心脏穿透伤1例

患者,男,16岁,学生。于1988年2月1日下午5时被长8cm的弹簧刀刺伤左胸第5肋间近胸骨处,伤后20min入院。检查:患者烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,脉搏130次,呼吸38次,血压4.0kPa(30/0mmHg)。伤口流血不止,听诊两肺呼吸音清,左侧减弱。诊断:心脏损伤。立即在全麻下开胸探查,见心包外脂肪呈暗红色,平行于膈神经剪开心包,清除心包积血300ml,左心室有1cm大小伤口,并随心跳向外喷血,按压伤口,以细丝线缝合止血。心室壁修补     

预防胸腔及切口感染的研究

食管癌及贲门癌切除术后并发胸腔和切口感染,主要是含菌胃液及食管内容物对术野污染所致。我院自1986至1987年对两组食管癌及贲门癌患者术前采用不同的方法处理,术后取得不同的预防感染效果。 食管癌和贲门癌患者随机分两组。实验组:食管     

食管胃机械吻合法带蒂大网膜包裹吻合预防瘘

食管贲门癌切除术后的主要并发症为食管胃吻合口瘘、我院自1986年以来,食管胃机械胃吻合法采用带蒂大网膜包裹吻合以预防瘘,效果满意。兹报告如下。一、临床资料:1986年3月～1987年2月行胸内食管胃吻合术34例,其中弓上食管胃吻合14例,弓下食管胃吻合20例。34例中食管癌15例,贲门癌19例。男性18例,女性16例。年龄     

肺脏梯形拉钩—胸外科手术辅助器械

在胸腔手术时,特别是在后纵隔手术时,影响手术野的显露和手术操作的最大因素是肺脏。我科自行研制成一种“肺梯形拉钩”显露手术野,比较方便。梯形拉钩取材于黄铜和不锈钢片,拉钩用0.5mm厚黄铜片制做。底托用1mm厚不锈钢制成。抗钩第一节长130mm,底宽50mm,顶宽80mm,中间有两个空隙长80mm,宽10mm。第二节长40mm,底宽     

纵隔巨大淋巴结增生1例

患者女性,56岁,发现纵隔肿物20余年,伴心前区憋闷感5个月入院。患者20年前因感冒进行透视,发现纵隔肿物约核桃大小,因经济困难未诊治,近5个月来感到心前区憋闷,伴有心悸,劳累后加重。于1987年12月5日去某医院就诊检查,诊断为“胸腺肿瘤”,未手术治疗。于1988年4月5日诊断为“纵隔畸胎瘤”入院。胸部检查除左前上胸叩诊浊音及呼吸音减弱外,余无异常。正侧位X线胸片发现前上纵隔肿     

带血管蒂大网膜组织重建纵隔胸膜预防食管胃吻合口瘘的探讨

食管贲门癌手术,食管胃吻合口瘘是最严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。其发病率文献统计平均为5～10%。国外报告最高达27.6%。贲门癌手术后吻合口瘘发生率略低,国內大组病例报道贲门癌手术后吻合口瘘在2.4～4.1%。我院从1982年4月～1978年12月,采用残密的纵隔胸膜及带血管蒂大网膜组织重新修复术侧纵隔胸膜的手术方法,对165例贲门癌和低位食管癌的手术治疗,术后无发生吻合口瘘。报告如下: