食管支架治疗食管癌性梗阻、穿孔及术后狭窄147例

 目的 探讨自扩式带膜食管支架治疗食管狭窄的价值。方法 使用胃镜或在X线电视监视下安放支架147例。结果 支架放置成功率和放置后吞咽困难缓解率100 %。其中15例疼痛较剧在胃镜或X线下将支架取出。结论 带膜支架应用于食管癌性梗阻、瘘或吻合口癌复发，疗效可靠，并发症少。良性狭窄不易放置支架，或放置后1周内取出以缓解顽固性良性狭窄。     

食管支架置入术后并发症及防治

目的 探讨食管支架置入术后的并发症及预防处理措施.方法 对140例给予食管支架治疗的患者进行术后临床观察、影像学检查和随访.结果 支架置入全部成功,成功率100.0％.术后主要并发症为:胸骨后疼痛及异物感126例(90.0％),胃食管反流23例(16.4％),支架移位15例(10.7％),食管再狭窄13例(9.3％),...     

食管癌术后吻合口瘘的影像表现与临床处理

目的探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值。方法对68例食管癌术后食管-胃吻合口瘘患者,根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小,采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管,再择期置入食管内支架封堵瘘口的治疗方法。结果经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管位置合适。经复查治愈40例,治愈率58.5%(40/68)。28例支架置人治疗吻合口瘘中6例置入7枚蘑菇状覆膜内支架,22例置入24枚编织型双喇叭覆膜内支架,技术操作全部成功,脓腔愈合后将引流管拔出。随访期间25例支架封堵瘘口完全,治愈率89.3%(25/28)。4例3个月后支架上缘再狭窄,再次置入新支架;1例支架置入2个月后因反流性食管炎而取出支架。2例1个月后发生大出血死亡;1例于术后3个月死于严重肺部感染。结论食管癌术后吻合口瘘的治疗,应根据影像表现的不同,采用脓腔及时、有效的引流,空肠营养管及胃减压管置入,择期食管内支架置入等介入治疗手段,安全、有效、经济。     

全覆膜食管支架在治疗食管静脉曲张破裂大出血的应用

目的探讨全覆膜食管支架治疗食管静脉曲张破裂大出血的止血效果,寻求在急诊状态下新的止血方法。方法经胃镜冲洗引流食管腔内的出血后,以距门齿的距离确定出血部位及范围,在透视下以贲门口为食管支架的下端,将支架置入。结果 6例呕血休克患者,食管内支架置入技术操作一次成功,出血停止,经补液和抗休克治疗,生命体征恢复正常。结论全覆膜食管支架治疗食管静脉曲破裂大出血,操作简便,无创伤,止血效果好,无并发症和禁忌症。