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1.
目的总结近20年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会.方法原发性肝胆管结石1018例,年龄27~72岁,其中孤立性左肝胆管结石133例,手术治疗112例,对其临床资料进行回顾性分析,包括各肝管狭窄并发率,术前各项检查确诊率,手术治疗方式,再狭窄率.结果左肝管狭窄的发生率为598%,左外肝管和左内肝管分别为840%和848%,均以重度狭窄为主.狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式(522%),远期再狭窄率为171%;左半肝切除术施实率为194%,再狭窄率为00%;狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为90%和194%,再狭窄率分别为500%和923%.左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术(787%),而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术(848%).左内肝管狭窄的术前/后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管,平均确诊率依次259%,933%和879%.结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症,肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则.过多依赖非肝叶/段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因 相似文献
2.
急性重症胆管炎(ACST)是常见的严重胆道感染性疾患,常并发多系统器官损害甚至衰竭(MSOF),MSOF是ACST的主要死因,预防和治疗MSOF已成为ACST临床治疗中的重要课题,我科近16年间共收治ACST142例,其中并发系统器官衰竭者24例,本文通过分析该24例临床资料,探讨ACST时MSOF的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。 相似文献
3.
胆管癌相关抗原(CCRA)是我们从人胆管癌组织中提取的一种新的肿瘤标志物。建立了检测CCRA的ELISA方法,检测了40例正常人及268例良恶性疾病病人血清的CCRA浓度,后者包括胆管癌36例、原发性肝癌40例、胰腺癌26例、胃癌31例、结直肠癌34例、肺癌17例、肝硬变20例、胆石症40例及胃溃疡24例。结果显示:40例正常对照组的血清CCRA浓度为(14.38±7.34)μg/ml(x±s),正常上限为28.95μg/ml(x+2s);血清CCRA诊断胆管癌的敏感性是77.78%,明显高于其它肿瘤组(0~25)%(P<0.001),特异性是(75~100)%。认为对于胆管癌的诊断,CCRA可能是一种较特异的肿瘤相关抗原。 相似文献
4.
选择腊质休法将人转化生长因子(TGF-β1)基因转移至NIH/3T3中,经G418(450ug/ml)筛选,随机挑选出13个表达克隆;其培养上清经体外斌活(加热或酸化)处理,用水貂肺上皮细胞株CCL-64生长抑制法测定TGF。用活性,证明绝大多数表达克隆的TCF-β1表达量均超过了100ng/ml.48h,最高克隆表达量为156ng/ml·48h。选择高表达克隆经Southernblot、Northernblot鉴定,证实外源人TGF-β1基因稳定重组人NIH/3T3细胞中,有mRNA表达。PC… 相似文献
5.
6.
腹腔内肿瘤的延误诊治是腹腔镜胆囊切除术(LC)遇到的特殊问题.临床报告甚少[1],尚未引起人们的足够重视。我院从1992年至今共行LC2880例,其中延误诊治9例,占同期LC病例的0.31%.现报告如下。临床资料临床资料见表1。讨论近年来,LC已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法[2]。LC的安全性和有效性已得到公认[3],LC的常见并发症如胆道损伤、胆漏、肠道损伤、血管损伤等也为人们所重视。但是LC时腹腔内其它病变特别是恶性肿瘤的延误诊治这一特殊问题却为人们忽视。现结合本组9例病人及国外有关文献报… 相似文献
7.
目的:观察急性胆管炎时大鼠肝组织ICAM-1与循环PMN表面CD11b、CD18的表达变化.方法:应用原位分子杂交和斑点杂交技术观察胆道感染时ICAM-1 mRNA在肝组织的定位及转录表达强度;用流式细胞仪测定PMN表达CD11b及CD18的阳性率.结果:ICAM-1 mRNA原位杂交显示胆道感染3 h后肝窦内皮细胞、枯否细胞和肝小叶中央静脉内皮细胞阳性反应增强,12 h阳性反应最强.斑点杂交显示胆道感染后3 h肝组织ICAM-1 mRNA含量开始增高,12 h达高峰.循环PMN表达CD11b和CD18的阳性率3 h以后明显增高.结论:胆道感染大鼠肝窦内皮细胞等表面ICAM-1与循环PMN表面CD11b、CD18的表达显著增强. 相似文献
8.
目的 探讨阻塞性黄疸患者生长激素/胰岛素样生长因子-Ⅰ轴的变化及其临床意义。方法 对60例男性阻塞性黄疸患者(阻黄组)围手术期血浆生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子,内毒素、肝功能及前白蛋白水平进行观察,并与40例男性单纯性胆囊结石患者(对照组)进行比较。结果 生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子-Ⅰ在阻黄组分别为7.4μg/L±3.6μg/L、9.1±2.3B/T*100、49.8mg/L±6.6mg/L,较对照组(13.9μg/L±5.7μg/L、13.3±1.6B/T*100、61.4mg/L±6.5mg/L显著降低,差异有显著意义(P<0.01),并与黄疸程度,前白蛋白、内毒素水平相关(P<0.01)。结论 阻塞性黄疸患者生长激素/胰岛素样生长因子-Ⅰ轴存在明显下调。其原因可能与营养障碍、内毒素血症引起的生长激素受体表达受抑有关,并可进一步加重营养障碍和内毒素血症,是介导阻塞性黄疸病理生理改变的重要因素。 相似文献
9.
对老年医学中几个重要名词的理解孙文兵韩本立Subjectheadingsgeriatrics;vocabulary;aging主题词老年医学;词汇;衰老中国图书资料分类号R59261老年医学是医学的重要分枝,随着人类文明的发展、老年患者的增多和医... 相似文献
10.