51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌临床特征及预后分析

目的 通过总结Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床特征及综合治疗方式,探讨影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的相关因素。方法 回顾性收集2012年3月~2021年2月徐州医科大学附属医院收治的51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 随访截止日期为2022年10月,随访时间为2～98个月,中位随访时间为40个月,3年和5年总体生存率分别为60.8％和54.4％。单因素分析结果显示,Masaoka分期(Ⅲ、Ⅳ期)、是否手术(手术、未手术)、嗜酸性粒细胞计数(≤0.03×10⁹/L、＞0.03×10⁹/L)及ki-67阳性率(≤60％、＞60％)与Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的生存预后有关(P＜0.05),COX多因素分析结果显示,是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立因素,ki-67阳性率≤60％、行手术治疗的患者预后较好。     

hMAM RNA 和CEA RNA T-PCR检测乳腺癌外周血微转移

目的应用RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血中的human ammaglobin(MAM)mRNA和CEA RNA表达情况.方法用RT-PCR法,检测52例乳腺癌患者外周血中hMAM RNA和CEA RNA的表达情况,另抽取28例乳腺良性疾病患者和10例健康志愿者外周血标本作为对照.结果 52例乳腺癌患者外周血中hMAM RNA和CEA RNA的阳性率分别为30.8％、34.6％.28例乳腺良性疾病患者和10例健康志愿者外周血中hMAM RNA、CEA RNA表达均为阴性.两者的阳性表达均与患者的腋淋巴结状况、TNM分期差异有显著性意义(P<0.05).而与患者的年龄、原发肿瘤大小、病理类型以及激素受体状况等均无显著性差异(P＞0.05).结论 hMAM RNA、CEA RNA均可作为标志物来检测乳腺患者外周血中微转移,联合检测可增加外周血中循环肿瘤细胞的检测率.     

ABVS与VTI技术在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声自动乳腺全容积扫描（Automated Breast Volume Scanner,ABVS）与声触诊组织弹性成像（Virtual Touch TissueImaging,VTI）在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选取169例乳腺占位性病变患者作为研究对象,经术后病理确诊良性病灶120例、恶性病灶49例,并在术前均行二维超声、ABVS、VTI检查。采用四格表法计算阳性预测值、阴性预测值;采用受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线模型分析二维超声、ABVS、VTI、两项联合鉴别乳腺占位性病变的曲线下面积（Area Under Curve,AUC）值、敏感度、特异度。结果 169例乳腺占位性病变患者二维超声检查后,阳性预测值为54.23%,阴性预测值为84.55%,与金标准相比,一致性一般（Kappa=0.404,P<0.001）;经ABVS检查后,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为93.28%,与金标准相比,一致性一般（Kappa=0.757,P<0.001）;经VTI检查后,阳性预测值为7...     

卡瑞利珠单抗联合沙利度胺治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性

目的:评估卡瑞利珠单抗联合沙利度胺在晚期肝细胞癌患者中的疗效和安全性。方法:收集2019年7月至2020年7月既往全身治疗进展或不耐受的晚期肝细胞癌患者24例,给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注,每3周给药1次;沙利度胺100 mg起始,1周后增至200 mg,每晚1次口服。评价疗效及安全性。结果:共24例患者纳入研究,其中1例完全缓解,8例部分缓解,9例疾病稳定,4例疾病进展,客观缓解率为37.5%（9/24）,疾病控制率为75.0%（18/24）。2例患者在随访期间死亡,死亡原因为疾病进展导致的多器官衰竭,中位PFS为6.5个月（95%CI,5.15~7.85）。最常见的不良反应是反应性皮肤毛细血管增生症（41.7%）、血小板减少（33.4%）、γ-谷氨酰转肽酶升高（25.0%）、白细胞减少（20.8%）和转氨酶升高（29.2%）,1例3级血小板减少事件,2例3级转氨酶升高事件,未发现4级及以上的不良反应。结论:卡瑞利珠单抗联合沙利度胺在晚期肝细胞癌患者中显示出一定的疗效和可控的安全性。对于既往全身治疗进展或不耐受的晚期肝细胞癌患者来说,这可能代表了一种新的治疗选择。     

豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中胃泌素免疫反应细胞的形态学观察

目的　了解胃泌素免疫反应细胞 (Gas -IR细胞 )在豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中的形态和分布。方法　用免疫组织化学方法结合图像分析技术研究豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中Gas-IR细胞的数目和细胞的灰度。结果　 3种动物胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要分布于腺上皮细胞间 ,在黏膜上皮中均未见到Gas -IR细胞。豚鼠胃窦黏膜Gas-IR细胞主要散布于管状腺细胞和基部粘液性腺泡交界处 ,偶见于基部粘液性腺泡中 ;细胞较大 ,多为圆形、卵圆形或梨形。在大鼠胃窦黏膜中 ,Gas-IR细胞主要分布于幽门腺的中、下 1/3处 ,细胞大小不等 ,形态多样 ,可见细胞发出细长的胞质突起 ,伸向邻近细胞或腺腔。而小鼠胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要集中分布于幽门腺的基部 ,细胞较小 ,也可看到胞质突起。Gas-IR细胞的数目及细胞平均灰度值在豚鼠胃窦黏膜比大鼠、小鼠胃窦黏膜少 (P <0 .0 1)。结论　胃窦黏膜中Gas -IR细胞的形态分布及数量在豚鼠、大鼠和小鼠之间存在差异。     

NLR、PLR及SII对白芍总苷联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效预测研究

目的 研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)和系统性免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)预测白芍总苷联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床疗效。方法 以2021年1月-2021年12月于徐州医科大学附属医院皮肤科收治的110例过敏性紫癜患儿为研究对象。记录所有患儿的性别、年龄、BMI、家族史。治疗前,采用BC-6800 Plus全自动血液分析仪(深圳迈瑞公司)检测血小板、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞计数,计算NLR、PLR和SII。所有患儿均采用白芍总苷联合孟鲁司特治疗,治疗4周后评估治疗效果。结果 共89例(80.91%)患儿有效,21例(19.09%)患儿无效。与无效组比较,有效组患儿的性别、年龄、BMI、家族史差异无统计学意义(P>0.05),病情严重程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。与无效组比...     

香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响

目的观察香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响。方法62例经病理学或细胞学证实的晚期胃癌患者随机分为A、B两组：A组（35例）采用香菇多糖加DCF方案（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗,B组（27例）采用单纯DCF方案化疗。疗程结束后测定2组T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）活性变化。结果A组患者T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于治疗前,CD8明显低于治疗前（P〈0．05）;B组变化趋势则与之相反（P〈0．05）;治疗后,A组T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于B组（P〈0．05）。结论香菇多糖可显著提高晚期胃癌患者围化疗期的细胞免疫功能。     

成人肺母细胞瘤一例病例报告并文献复习

肺母细胞瘤（pulmonary blastoma,PB）又称肺胚层瘤或胚胎型癌肉瘤,由原始间叶成分和/或上皮成分组成,类似于胚胎肺的结构,是一种非常罕见的肿瘤,至2011年全世界文献报道累积仅约200例［1］。     

外周血嗜酸性粒细胞计数对中晚期肝癌患者免疫治疗疗效的预测价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)计数及其动态变化对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者免疫治疗疗效和预后的影响。方法:回顾性分析2019年01月至2022年11月我院收治的曾接受卡瑞利珠单抗治疗的HCC患者81例。收集免疫治疗前(EOS0、NLR0、PLR0)和免疫治疗3周期后(EOS3、NLR3、PLR3)的EOS、NLR、PLR,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)计算曲线下面积(area under curve, AUC),分析EOS、NLR与PLR对于预测HCC免疫治疗生存疗效的差异。应用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)之间的独立危险因素。结果:ROC曲线表明EOS3对晚期HCC患者免疫治疗远期疗效的预测价值优于NLR3及PLR3。不同水平的EOS0及...     

希罗达单药治疗高龄晚期胃肠肿瘤疗效观察

目的:观察希罗达单药治疗高龄晚期胃肠肿瘤疗效。方法:对32例晚期高龄胃肠肿瘤患者采用单药希罗达1000～1250mg/m2,口服,2次/d,连用14d,21d为1周期。结果:有效率为34.4%;临床获益率为78.1%,中位疾病进展时间为8.8个月;中位生存期为14个月;主要不良反应为手足综合征,消化道反应、血液学毒性、肝肾功能损害较轻。结论:单药希罗达口服治疗高龄晚期胃肠肿瘤安全、方便、有效、易于接受。