罗)音减少,左下肢肤色明显好转接近     

针灸综合治疗面瘫

面瘫多由脉络空虚、风寒侵袭、瘀滞经脉所致,毫针刺法、梅花针、隔姜灸并用能疏通经络,祛风散寒,调和气血,疗效显著,值得推广。     

经口径入路鼻内镜下腺样体吸切术出血的护理

目的总结经口径入路鼻内镜下腺样体吸切术出血的护理方法。方法对85例腺样体肥大的患者，护理时注意保持呼吸道通畅，防止窒息等呼吸道并发症的发生，密切观察手术创面的出血情况，做好鼻腔填塞的舒适护理，加强饮食护理。结果本组发生5例出血，2例术中发现鼻咽顶后壁出血，行鼻咽填塞后止血。1例在麻醉复苏中出血，行鼻咽填塞后止血；另2例麻醉清醒回病房后鼻咽渗血，1例行鼻腔角肾上腺素稀释液止血，另一例行鼻咽填塞后止血成功。4例鼻腔填塞患儿48h后抽取填塞物，无再出血。结论对腺样体内切术出血的患儿采取积极有效的治疗、护理措施，可保证手术治疗效果。     

56例中耳胆脂瘤患者重建外耳道的乳突根治术并发症的护理

中耳胆脂瘤是耳鼻咽喉科的一种常见慢性中耳疾病,由于长期耳道流脓、鼓膜穿孔、听力下降,易引起颅内外并发症。乳突根治术是治疗中耳胆脂瘤的主要方法。中耳胆脂瘤患者用耳屏软骨重建外耳道行乳突根治术,手术难度大、时间长,术后易出现各种并发症,甚至发生颅内感染,故做好中耳胆脂瘤患者重建外耳道的乳突根治术后并发症的观察及护理尤其重要,笔者现将术后并发症的护理经验总结如下。     

控制血压进入“安全时代”

高血压患者长期服用降压药会损伤患者的肝、肾等器官,成为诱发高血压并发症的一个重要原因。生命质量控制工程高血压解决方案把控制血压带入到“安全时代”。     

肝海绵状血管瘤合并动静脉短路的介入治疗

目的 :评价平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒肝动脉双重栓塞治疗合并有门静脉短路的肝海绵状血管瘤的可行性和临床疗效。方法 :对 6例肝海绵状血管瘤合并门静脉短路 ,应用微导管行肝动脉超选择插管 ,局部平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒双重栓塞 ,观察动静脉短路闭塞情况肿瘤染色变化情况、术后患者临床症状的缓解和并发症及随访瘤体缩小程度。结果 :6例肝血管瘤患者行平阳霉素碘化油合用PVA微粒肝动脉超选择双重栓塞后 ,动静脉短路均闭塞 ,肿瘤染色消失 ,术后随访瘤体直径明显缩小 (P <0 .0 5 ) ,临床症状基本缓解 ,无严重并发症出现。结论 :平阳霉素碘化油乳剂合用PVA微粒肝动脉双重栓塞治疗 ,合并门静脉短路的肝海绵状血管瘤疗效及安全性良好。