压疮高危人群翻身侧卧位不同角度的相关性研究

目的探讨压疮高危人群与翻身侧卧位不同角度的相关性。方法对175例压疮高危人群的病人采取15o、30o、45o角侧卧位,床头统一抬高30o,使用上海鱼跃医疗设备有限公司生产的鱼跃牌球形气垫床,每4h翻身一次,观察受压迫部位皮肤的颜色、温度。结果压疮高危人群翻身采取15o侧卧位的患者出现2例Ⅰ度压疮,1例Ⅱ度压疮,采取30o侧卧位的患者出现,1例Ⅰ度压疮,1例Ⅱ度压疮,采取45o侧卧位的患者出现3例Ⅰ度压疮,2例Ⅱ度压疮,三组比较有显著性差异(P<0.01)。结论压疮高危人群与翻身侧卧位角度存在相关性。     

宫颈原位癌子宫全切术后阴道残端复发浸润癌,盆腔转移

病历摘要焦某,B455,57岁,女性,妊_7产_6,于1972年曾因子宫脱垂Ⅰ°、多发性肌瘤、阴道前后壁膨出而行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。病理报告为慢性宫颈炎及宫颈内膜炎,宫颈息肉呈鳞状上皮不典型增生Ⅱ级。术后10年情况良好。     

早期宫颈癌的病理诊断取材方法和手术方式的探讨

本文对宫颈原位癌151例和早期浸润癌42例进行分析。阴道镜下选点取材活检和碘不染区多点活检分别与锥切和子宫切除病理对照。前二者的癌漏诊率相近,为5.5%和4.3%;锥切为1.5%,但需住院手术,併发症较多?馊竞蠖嗟慊罴彀踩?可在门诊和基层使用,无需特殊设备。如同时刮取颈管高处能减少漏诊。一般情况下可用以代替锥切。治疗以手术为主。151例原位癌中单纯锥切治疗16例,2例复发;108例诊断性锥切后子宫切除,9.2%仍有残余病变。所以希望保留子宫者,锥切范围宜扩大并加强随诊。此外对早期浸润<1毫米,1～3毫米,3～5毫米者提出处理意见。     

从辅导员角度谈大一学生思想变化及对策

大一学生面对崭新的学习生活环境,同学们既充满好奇和期待,也易遇到不适和困难.在人生目标和自身锻炼与培养方面,大一新生自身存在许多特点,从而需要更多思想上的指导与帮助.本文针对大一学生思想变化、生活和学习中存在的问题和原因以及应对措施进行阐述,从辅导员角度进行分析,以期有助于学生在转型期更好发展.     

可溶性髓样细胞触发受体-1在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展

可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,s TREM-1)是主要表达在中性粒细胞和单核细胞巨噬细胞的膜受体,属于免疫蛋白超家族中的一员,与未知配体结合有放大炎症的作用。慢性阻塞性肺疾病是一种气道的慢性炎症,近年来研究发现s TREM-1在慢性阻塞性肺疾病炎症反复加重、病情迁延中有一定的作用,该文就s TREM-1的结构、信号通路、慢性阻塞性肺疾病的发病机制及s TREM-1在慢性阻塞性肺疾病中的表达进行综述。     

一种改良皮内试验法的临床应用体会

在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦。2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料本组868例,其中男301例,女567例,年龄最大者86岁,年龄最小者15d,平均年龄45岁。把需要做皮内试验的病人随机编号,单号病人采取传统皮内试验法(对照组),双号病人采取改良皮内试验法(实验组)。2方法皮试液配制方法、结果判断、防范抢救措施均按常规要求。2.1改良皮内试验法[1]:注射部位选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名指三指为准)。按常规消毒皮肤抽取药液,驱尽注射器内空气,左手轻握病人手臂,左拇指放于消毒范围下端,不绷紧皮肤,右手持注射器使针尖斜面向上与皮肤紧贴,几乎呈平行状,维持姿势不动,左手拇指轻轻向下拉紧皮肤,随着皮肤弹性,针尖斜面刺入皮内,放松左手拇指的同时,右手顺势放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1m l...     

重症监护室人工气道病人机械通气体验的质性研究1）

[目的]了解重症监护室(ICU)人工气道行机械通气病人的心理反应及对护理服务的需求。[方法]运用质性研究现象学方法,以半结构式访谈法,通过记录、现场录音收集15例人工气道病人在机械通气期间的真实体验,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。[结果]提炼出忍受躯体痛苦、遭遇心理威胁、沟通交流障碍、渴望被关心4个主题。[结论]ICU 人工气道病人在机械通气期间,渴望护士对个人需求的理解与满足、希望家人和护士的关心与陪伴;护士根据病人不同的心理体验及护理需求,加强与病人沟通、给予适时的心理支持是对机械通气病人心理护理的重点。     

支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析及不良反应监护

目的 探讨支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染的抗感染治疗的特点及开展药学监护的必要性.方法 以临床药师参与1例痰培养示施氏假单胞菌阳性的支气管扩张患者的抗感染治疗经过为例,结合相关文献及患者疾病特点,阐述治疗各阶段抗感染药物的合理性和药学监护要点.结果 该患者在入院后予头孢他啶抗感染治疗4d后感染症状未得到有效控制,在临床...     

子宫内膜异位症患者内膜雌,孕激素受体测定及口服棉酚后的变化

采用葡聚糖活性碳吸附法，对２７例正常生育妇女（对照组）及２４例子宫内膜异位症患者（Ｅｍ组），测定了宫腔内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）、孕激素胞浆受体（ＰＲｃ）浓度。并测定Ｅｍ组中１５例口服醋酸棉酚２个月后，月经周期同日测定ＥＲｃ及ＰＲｃ浓度；同时对１６例手术切除的子宫、附件标本的原位内膜与异位内膜的ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度进行比较。结果：对照组子宫内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度呈周期性变化，以卵泡晚期最高，黄体中期显著下降（Ｐ＜０．０５），黄体晚期进一步降低。Ｅｍ组原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度及周期性波动与对照组无差异，但异位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度显著低于原位内膜（Ｐ各＝０．００３６及＜０．０００１），且失去周期性变化。口服棉酚２个月后血清雌二醇、孕酮浓度无显著下降，４例（２６．７％）患者子宫内膜组织相显示腺体分泌减少，但原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度却已显著降低（Ｐ＝０．０２１７及０．０１）。本研究提示：异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体浓度低下有关；棉酚对原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度的早期抑制现象，并不依赖于对卵巢功能的抑制作用，这一作用途径应对异位内膜同样有效。